Uudet lääkehoitovaihtoehdot diabetekselle

Sisältö

• Uudet diabeteksen lääkkeet
• Uudet suun kautta otettavat lääkkeet
• Xigduo XR
• Synjardy
• Glyxambi
• Steglujan
• Segluromet
• Steglatro
• Uudet injektoitavat aineet
• Tresiba
• Basaglar ja Toujeo
• Xultophy
• Soliqua
• Ozempic
• Adlyxin
• Ryzodeg
• Diabeteslääkkeet kehitteillä
• Yleisesti käytetyt diabeteslääkkeet
• Suun kautta otettavat lääkkeet
• Biguanidit, kuten metformiini
• Alfa-glukosidaasin estäjät
• Dipeptidyylipeptidaasi-4-estäjät (DPP-IV-estäjät)
• Meglitinidit
• Natrium-glukoosi-yhteissiirtäjä 2 -inhibiittorit (SGLT2)
• Sulfonyyliureat
• Tiatsolidiinidionit
• Yhdistelmälääkkeet
• Ruiskeena olevat lääkkeet
• Insuliini
• Amyliinianalogi
• Glukagonin kaltaiset peptidi-1-reseptorin agonistit (GLP-1-agonistit)
• Lääkettä valittaessa huomioon otettavat asiat

Toukokuussa 2020 suositeltiin, että jotkut metformiinin pitkitetyn vapauttamisen valmistajat poistavat osan tableteistaan ​​Yhdysvaltain markkinoilta. Tämä johtuu siitä, että joistakin pitkitetysti vapauttavista metformiinitableteista todettiin hyväksyttävän määrän todennäköistä karsinogeenia (syöpää aiheuttava aine). Jos käytät tällä hetkellä tätä lääkettä, soita terveydenhuollon tarjoajalle. He neuvovat, pitäisikö sinun jatkaa lääkityksen ottamista vai tarvitsetko uutta reseptiä.

Kun sinulla on diabetes, kehollasi on vaikeuksia hallita insuliinia. Insuliini on haiman tuottama aine, joka auttaa kehoasi käyttämään syömäsi ruoan glukoosia (sokeria). Insuliini siirtää glukoosin verenkierrosta soluihisi, jotka käyttävät sitä energiaksi. Mutta jos kehosi ei tuota tarpeeksi insuliinia tai ei käytä sitä oikein, glukoosi pysyy veressäsi. Jos sinulla on korkea verensokeritaso liian kauan, se voi vahingoittaa kehosi osia.

Diabetes on kahdenlaisia: tyyppi 1 ja tyyppi 2. Tyypin 1 diabetesta sairastavat ihmiset eivät voi valmistaa omaa insuliiniaan. Tyypin 2 diabetesta sairastavat ihmiset voivat valmistaa insuliinia, mutta heidän ruumiinsa eivät kykene käyttämään sitä oikein.

Vaikka ainoa lääke, jota käytetään tyypin 1 diabetesta sairastavien ihmisten hoitoon, on insuliini, sitä on erilaisia. Tyypin 2 diabetesta sairastavilla ihmisillä on puolestaan ​​suurempi valikoima lääkitysvaihtoehtoja. Itse asiassa heidän on ehkä otettava useampi kuin yksi lääketyyppi heidän tilansa hoitamiseksi.

Lue lisää oppiaksesi uusista diabeteksen lääkevalinnoista ja parhaillaan kehitettävistä lääkkeistä sekä lääkkeistä, joita käytetään yleisesti molempien diabetestyyppien hoitoon.

Uudet diabeteksen lääkkeet

Viime vuosina on kehitetty useita uusia diabeteslääkkeitä. Näitä ovat oraaliset lääkkeet sekä injektoitavat lääkkeet.

Uudet suun kautta otettavat lääkkeet

Steglatroa lukuun ottamatta, joka sisältää vain yhtä lääkettä, uudet oraaliset lääkkeet, joita käytetään tyypin 2 diabeteksen hoitoon, ovat kaikki yhdistelmälääkkeitä. He molemmat yhdistävät kaksi lääkettä, joita käytetään yksinään tyypin 2 diabeteksen hoitoon.

Nämä lääkkeet ovat kaikki tuotemerkkilääkkeitä, joilla ei ole yleisiä muotoja.

