6 yleistä kilpirauhasen häiriötä ja ongelmaa

Sisältö

• Kilpirauhasen liikatoiminta
• Kilpirauhasen liikatoiminnan diagnoosi ja hoito
• Kilpirauhasen vajaatoiminta
• Kilpirauhasen vajaatoiminnan diagnoosi ja hoito
• Hashimoton kilpirauhastulehdus
• Hashimoton diagnoosi ja hoito
• Gravesin tauti
• Gravesin taudin diagnosointi ja hoito
• Struuma
• Struuman diagnoosi ja hoito
• Kilpirauhasen kyhmyt
• Kilpirauhasen kyhmyn diagnoosi ja hoito
• Yleiset kilpirauhasen sairaudet lapsilla
• Kilpirauhasen vajaatoiminta
• Kilpirauhasen liikatoiminta
• Kilpirauhasen kyhmyt
• Kilpirauhassyöpä
• Kilpirauhasen toimintahäiriön estäminen

Yleiskatsaus

Kilpirauhanen on pieni, perhosen muotoinen rauhanen, joka sijaitsee niskaasi juuressa Aadamin omenan alapuolella. Se on osa monimutkaista rauhasverkostoa, jota kutsutaan endokriiniseksi järjestelmäksi. Hormonaalinen järjestelmä on vastuussa kehon monien toimintojen koordinoinnista. Kilpirauhanen tuottaa hormoneja, jotka säätelevät kehosi aineenvaihduntaa.

Useita erilaisia ​​häiriöitä voi syntyä, kun kilpirauhasesi tuottaa liikaa hormonia (kilpirauhasen liikatoiminta) tai ei tarpeeksi (kilpirauhasen vajaatoiminta).

Neljä yleistä kilpirauhasen häiriötä ovat Hashimoton kilpirauhastulehdus, Gravesin tauti, struuma ja kilpirauhasen kyhmyt.

Kilpirauhasen liikatoiminta

Kilpirauhasen liikatoiminnassa kilpirauhanen on yliaktiivinen. Se tuottaa liikaa hormoniaan. Kilpirauhasen liikatoiminta vaikuttaa noin prosenttiin naisista. Se on harvinaisempaa miehillä.

Gravesin tauti on yleisin kilpirauhasen liikatoiminnan syy, ja se vaikuttaa noin 70 prosenttiin kilpirauhasen liikatoimintaa sairastavista. Kilpirauhasen kyhmyt - tila, jota kutsutaan myrkylliseksi nodulaariseksi goiteriksi tai multinodulaariseksi goiteriksi - voivat myös aiheuttaa rauhanen ylituotannon hormoniensa suhteen.

Kilpirauhashormonien liiallinen tuotanto johtaa seuraaviin oireisiin:

• levottomuus
• hermostuneisuus
• kilpa sydän
• ärtyneisyys
• lisääntynyt hikoilu
• vapina
• ahdistus
• univaikeudet
• ohut iho
• hauraat hiukset ja kynnet
• lihas heikkous
• painonpudotus
• pullistuneet silmät (Gravesin taudissa)

Kilpirauhasen liikatoiminnan diagnoosi ja hoito

Verikoe mittaa kilpirauhashormonin (tyroksiini tai T4) ja kilpirauhasen stimuloivan hormonin (TSH) tasot veressäsi. Aivolisäke vapauttaa TSH: ta stimuloidakseen kilpirauhasta tuottamaan hormoneja. Korkea tyroksiini ja matala TSH-taso osoittavat, että kilpirauhasesi on yliaktiivinen.

Lääkäri saattaa myös antaa sinulle radioaktiivista jodia suun kautta tai injektiona ja mitata sitten, kuinka paljon siitä kilpirauhasesi vie. Kilpirauhasesi vie jodia tuottamaan hormoneja. Paljon radioaktiivista jodia on merkki kilpirauhasesi yliaktiivisuudesta. Alhainen radioaktiivisuuden taso häviää nopeasti eikä ole vaarallista useimmille ihmisille.

