Sydämen ablaatiomenettelyt

Sisältö

• Milloin tarvitset sydämen ablaatiota?
• Kuinka valmistaudut sydämen ablaatioon?
• Mitä tapahtuu sydämen ablaation aikana?
• Mitä riskejä sydämen ablaatioon liittyy?
• Mitä tapahtuu sydämen ablaation jälkeen?
• Näkymät

Mikä on sydämen ablaatio?

Sydämen ablaatio on toimenpide, jonka suorittaa interventiokardiologi, lääkäri, joka on erikoistunut sydänongelmien hoitamiseen. Menettelyyn kuuluu katetrien (pitkät taipuisat johdot) pujottaminen verisuonen läpi sydämeesi. Kardiologi käyttää elektrodeja toimittamaan turvallisen sähköpulssin sydämesi alueille epäsäännöllisen sykkeen hoitamiseksi.

Milloin tarvitset sydämen ablaatiota?

Joskus sydämesi saattaa lyödä liian nopeasti, liian hitaasti tai epätasaisesti. Näitä sydämen rytmihäiriöitä kutsutaan rytmihäiriöiksi ja niitä voidaan joskus hoitaa sydämen ablaatiolla. Rytmihäiriöt ovat hyvin yleisiä, erityisesti iäkkäillä aikuisilla ja ihmisillä, joilla on sydämeen vaikuttavia sairauksia.

Monilla rytmihäiriöistä kärsivillä ihmisillä ei ole vaarallisia oireita tai he tarvitsevat lääkärin apua. Muut ihmiset elävät normaalia elämää lääkkeillä.

Ihmiset, jotka näkevät parannuksen sydämen ablaatiossa, ovat:

• sinulla on rytmihäiriöitä, jotka eivät reagoi lääkitykseen
• kärsivät rytmihäiriölääkkeistä
• sinulla on erityinen rytmihäiriö, jolla on taipumus vastata hyvin sydämen ablaatioon
• sinulla on suuri riski äkillisestä sydämenpysähdyksestä tai muista komplikaatioista

Sydämen ablaatio voi olla hyödyllistä ihmisille, joilla on nämä erityiset rytmihäiriöt:

• AV-solmun reentranttikykardia (AVNRT): sydämen oikosulun aiheuttama erittäin nopea syke
• lisävarustereitti: nopea sydämenlyönti sydämen ylemmän ja alemman kammion yhdistävän epänormaalin sähköisen reitin takia
• eteisvärinä ja eteisvärinä: epäsäännöllinen ja nopea syke, joka alkaa sydämen kahdesta yläkammiosta
• kammiotakykardia: erittäin nopea ja vaarallinen rytmi, joka alkaa sydämen kahdesta alemmasta kammiosta

Kuinka valmistaudut sydämen ablaatioon?

Lääkäri voi määrätä testejä sydämesi sähköisen toiminnan ja rytmin rekisteröimiseksi. Lääkäri voi myös kysyä kaikista muista sairauksistasi, mukaan lukien diabetes tai munuaissairaus. Raskaana olevilla naisilla ei pitäisi olla sydämen ablaatiota, koska menettelyyn liittyy säteilyä.

Lääkäri todennäköisesti kehottaa sinua olemaan syömättä tai juomatta mitään keskiyön jälkeen edellisenä iltana. Saatat joutua lopettamaan lääkkeiden käyttö, jotka voivat lisätä liiallisen verenvuodon riskiä, ​​mukaan lukien aspiriini (Bufferin), varfariini (Coumadin) tai muun tyyppiset verenohennusaineet, mutta jotkut kardiologit toivovat sinun jatkavan näitä lääkkeitä. Varmista, että keskustelet asiasta lääkärisi kanssa ennen leikkausta.

Mitä tapahtuu sydämen ablaation aikana?

Sydämen ablaatiot tapahtuvat erityisessä huoneessa, joka tunnetaan nimellä elektrofysiologinen laboratorio. Terveydenhoitotiimisi voi sisältää kardiologin, teknikon, sairaanhoitajan ja anestesian tarjoajan. Menettelyn suorittaminen kestää tyypillisesti kolmesta kuuteen tuntiin. Se voidaan tehdä yleisanestesiassa tai paikallispuudutuksessa sedaatiolla.