Xigduo XR

Xigduo XR, joka tulee 24 tunnin pitkävaikutteisena oraalitablettina, hyväksyttiin käytettäväksi vuonna 2014. Xigduo XR yhdistää metformiinin dapagliflotsiinin kanssa. Metformiini auttaa tekemään kehon kudoksista herkempiä insuliinille. Dapagliflotsiini estää osan järjestelmän glukoosista palautumasta verestä munuaisten kautta. Se myös saa kehosi eroon enemmän glukoosista virtsasi kautta.

Synjardy

Suun kautta otettavana tablettina toimitettava Synjardy hyväksyttiin käytettäväksi vuonna 2015. Siinä yhdistyvät metformiinin ja empagliflotsiinin lääkkeet. Empagliflotsiini vaikuttaa samalla tavalla kuin dapagliflotsiini.

Glyxambi

Glyxambi, joka tulee myös suun kautta otettavana tabletina, hyväksyttiin käytettäväksi vuonna 2015. Siinä yhdistyvät linagliptiinin ja empagliflotsiinin lääkkeet. Linagliptiini estää tiettyjen hormonien hajoamisen kehossasi, jotka käskevät haimaasi valmistamaan ja vapauttamaan insuliinia. Se myös hidastaa ruoansulatusta, mikä hidastaa glukoosin vapautumista veressäsi.

Steglujan

Steglujan, joka tulee suun kautta otettavana tabletina, hyväksyttiin vuoden 2017 lopulla. Siinä yhdistyvät ertugliflotsiini ja sitagliptiini.

Ertugliflotsiini vaikuttaa samalla mekanismilla kuin empagliflotsiini. Sitagliptiini estää tiettyjen hormonien hajoamisen kehossasi, jotka käskevät haimaasi valmistamaan ja vapauttamaan insuliinia. Se myös hidastaa ruoansulatusta, mikä hidastaa glukoosin imeytymistä veressäsi.

Segluromet

Segluromet, joka tulee suun kautta otettavana tabletina, hyväksyttiin vuoden 2017 lopulla. Siinä yhdistyvät ertugliflotsiini ja metformiini.

Steglatro

Steglatro, joka tulee suun kautta otettavana tabletina, hyväksyttiin vuoden 2017 lopulla. Se on ertugliflotsiinilääkkeen tuotenimi. Se toimii saman mekanismin kautta kuin empagliflotsiini. Kuten tässä luettelossa olevat yhdistelmälääkkeet, Steglatroa käytetään tyypin 2 diabeteksen hoitoon.

Uudet injektoitavat aineet

Näitä uusia tuotenimeä injektoitavia aineita ei ole saatavana geneerisinä lääkkeinä. Niitä käytetään joko tyypin 2 diabeteksen tai sekä tyypin 1 että tyypin 2 diabeteksen hoitoon.

Nämä lääkkeet sisältävät tietyntyyppistä insuliinia, GLP-1-agonistia tai molempia. Erilaiset injektoidut insuliinityypit korvaavat insuliinin, jota elimistösi ei tuota tai jota et voi käyttää oikein. Glukagonin kaltaiset peptidi-1 (GLP-1) -reseptoriagonistit auttavat haimaasi vapauttamaan enemmän insuliinia, kun glukoositasosi on korkea. Ne myös hidastavat glukoosin imeytymistä ruoansulatuksen aikana.

Tresiba

Tresiba, joka hyväksyttiin vuonna 2015, on tuotenimi versio degludecinsuliinista. Sitä käytetään sekä tyypin 1 että tyypin 2 diabeteksen hoitoon.

Tresiba on pitkävaikutteinen insuliini, joka kestää jopa 42 tuntia. Tämä on pidempi kuin yleisesti käytetty insuliini. Se pistetään kerran päivässä.

Basaglar ja Toujeo

Basaglar ja Toujeo ovat glargininsuliinin kaksi uutta muotoa. Niitä käytetään sekä tyypin 1 että tyypin 2 diabeteksen hoitoon ja molemmat injektoidaan kerran päivässä.

Basaglar on pitkävaikutteinen insuliinilääke, joka hyväksyttiin vuonna 2015. Se on samanlainen kuin toinen glargininsuliinilääke nimeltä Lantus. Toujeo on keskittynyt muoto glargininsuliinia. Se hyväksyttiin käyttöön vuonna 2015.

Xultophy

Xultophy hyväksyttiin vuonna 2016.Sitä käytetään vain tyypin 2 diabeteksen hoitoon. Xultophy ruiskutetaan kerran päivässä.

Xultophy yhdistää degludekinsuliinin, pitkävaikutteisen insuliinin ja liraglutidin, GLP-1-agonistin.