Kilpirauhasen liikatoiminnan hoidot tuhoavat kilpirauhanen tai estävät sitä tuottamasta hormoneja.

• Kilpirauhasenvastaiset lääkkeet, kuten metimatsoli (tapatsoli), estävät kilpirauhasta tuottamasta hormoneja.
• Suuri annos radioaktiivista jodia vahingoittaa kilpirauhanen. Otat sen pillereinä suun kautta. Kun kilpirauhasesi ottaa jodia, se vetää myös radioaktiivista jodia, joka vahingoittaa rauhasia.
• Leikkaus voidaan suorittaa kilpirauhasen poistamiseksi.

Jos sinulla on radioaktiivinen jodihoito tai leikkaus, joka tuhoaa kilpirauhasesi, sinulle kehittyy kilpirauhasen vajaatoiminta ja sinun on otettava kilpirauhashormonia päivittäin.

Kilpirauhasen vajaatoiminta

Kilpirauhasen vajaatoiminta on päinvastainen kilpirauhasen liikatoiminta. Kilpirauhanen on vajaatoimintaa, eikä se pysty tuottamaan tarpeeksi hormonejaan.

Kilpirauhasen vajaatoiminta johtuu usein Hashimoton kilpirauhastulehduksesta, leikkauksesta kilpirauhanen poistamiseksi tai sädehoidon aiheuttamista vaurioista. Yhdysvalloissa se vaikuttaa noin 4,6 prosenttiin 12-vuotiaista ja sitä vanhemmista. Useimmat kilpirauhasen vajaatoiminta ovat lieviä.

Liian pieni kilpirauhashormonituotanto johtaa seuraaviin oireisiin:

• väsymys
• kuiva iho
• lisääntynyt herkkyys kylmälle
• muistiongelmat
• ummetus
• masennus
• painonnousu
• heikkous
• hidas syke
• kooma

Kilpirauhasen vajaatoiminnan diagnoosi ja hoito

Lääkäri suorittaa verikokeita TSH- ja kilpirauhashormonitasojen mittaamiseksi. Korkea TSH-taso ja alhainen tyroksiinipitoisuus voivat tarkoittaa, että kilpirauhasesi on vajaatoiminta. Nämä tasot voivat myös osoittaa, että aivolisäkkeesi vapauttaa enemmän TSH: ta yrittäen stimuloida kilpirauhanen muodostamaan hormonin.

Kilpirauhasen vajaatoiminnan pääasiallinen hoito on kilpirauhashormonipillereiden ottaminen. On tärkeää saada annos oikein, koska liikaa kilpirauhashormonia voi aiheuttaa kilpirauhasen liikatoiminnan oireita.

Hashimoton kilpirauhastulehdus

Hashimoton kilpirauhastulehdus tunnetaan myös nimellä krooninen lymfosyyttinen kilpirauhastulehdus. Se on yleisin kilpirauhasen vajaatoiminnan syy Yhdysvalloissa, ja se vaikuttaa noin 14 miljoonaan amerikkalaiseen. Sitä voi esiintyä missä tahansa iässä, mutta se on yleisintä keski-ikäisillä naisilla. Tauti esiintyy, kun kehon immuunijärjestelmä hyökkää vahingossa ja tuhoaa hitaasti kilpirauhasen ja sen kyvyn tuottaa hormoneja.

Joillakin ihmisillä, joilla on lieviä Hashimoton kilpirauhastulehduksia, ei välttämättä ole ilmeisiä oireita. Tauti voi pysyä vakaana vuosia, ja oireet ovat usein hienovaraisia. Ne eivät myöskään ole spesifisiä, mikä tarkoittaa, että ne matkivat monien muiden sairauksien oireita. Oireita ovat:

• väsymys
• masennus
• ummetus
• lievä painonnousu
• kuiva iho
• kuivat, ohenevat hiukset
• vaaleat, turvonnut kasvot
• raskas ja epäsäännöllinen kuukautiset
• suvaitsemattomuus kylmään
• laajentunut kilpirauhasen tai struuma