Ensinnäkin anestesian tarjoajasi antaa sinulle lääkkeitä käsivartesi suonensisäisen (IV) linjan kautta, joka saa sinut uneliaiseksi ja voi aiheuttaa nukahtaa. Laitteet seuraavat sydämesi sähköistä toimintaa.

Lääkäri puhdistaa ja työntää ihon alueen käsivarteen, niskaan tai nivusiin. Seuraavaksi he vievät sarjan katetreja verisuonen läpi sydämeesi. He ruiskuttavat erityisen kontrastiväriaineen auttamaan heitä näkemään sydämesi epänormaalien lihasten alueet. Sitten kardiologi käyttää katetria, jonka kärjessä on elektrodi, radiosignaalin puhkeamisen ohjaamiseksi. Tämä sähköinen pulssi tuhoaa pienet epänormaalin sydänkudoksen osat epäsäännöllisen sykkeen korjaamiseksi.

Menettely voi tuntua hieman epämukavalta. Muista kysyä lääkäriltäsi lisää lääkkeitä, jos siitä tulee tuskallista.

Menettelyn jälkeen makaat vielä palautumishuoneessa neljästä kuuteen tuntiin auttaaksesi kehoasi toipumaan. Sairaanhoitajat seuraavat sydämesi rytmiä toipumisen aikana. Voit mennä kotiin samana päivänä tai joudut ehkä joutumaan sairaalaan yöksi.

Mitä riskejä sydämen ablaatioon liittyy?

Riskejä ovat verenvuoto, kipu ja infektiot katetrin asettamiskohdassa. Vakavammat komplikaatiot ovat harvinaisia, mutta niihin voi kuulua:

• verihyytymät
• sydänläppien tai valtimoiden vaurioituminen
• nesteen kertyminen sydämesi ympärille
• sydänkohtaus
• sydänpussitulehdus tai sydäntä ympäröivän pussin tulehdus

Mitä tapahtuu sydämen ablaation jälkeen?

Saatat olla väsynyt ja kokea jonkin verran epämukavuutta testin jälkeisten 48 tunnin aikana. Seuraa lääkärisi ohjeita haavan hoidosta, lääkkeistä, fyysisestä aktiivisuudesta ja seurantatapaamisista. Säännölliset elektrokardiogrammit tehdään ja tuloksena olevat rytmiliuskat tarkistetaan sydämen rytmin seuraamiseksi.

Joillakin ihmisillä saattaa vielä olla lyhyitä epäsäännöllisen sykkeen jaksoja sydämen ablaation jälkeen. Tämä on normaali reaktio kudoksen parantuessa, ja sen pitäisi hävitä ajan myötä.

Lääkäri kertoo sinulle, tarvitsetko muita toimenpiteitä, mukaan lukien sydämentahdistimen implantointi, etenkin monimutkaisten sydämen rytmihäiriöiden hoitoon.

Näkymät

Näkymät menettelyn jälkeen ovat suhteellisen hyvät, mutta riippuvat ongelman tyypistä ja sen vakavuudesta. Ennen toimenpiteen onnistumisen määrittämistä on noin kolmen kuukauden odotusaika parantumisen mahdollistamiseksi. Tätä kutsutaan tyhjäjaksoksi.

Kun hoidettiin eteisvärinää, laaja maailmanlaajuinen tutkimus osoitti, että katetrin ablaatio oli tehokasta noin 80 prosentilla ihmisistä, joilla oli tämä tila, ja 70 prosenttia ei tarvinnut muita rytmihäiriölääkkeitä.

Toisessa tutkimuksessa tarkasteltiin yleisesti erilaisten supraventrikulaaristen rytmihäiriöiden ablaatioasteita ja todettiin, että 74,1 prosenttia toimenpiteistä kokenut ablaatiohoidon onnistuneena, 15,7 prosenttia osittain onnistuneena ja 9,6 prosenttia epäonnistuneena.

Lisäksi onnistumisprosenttisi riippuu ablaatiota vaativan ongelman tyypistä. Esimerkiksi niillä, joilla on jatkuvasti ongelmia, onnistumisaste on matalampi kuin jaksottaisten ongelmien.

Jos harkitset sydämen ablaatiota, tarkista onnistumisprosentit keskuksessa, jossa toimenpiteesi suoritettaisiin, tai erityisestä elektrofysiologistasi. Saatat myös kysyä, miten menestys määritellään, jotta voit varmistaa, että olet selvillä siitä, miten ne mittaavat menestystä.