Soliqua

Soliqua hyväksyttiin vuonna 2016.Sitä käytetään vain tyypin 2 diabeteksen hoitoon. Se pistetään kerran päivässä.

Soliqua yhdistää lääkeaine-glargiini-insuliinin liksisenatidiin, GLP-1-reseptorin agonistiin.

Ozempic

Ozempic hyväksyttiin vuoden 2017 lopulla. Sitä käytetään vain tyypin 2 diabeteksen hoitoon. Ozempic on tuotenimeversio GLP-1-agonistista, nimeltään semaglutidi. Se pistetään kerran viikossa.

Adlyxin

Adlyxin hyväksyttiin vuonna 2016.Sitä käytetään vain tyypin 2 diabeteksen hoitoon. Adlyxin on tuotenimeversio GLP-1-agonistista nimeltä liksisenatidi. Se pistetään kerran päivässä.

Ryzodeg

Ryzodeg hyväksyttiin vuonna 2016, mutta sitä ei ole vielä saatavilla. Se on suunniteltu käytettäväksi sekä tyypin 1 että tyypin 2 diabeteksen hoidossa. Ryzodeg yhdistää degludekinsuliinin aspartinsuliiniin. Se on tarkoitettu pistettäväksi kerran tai kahdesti päivässä.

Diabeteslääkkeet kehitteillä

Näiden uusien lääkkeiden lisäksi parhaillaan kehitetään useita diabeteslääkkeitä. Näitä lääkkeitä ovat:

• Oral-Lyn. Tämä tuotenimi on nopeavaikutteinen oraalinen insuliinisuihke. Se on suunniteltu sekä tyypin 1 että tyypin 2 diabeteksen hoitoon.
• Tanssi 501. Tämä aerosolilaite sisältää nestemäistä insuliinia, joka on tarkoitettu hengitettäväksi aterian yhteydessä. Se on suunniteltu sekä tyypin 1 että tyypin 2 diabeteksen hoitoon.

Yleisesti käytetyt diabeteslääkkeet

Nyt kun tiedät uusista ja tulevista diabeteslääkkeistä, tässä on luettelo joistakin nykyisin useimmiten käytetyistä diabeteslääkkeistä. Jotkut näistä lääkkeistä ovat komponentteja edellä luetelluille uusille yhdistelmälääkkeille sekä alla luetelluille vanhemmille yhdistelmälääkkeille.

Suun kautta otettavat lääkkeet

Seuraavia lääkeryhmiä käytetään yleisesti tyypin 2 diabeteksen hoitoon. Kaikki tulevat suun kautta otettavina tabletteina. Metformiini tulee myös oraaliliuoksena.

Biguanidit, kuten metformiini

Metformiini on usein ensimmäinen lääke, jota käytetään tyypin 2 diabeteksen hoitoon. Se toimii hidastamalla glukoosin tuotantoa maksassa. Se tekee myös kehosi kudoksista herkempiä insuliinille. Tämä auttaa kudoksia imemään glukoosia.

Metformiini yhdistetään myös muihin suun kautta otettaviin lääkkeisiin vähentämään otettavien tablettien määrää.

Alfa-glukosidaasin estäjät

Nämä lääkkeet hidastavat tai estävät hiilihydraattien hajoamisen kehossasi. Hiilihydraatit ovat tärkkelyspitoisissa tai sokerimaisissa elintarvikkeissa. Tämä toiminto hidastaa glukoosin imeytymistä verenkiertoosi. Esimerkkejä näistä lääkkeistä ovat:

• akarboosi
• miglitoli

Dipeptidyylipeptidaasi-4-estäjät (DPP-IV-estäjät)

Nämä lääkkeet estävät eräiden hormonien hajoamisen kehossasi, jotka käskevät haimaasi valmistamaan ja vapauttamaan insuliinia. Nämä lääkkeet hidastavat myös ruoansulatusta, mikä hidastaa glukoosin vapautumista veressäsi. Esimerkkejä näistä lääkkeistä ovat:

• alogliptiini
• linagliptiini
• saksagliptiini
• sitagliptiini

Meglitinidit

Nämä lääkkeet kertovat haimaasi vapauttamaan insuliinia. Esimerkkejä näistä lääkkeistä ovat:

• nateglinidi
• repaglinidi

Natrium-glukoosi-yhteissiirtäjä 2 -inhibiittorit (SGLT2)