Hashimoton diagnoosi ja hoito

TSH-tason testaus on usein ensimmäinen askel, kun seulotaan minkä tahansa tyyppisiä kilpirauhasen häiriöitä. Lääkäri saattaa määrätä verikokeen tarkistaakseen TSH-tasojen nousun sekä matalan kilpirauhashormonin (T3 tai T4) tason, jos sinulla on joitain edellä mainituista oireista. Hashimoton kilpirauhastulehdus on autoimmuunisairaus, joten verikoe osoittaisi myös epänormaaleja vasta-aineita, jotka saattavat hyökätä kilpirauhaseen.

Hashimoton kilpirauhastulehdusta ei tunneta. Hormoneja korvaavia lääkkeitä käytetään usein kilpirauhashormonitasojen nostamiseen tai TSH-tasojen alentamiseen. Se voi myös auttaa lievittämään taudin oireita. Leikkaus voi olla tarpeen kilpirauhasen osan tai osan poistamiseksi harvinaisissa pitkälle edenneissä Hashimoton tapauksissa. Tauti havaitaan yleensä varhaisessa vaiheessa ja pysyy vakaana vuosia, koska se etenee hitaasti.

Gravesin tauti

Gravesin tauti nimettiin lääkärille, joka kuvasi sitä ensimmäisen kerran yli 150 vuotta sitten. Se on yleisin kilpirauhasen liikatoiminnan syy Yhdysvalloissa, ja se koskee noin 1: tä 200: sta ihmisestä.

Graves 'on autoimmuunisairaus, joka esiintyy, kun kehon immuunijärjestelmä hyökkää vahingossa kilpirauhaseen. Tämä voi aiheuttaa rauhanen ylituotannon aineenvaihdunnan säätelystä vastuussa olevan hormonin.

Tauti on perinnöllinen ja voi kehittyä missä tahansa iässä miehillä tai naisilla, mutta se on paljon yleisempi 20-30-vuotiailla naisilla. Muita riskitekijöitä ovat stressi, raskaus ja tupakointi.

Kun verenkierrossa on korkea kilpirauhashormonitaso, kehosi järjestelmät nopeutuvat ja aiheuttavat kilpirauhasen liikatoiminnalle yhteisiä oireita. Nämä sisältävät:

• ahdistus
• ärtyneisyys
• väsymys
• käden vapina
• lisääntynyt tai epäsäännöllinen syke
• liiallinen hikoilu
• univaikeudet
• ripuli tai usein suolen liikkeet
• muuttunut kuukautiskierto
• struuma
• pullistuvat silmät ja näköongelmat

Gravesin taudin diagnosointi ja hoito

Yksinkertainen fyysinen tentti voi paljastaa laajentuneen kilpirauhasen, suurentuneet pullistuvat silmät ja lisääntyneen aineenvaihdunnan merkit, mukaan lukien nopea pulssi ja korkea verenpaine. Lääkäri määrää myös verikokeita tarkastaakseen korkean T4-tason ja matalan TSH-tason, jotka molemmat ovat merkkejä Gravesin taudista. Radioaktiivista jodinottotestiä voidaan myös antaa mittaamaan kuinka nopeasti kilpirauhasesi vie jodia. Suuri jodinotto on yhdenmukaista Gravesin taudin kanssa.

Ei ole mitään hoitoa, joka estäisi immuunijärjestelmää hyökkäämästä kilpirauhaseen ja aiheuttamasta sen ylituotantoa hormoneja. Gravesin taudin oireita voidaan kuitenkin hallita useilla tavoilla, usein yhdistelmähoidoilla:

• beetasalpaajat nopean sykkeen, ahdistuksen ja hikoilun hallitsemiseksi
• kilpirauhasenlääkkeet estämään kilpirauhasesi tuottamasta liikaa hormoneja
• radioaktiivinen jodi tuhota kokonaan tai osittain kilpirauhasesi
• leikkaus kilpirauhasen poistamiseksi, pysyvä vaihtoehto, jos et siedä kilpirauhasen vastaisia ​​lääkkeitä tai radioaktiivista jodia

Kilpirauhasen liikatoiminnan onnistunut hoito johtaa yleensä kilpirauhasen vajaatoimintaan. Sinun on käytettävä hormonikorvaushoitoa siitä eteenpäin. Gravesin tauti voi johtaa sydänongelmiin ja hauraisiin luihin, jos sitä ei hoideta.

