Takkien tauti

Sisältö

• Mitkä ovat merkit ja oireet?
• Coats-taudin vaiheet
• Vaihe 1
• Vaihe 2
• Vaihe 3
• Vaihe 4
• Vaihe 5
• Kuka saa Coats-taudin?
• Kuinka se diagnosoidaan?
• Kuinka sitä hoidetaan?
• Laserleikkaus (fotokoagulaatio)
• Kryokirurgia
• Lasinsisäiset injektiot
• Vitrektomia
• Scleral taipuminen
• Näkymät ja mahdolliset komplikaatiot

Mikä on Coats-tauti?

Coats-tauti on harvinainen silmäsairaus, johon liittyy verkkokalvon verisuonten epänormaali kehitys. Silmän takaosassa sijaitseva verkkokalvo lähettää kevyitä kuvia aivoihin ja on välttämätöntä näön kannalta.

Coats-tautia sairastavilla verkkokalvon kapillaarit avautuvat ja vuotavat nestettä silmän takaosaan. Nesteen kerääntyessä verkkokalvo alkaa turvota. Tämä voi aiheuttaa verkkokalvon osittaisen tai täydellisen irtoamisen, mikä johtaa näön heikkenemiseen tai sokeuteen sairastuneessa silmässä.

Suurimman osan ajasta tauti vaikuttaa vain yhteen silmään. Se diagnosoidaan yleensä lapsuudessa. Tarkkaa syytä ei tiedetä, mutta varhainen puuttuminen voi auttaa pelastamaan näkösi.

Mitkä ovat merkit ja oireet?

Merkit ja oireet alkavat yleensä lapsuudessa. Ne voivat olla aluksi lieviä, mutta joillakin ihmisillä on heti vakavia oireita. Merkkejä ja oireita ovat:

• keltaisten silmien vaikutus (samanlainen kuin punasilmäisyys), joka näkyy salamavalokuvauksessa
• strabismus tai ristissä olevat silmät
• leukokoria, valkoinen massa silmän linssin takana
• menetys syvyyden havaitsemisesta
• näön heikkeneminen

Myöhempiä oireita voivat olla:

• iiriksen punertava väri
• uveiitti tai silmätulehdus
• verkkokalvon irtauma
• glaukooma
• kaihi
• silmämunan atrofia

Oireita esiintyy yleensä vain yhdessä silmässä, vaikka se voi vaikuttaa molempiin.

Coats-taudin vaiheet

Takkien tauti on progressiivinen tila, joka on jaettu viiteen vaiheeseen.

Vaihe 1

Varhaisvaiheen Coats-taudissa lääkäri voi nähdä, että sinulla on epänormaaleja verisuonia, mutta ne eivät ole vielä alkaneet vuotaa.

Vaihe 2

Verisuonista on alkanut vuotaa nesteitä verkkokalvoon. Jos vuoto on pieni, näkö saattaa silti olla normaali. Suuremman vuoton yhteydessä saatat jo kokea vakavaa näön menetystä. Verkkokalvon irtoamisen riski kasvaa, kun nesteitä kertyy.

Vaihe 3

Verkkokalvosi on joko osittain tai kokonaan irrotettu.

Vaihe 4

Sinulle on kehittynyt lisääntynyt silmänpaine, nimeltään glaukooma.

Vaihe 5

Pitkälle edenneessä Coats-taudissa näkö on kadonnut kokonaan silmässä. Sinulla voi olla myös kehittynyt kaihi (linssin samentuminen) tai phthisis-sipuli (silmämunan atrofia).

Kuka saa Coats-taudin?

Kuka tahansa voi saada Coats-taudin, mutta se on melko harvinaista. Alle 200 000 ihmisellä Yhdysvalloissa on se. Se vaikuttaa miehiin enemmän kuin naisiin suhteella 3: 1.

Keskimääräinen ikä diagnoosin aikana on 8-16 vuotta. Coats-tautia sairastavista lapsista noin kahdella kolmasosalla on ollut oireita 10 vuoden iän mukaan. Noin kolmasosa Coats-tautia sairastavista on yli 30-vuotiaita oireiden alkamisen yhteydessä.

Se ei näytä olevan peritty eikä sillä ole mitään yhteyttä roduun tai etnisyyteen. Coats-taudin suoraa syytä ei ole määritetty.

Kuinka se diagnosoidaan?

Jos sinulla (tai lapsellasi) on Coats-taudin oireita, ota heti yhteyttä lääkäriisi. Varhainen puuttuminen voi säästää näkösi. Oireet voivat myös jäljitellä muiden sairauksien, kuten retinoblastooman, oireita, jotka voivat olla hengenvaarallisia.

Diagnoosi tehdään perusteellisen silmätutkimuksen sekä oireiden ja terveystietojen tarkastelun jälkeen. Diagnostinen testaus voi sisältää kuvantamistestejä, kuten:

• verkkokalvon fluoreseiiniangiografia
• kaiku
• tietokonetomografia

Kuinka sitä hoidetaan?

Takkien tauti on progressiivinen. Varhaisella hoidolla näkö on mahdollista palauttaa. Jotkut hoitovaihtoehdot ovat:

Laserleikkaus (fotokoagulaatio)

Tämä toimenpide käyttää laseria kutistamaan tai tuhoamaan verisuonia. Lääkäri voi suorittaa tämän leikkauksen avohoidossa tai toimistossa.

Kryokirurgia

Kuvantamistestit auttavat ohjaamaan neulamaista applikaattoria (kryosondi), joka tuottaa äärimmäistä kylmää. Sitä käytetään muodostamaan arpi epänormaalien verisuonten ympärille, mikä auttaa estämään vuotoja. Näin voit valmistautua ja mitä odottaa palautumisen aikana.

Lasinsisäiset injektiot

Paikallispuudutuksessa lääkäri voi pistää kortikosteroideja silmäsi tulehduksen hallitsemiseksi. Antivaskulaariset endoteelikasvutekijät (anti-VEGF) -injektiot voivat vähentää uusien verisuonten kasvua ja helpottaa turvotusta. Injektiot voidaan antaa lääkärin vastaanotolla.

Vitrektomia

Tämä on kirurginen toimenpide, joka poistaa lasiaisen geelin ja tarjoaa paremman pääsyn verkkokalvoon. Lisätietoja menettelystä, mitä tehdä toipumisen aikana.

Scleral taipuminen

Tämä toimenpide kiinnittää verkkokalvon uudelleen ja se suoritetaan yleensä sairaalan leikkaussalissa.

Riippumatta hoidostasi, tarvitset huolellista seurantaa.

Coats-taudin viimeisessä vaiheessa silmämunan atrofia voi johtaa sairastuneen silmän kirurgiseen poistamiseen. Tätä menettelyä kutsutaan enukleaatioksi.

Näkymät ja mahdolliset komplikaatiot

Coats-taudille ei ole parannuskeinoa, mutta varhainen hoito voi parantaa mahdollisuuksiasi säilyttää näkösi.

Useimmat ihmiset reagoivat hyvin hoitoon. Mutta noin 25 prosenttia ihmisistä kokee jatkuvan etenemisen, joka johtaa silmän poistamiseen.

Näkymät ovat kaikille erilaiset diagnoosin vaiheen, etenemisnopeuden ja hoitovasteen mukaan.

Lääkäri voi arvioida tilasi ja antaa sinulle käsityksen siitä, mitä voit odottaa.