Nämä lääkkeet estävät osan järjestelmän glukoosista palautumasta verestä munuaisten kautta. Ne saavat myös kehosi eroon enemmän glukoosista virtsasi kautta. Esimerkkejä näistä lääkkeistä ovat:

• kanagliflotsiini
• dapagliflotsiini
• empagliflotsiini
• ertugliflotsiini

Sulfonyyliureat

Nämä lääkkeet aiheuttavat haimaasi vapauttamaan enemmän insuliinia. Esimerkkejä näistä lääkkeistä ovat:

• glimepiridi
• glipitsidi
• glyburidia

Tiatsolidiinidionit

Nämä lääkkeet tekevät kehosi kudoksista herkempiä insuliinille. Tämä auttaa kehoasi käyttämään enemmän veressäsi olevaa glukoosia. Esimerkkejä näistä lääkkeistä ovat:

• pioglitatsoni
• rosiglitatsoni

Yhdistelmälääkkeet

Edellä lueteltujen uusien lisäksi useita yhdistelmälääkkeitä on ollut saatavilla jonkin aikaa. Vanhemmat yhdistelmälääkkeet sisältävät seuraavat:

• Duetact on tabletti, joka yhdistää pioglitatsonin ja glimepiridin.
• Janumet on tabletti, joka yhdistää sitagliptiinin ja metformiinin.
• Tablettina saatavana oleva geneerinen lääke yhdistyy metformiini kanssa glipitsidi.
• Huumeet pioglitatsoni ja rosiglitatsoni ovat kukin saatavana tablettimuodossa yhdessä metformiini.

Ruiskeena olevat lääkkeet

Seuraavat lääkeryhmät ovat injektoitavia.

Insuliini

Injisoitu insuliini toimii korvaamaan insuliinia, jota elimistösi ei tuota tai jota et voi käyttää oikein. Sitä voidaan käyttää tyypin 1 tai 2 diabeteksen hoitoon.

Erilaisia ​​insuliinityyppejä on saatavana. Jotkut tyypit toimivat nopeasti. Nämä tyypit auttavat hallitsemaan verensokeritasoa aterian yhteydessä. Muut tyypit toimivat pidempään. Nämä tyypit säätelevät verensokeritasoa koko päivän ja yön.

Joitakin insuliinityyppejä ovat:

• aspartinsuliini
• degludekinsuliini
• glargininsuliini

Amyliinianalogi

Amyliinianalogi nimeltä pramlintidi otetaan ennen ateriaa. Se auttaa vähentämään tarvitsemasi insuliinin määrää. Sitä käytetään sekä tyypin 2 että tyypin 2 diabeteksen hoitoon.

Glukagonin kaltaiset peptidi-1-reseptorin agonistit (GLP-1-agonistit)

Nämä lääkkeet auttavat haimaasi vapauttamaan enemmän insuliinia, kun glukoosipitoisuus on korkea. Ne myös hidastavat glukoosin imeytymistä ruoansulatuksen aikana. Näitä lääkkeitä käytetään vain tyypin 2 diabeteksen hoitoon.

Esimerkkejä näistä lääkkeistä ovat:

• albiglutidi
• dulaglutidi
• eksenatidi
• liraglutidi
• semaglutidi

Lääkettä valittaessa huomioon otettavat asiat

Vaikka monet tehokkaat diabeteslääkkeet ovat olleet markkinoilla jo vuosia, uudet lääkkeet voivat tarjota etuja, joita ei ole saatavana yleisimmin käytettyjen lääkkeiden kanssa.

Pidä mielessä, emme ehkä vielä tiedä kaikista uusien lääkkeiden sivuvaikutuksista ja yhteisvaikutuksista. Myös uudemmat lääkkeet voivat maksaa enemmän kuin vanhemmat lääkkeet, tai ne eivät ehkä vielä kuulu useimpien vakuutussuunnitelmien piiriin. Lisäksi vakuutussuunnitelmasi saattaa suositella tiettyjä lääkkeitä muihin verrattuna tai se voi vaatia sinua kokeilemaan vanhempia, halvempia lääkkeitä, ennen kuin ne kattavat uudemmat, kalliimmat lääkkeet.

On tärkeää keskustella lääkärisi kanssa, jos harkitset uusia diabeteslääkitysvaihtoehtoja. Keskustele lääkärisi kanssa koko sairaushistoriastasi sekä kaikista käyttämistäsi lääkkeistä ja lisäravinteista. Yhdessä sinä ja lääkäri voitte päättää, mitkä uudet lääkkeet, jos sellaisia ​​on, voivat olla sinulle sopivia.