Struuma

Struma on kilpirauhasen ei-syöpäsairaus. Struuman yleisin syy maailmanlaajuisesti on jodipuutos ruokavaliossa. Tutkijoiden mukaan struuma vaikuttaa 200 miljoonaan 800 miljoonasta ihmisestä, joilla on jodipuutetta maailmanlaajuisesti.

Sitä vastoin struuma johtuu usein kilpirauhasen liikatoiminnasta - ja sen oireesta - Yhdysvalloissa, jossa jodattu suola tarjoaa runsaasti jodia.

Struuma voi vaikuttaa mihin tahansa ikään, etenkin alueilla maailmassa, joissa runsaasti jodia sisältäviä elintarvikkeita on pulaa. Strutit ovat kuitenkin yleisempiä 40-vuotiaiden jälkeen ja naisilla, joilla on todennäköisempi kilpirauhasen häiriö. Muita riskitekijöitä ovat perheen sairaushistoria, tietty lääkkeiden käyttö, raskaus ja säteilyaltistus.

Oireita ei välttämättä ole, jos struuma ei ole vakava. Struma voi aiheuttaa yhden tai useamman seuraavista oireista, jos se kasvaa riittävän suureksi koosta riippuen:

• turvotus tai kireys niskassasi
• hengitys- tai nielemisvaikeudet
• yskä tai hengityksen vinkuminen
• äänen käheys

Struuman diagnoosi ja hoito

Lääkäri tuntee niska-alueesi ja olet niellyt rutiininomaisen fyysisen kokeen aikana. Verikokeet paljastavat kilpirauhashormonin, TSH: n ja vasta-aineiden määrän veressä. Tämä diagnosoi kilpirauhasen häiriöt, jotka ovat usein syynä struuma. Kilpirauhasen ultraääni voi tarkistaa turvotuksen tai kyhmyt.

Struuma hoidetaan yleensä vasta, kun siitä tulee tarpeeksi vakava aiheuttamaan oireita. Voit ottaa pieniä annoksia jodia, jos struuma on jodipuutoksen tulos. Radioaktiivinen jodi voi kutistaa kilpirauhanen. Leikkaus poistaa koko rauhanen tai osan siitä. Hoidot ovat yleensä päällekkäisiä, koska struuma on usein kilpirauhasen liikatoiminnan oire.

Struuma liittyy usein erittäin hoidettavissa oleviin kilpirauhasen häiriöihin, kuten Gravesin tauti. Strutit eivät yleensä aiheuta huolta, mutta ne voivat aiheuttaa vakavia komplikaatioita, jos ne jätetään hoitamatta. Näihin komplikaatioihin voi kuulua hengitysvaikeuksia ja nielemistä.

Kilpirauhasen kyhmyt

Kilpirauhasen kyhmyt ovat kasvaimia, jotka muodostuvat kilpirauhasessa tai siinä. Noin yhdellä prosentilla miehistä ja viidellä prosentilla naisista, jotka asuvat jodipitoisissa maissa, on kilpirauhasen kyhmyt, jotka ovat riittävän suuria tuntemaan. Noin 50 prosentilla ihmisistä on liian pieniä kyhmyjä tuntemiseen.

Syitä ei aina tunneta, mutta niihin voi sisältyä jodipuutos ja Hashimoton kilpirauhastulehdus. Solmut voivat olla kiinteitä tai nestetäyttöisiä.

