Mihin Cordocentesis on tarkoitettu

Sisältö

• Milloin tehdä kordosentesis
• Kuinka cordocentesis tehdään
• Mitkä ovat cordocentesis-riskit

Cordocentesis tai sikiön verinäyte on synnytystä edeltävä diagnostinen testi, joka suoritetaan 18 tai 20 raskausviikon jälkeen ja joka koostuu näytteen ottamisesta vauvan verestä napanuorasta mahdollisen kromosomipuutoksen havaitsemiseksi vauvassa, kuten Downin Oireyhtymä tai sairaudet, kuten toksoplasmoosi, vihurirokko, sikiön anemia tai sytomegalovirus, esimerkiksi.

Tärkein ero cordocentesis ja amniocentesis, jotka ovat 2 prenataalista diagnostista testiä, välillä on, että Cordocentesis analysoi vauvan napanuoraverta, kun taas amniocentesis analysoi vain lapsiveden. Karyotyyppitulos ilmestyy 2 tai 3 päivässä, mikä on yksi eduista verrattuna lapsivesitutkimukseen, joka kestää noin 15 päivää.

Milloin tehdä kordosentesis

Kordocentesis-indikaatioihin kuuluu Downin oireyhtymän diagnoosi, kun sitä ei voida saada lapsivesitutkimuksen avulla, kun ultraäänitulokset eivät ole vakuuttavia.

Kordocentesis mahdollistaa DNA: n, karyotyypin ja sairauksien tutkimisen, kuten:

• Verisairaudet: talassemia ja sirppisoluanemia;
• Verihyytymishäiriöt: hemofilia, Von Willebrandin tauti, autoimmuunitrombosytopenia, trombosytopeeninen purppura;
• Aineenvaihduntasairaudet, kuten Duchennen lihasdystrofia tai Tay-Sachsin tauti;
• Tunnistaa, miksi vauva on jumissa, ja
• Esimerkiksi sikiön hydropsin tunnistamiseksi.

Lisäksi on erittäin hyödyllistä diagnosoida, että vauvalla on jokin synnynnäinen infektio ja että se voidaan myös osoittaa hoitomuotona kohdunsisäiseen verensiirtoon tai kun on tarpeen antaa lääkkeitä esimerkiksi sikiön sairauksien hoitamiseksi.

Opi muita testejä Downin oireyhtymän diagnosoimiseksi.

Kuinka cordocentesis tehdään

Valmistelua ei tarvita ennen tenttiä, mutta naisella on oltava ollut ultraäänitutkimus ja verikoe ennen kordosentesiä veriryhmän ja HR-tekijän osoittamiseksi. Tämä tentti voidaan suorittaa klinikalla tai sairaalassa seuraavasti:

1. Raskaana oleva nainen makaa selällään;
2. Lääkäri käyttää paikallista anestesiaa;
3. Ultraäänen avulla lääkäri työntää neulan tarkemmin napan ja istukan liittymispaikkaan;
4. Lääkäri ottaa pienen näytteen vauvan verestä noin 2 - 5 ml;
5. Näyte viedään laboratorioon analysointia varten.

Tutkimuksen aikana raskaana olevalla naisella voi olla vatsakramppeja, joten hänen tulee levätä 24-48 tuntia tutkimuksen jälkeen eikä hänellä saa olla läheistä kontaktia 7 päivän ajan kordosentesis-hoidon jälkeen.

Tutkimuksen jälkeen voi ilmetä oireita, kuten nestehukka, emättimen verenvuoto, supistukset, kuume ja vatsakipu. Kivun ja epämukavuuden lievittämiseksi voi olla hyödyllistä ottaa Buscopan-tabletti lääkäriin.

Mitkä ovat cordocentesis-riskit

Kordocentesis on turvallinen toimenpide, mutta sillä on riskejä, kuten kaikilla muillakin invasiivisilla kokeilla, joten lääkäri pyytää sitä vain, kun äidille tai lapselle on enemmän etuja kuin riskejä. Kordocentesis-riskit ovat pienet ja hallittavissa, mutta sisältävät:

• Noin yksi keskenmenon riski;
• Verenhukka neulan työntöpaikassa;
• Heikentynyt vauvan syke;
• Kalvojen ennenaikainen repeämä, mikä voi suositella ennenaikaista toimitusta

Yleensä lääkäri määrää kordosenteesin, kun epäillään geneettistä oireyhtymää tai tautia, jota ei ole tunnistettu lapsivesitutkimuksen tai ultraäänen avulla.