Useimmat ovat hyvänlaatuisia, mutta ne voivat myös olla syöpä pienessä osassa tapauksia. Kuten muillakin kilpirauhaseen liittyvillä ongelmilla, kyhmyt ovat yleisempiä naisilla kuin miehillä, ja riski molemmille sukupuolille kasvaa iän myötä.

Suurin osa kilpirauhasen kyhmyistä ei aiheuta oireita. Kuitenkin, jos ne kasvavat riittävän suuriksi, ne voivat aiheuttaa niskaasi turvotusta ja johtaa hengitys- ja nielemisvaikeuksiin, kipuun ja struumaan.

Jotkut kyhmyt tuottavat kilpirauhashormonia, mikä aiheuttaa epänormaalin korkeita verenkiertoon. Kun näin tapahtuu, oireet ovat samanlaisia ​​kuin kilpirauhasen liikatoiminnan oireet ja voivat sisältää:

• korkea syke
• hermostuneisuus
• lisääntynyt ruokahalu
• vapina
• painonpudotus
• nihkeä iho

Toisaalta oireet ovat samanlaisia ​​kuin kilpirauhasen vajaatoiminta, jos kyhmyt liittyvät Hashimoton tautiin. Tämä sisältää:

• väsymys
• painonnousu
• hiustenlähtö
• kuiva iho
• kylmä suvaitsemattomuus

Kilpirauhasen kyhmyn diagnoosi ja hoito

Suurin osa kyhmyistä havaitaan normaalin fyysisen kokeen aikana. Ne voidaan havaita myös ultraäänen, CT-skannauksen tai MRI: n aikana. Kun solmu on havaittu, muut menettelyt - TSH-testi ja kilpirauhasen skannaus - voivat tarkistaa kilpirauhasen tai kilpirauhasen vajaatoiminnan. Hienoa neulan aspiraatiobiopsiaa käytetään ottamaan solunäyte solmusta ja määrittämään, onko solmu syöpä.

Hyvänlaatuiset kilpirauhasen kyhmyt eivät ole hengenvaarallisia eivätkä yleensä tarvitse hoitoa. Yleensä mitään ei tehdä solmun poistamiseksi, jos se ei muutu ajan myötä. Lääkäri voi tehdä toisen biopsian ja suositella radioaktiivista jodia kutistamaan kyhmyt, jos se kasvaa.

Syöpäsolut ovat melko harvinaisia ​​- National Cancer Institutein mukaan kilpirauhassyöpä vaikuttaa alle 4 prosenttiin väestöstä. Lääkärisi suosittelema hoito vaihtelee kasvaimen tyypin mukaan. Kilpirauhasen poisto leikkauksen avulla on yleensä valittua hoitoa. Sädehoitoa käytetään joskus leikkauksen kanssa tai ilman sitä. Kemoterapiaa tarvitaan usein, jos syöpä leviää muihin kehon osiin.

Yleiset kilpirauhasen sairaudet lapsilla

Lapset voivat myös saada kilpirauhasen sairauksia, mukaan lukien:

• kilpirauhasen vajaatoiminta
• kilpirauhasen liikatoiminta
• kilpirauhasen kyhmyt
• kilpirauhassyöpä

Joskus lapsilla on kilpirauhasen ongelma. Muissa tapauksissa leikkaus, sairaus tai toisen sairauden hoito aiheuttaa sen.

Kilpirauhasen vajaatoiminta

Lapset voivat saada erityyppisiä kilpirauhasen vajaatoimintaa:

• Synnynnäinen kilpirauhasen vajaatoiminta tapahtuu, kun kilpirauhanen ei’t kehittyä kunnolla syntymän jälkeen. Se vaikuttaa noin yhteen jokaisesta 2500-3000 vauvasta, jotka ovat syntyneet Yhdysvalloissa.
• Autoimmuuni kilpirauhasen vajaatoiminta johtuu autoimmuunisairaudesta, jossa immuunijärjestelmä hyökkää kilpirauhanen. Tämän tyyppinen aiheuttaa usein krooninen lymfosyyttinen kilpirauhastulehdus. Autoimmuuni kilpirauhasen vajaatoiminta näkyy usein teini-ikäisinä, ja se’s yleisempi tytöillä kuin pojilla.
• Iatrogeenistä kilpirauhasen vajaatoimintaa esiintyy lapsilla, joiden kilpirauhanen on poistettu tai tuhottu - esimerkiksi leikkauksen avulla.

Lasten kilpirauhasen vajaatoiminnan oireita ovat:

• väsymys
• painonnousu
• ummetus
• suvaitsemattomuus kylmään
• kuivia, ohuita hiuksia
• kuiva iho
• hidas syke
• käheä ääni
• turvonnut kasvot
• lisääntynyt kuukautiskierto nuorilla naisilla

Kilpirauhasen liikatoiminta

Lapsilla on useita kilpirauhasen liikatoiminnan syitä:

• Gravesin tauti on harvinaisempaa lapsilla kuin aikuisilla. Gravesin tauti esiintyy usein teini-ikäisinä, ja se vaikuttaa enemmän tyttöjä kuin poikia.
• Kilpirauhasen liikakasvut ovat lapsen kilpirauhasen kasvaimia, jotka tuottavat liikaa kilpirauhashormonia.
• Kilpirauhastulehdus johtuu kilpirauhasen tulehduksesta, joka saa kilpirauhashormonin vuotamaan verenkiertoon.

Lasten kilpirauhasen liikatoiminnan oireita ovat:

• nopea syke
• vapina
• pullistuvat silmät (lapsilla, joilla on Gravesin tauti)
• levottomuus ja ärtyneisyys
• huono uni
• lisääntynyt ruokahalu
• painonpudotus
• lisääntynyt suolenliike
• suvaitsemattomuus lämpöä
• struuma

Kilpirauhasen kyhmyt

Kilpirauhasen kyhmyt ovat harvinaisia ​​lapsilla, mutta kun niitä esiintyy, ne ovat todennäköisesti syöpä. Lapsen kilpirauhasen kyhmyn pääoire on kaulan kertakäyttö.

Kilpirauhassyöpä

Kilpirauhassyöpä on yleisin hormonaalisen syövän tyyppi lapsilla, mutta se on silti hyvin harvinaista. Se diagnosoidaan alle yhdellä miljoonasta alle 10-vuotiaasta lapsesta vuodessa. Esiintyvyys on hieman suurempi teini-ikäisillä, 15–19-vuotiailla on noin 15 tapausta miljoonaa kohti.

Lasten kilpirauhassyövän oireita ovat:

• kokkare kaulassa
• turvonneet rauhaset
• tiukka tunne kaulassa
• hengitys- tai nielemisvaikeudet
• käheä ääni

Kilpirauhasen toimintahäiriön estäminen

Useimmissa tapauksissa et voi estää kilpirauhasen vajaatoimintaa tai kilpirauhasen liikatoimintaa. Kehitysmaissa kilpirauhasen vajaatoiminta johtuu usein jodipuutoksesta. Jodin lisäämisen ansiosta pöytäsuolaan tämä puute on kuitenkin harvinaista Yhdysvalloissa.

Kilpirauhasen liikatoiminta johtuu usein Gravesin taudista, autoimmuunisairaudesta, jota ei voida estää. Voit käynnistää yliaktiivisen kilpirauhasen ottamalla liikaa kilpirauhashormonia. Jos sinulle määrätään kilpirauhashormonia, varmista, että otat oikean annoksen. Harvoissa tapauksissa kilpirauhasestasi voi tulla yliaktiivinen, jos syöt liian monta jodia sisältävää ruokaa, kuten ruokasuolaa, kalaa ja merilevää.

Vaikka et ehkä pysty estämään kilpirauhasen tautia, voit estää sen komplikaatiot diagnosoimalla heti ja seuraamalla lääkärisi määräämää hoitoa.