Diffuusi aksonaalinen vamma

Sisältö

• Mitkä ovat oireet?
• Syyt ja riskitekijät
• Hoitovaihtoehdot
• Ennuste
• Näkymät

Yleiskatsaus

Diffuusi aksonivaurio (DAI) on traumaattisen aivovaurion muoto. Se tapahtuu, kun aivot siirtyvät nopeasti kallon sisäpuolelle vahingon tapahtuessa. Aivojen pitkät yhdistävät kuidut, joita kutsutaan aksoneiksi, leikataan, kun aivot kiihtyvät ja hidastuvat nopeasti kallon kovan luun sisällä. DAI aiheuttaa tyypillisesti vahinkoa monille aivojen osille, ja DAI: n kärsivät ihmiset jäävät yleensä koomaan. Aivojen muutokset ovat usein hyvin pieniä, ja niitä voi olla vaikea havaita käyttämällä CT- tai MRI-skannauksia.

Se on yksi yleisimmistä traumaattisista aivovaurioista ja myös yksi tuhoisimmista.

Mitkä ovat oireet?

DAI: n vallitseva oire on tajunnan menetys. Tämä kestää tyypillisesti kuusi tuntia tai enemmän. Jos DAI on lievä, ihmiset saattavat pysyä tajuissaan, mutta niillä voi olla muita merkkejä aivovaurioista. Nämä oireet voivat olla erittäin vaihtelevia, koska ne riippuvat siitä, mikä aivojen alue on vaurioitunut. Ne voivat sisältää:

• sekavuus tai sekavuus
• päänsärky
• pahoinvointi tai oksentelu
• uneliaisuus tai väsymys
• univaikeudet
• nukkuminen normaalia pidempään
• tasapainon menetys tai huimaus

Syyt ja riskitekijät

DAI tapahtuu, kun aivot liikkuvat nopeasti taaksepäin ja eteenpäin kallon sisällä kiihdytyksen ja hidastumisen seurauksena.

Joitakin esimerkkejä tämän tapahtumisesta ovat:

• auto-onnettomuuksissa
• väkivaltaisessa hyökkäyksessä
• putoamisen aikana
• urheiluonnettomuudessa
• lasten hyväksikäytön, kuten ravistetun vauvan oireyhtymän, seurauksena

Hoitovaihtoehdot

DAI: n tapauksessa välitön toimintatapa on vähentää aivojen sisäistä turvotusta, koska se voi aiheuttaa lisävahinkoja. Tietyissä tapauksissa annetaan steroidikurssi turvotuksen vähentämiseksi.

DAI: ta sairastaneille ei ole leikkausta. Jos loukkaantuminen on vakava, on todennäköinen vegetatiivinen tila tai jopa kuolema. Mutta jos DAI on lievä tai kohtalainen, kuntoutus on mahdollista.

Palautusohjelma riippuu yksilöstä, mutta se voi sisältää:

• puheterapia
• fysioterapia
• virkistyshoito
• toimintaterapia
• mukautuvien laitteiden koulutus
• neuvonta

Ennuste

Monet ihmiset eivät selviydy vakavista pään vammoista. Suuri osa ihmisistä, jotka selviävät loukkaantumisesta, jätetään tajuttomiksi eivätkä koskaan tule tajuihinsa. Niistä harvoista, jotka heräävät, monilla on pitkäaikaisia ​​ongelmia myös kuntoutuksen jälkeen.

DAI: n vakavuusaste on kuitenkin erilainen, ja aivotärähdyksiä pidetään yhtenä lievemmistä muodoista. Siten täydellinen toipuminen on mahdollista hyvin lievissä tapauksissa.

Näkymät

DAI on vakava mutta yleinen traumaattinen aivovaurio. Se voi olla kohtalokas, mutta on myös mahdollista palauttaa tietoisuus DAI: n jälkeen. Niille, jotka toipuvat, tarvitaan intensiivistä kuntoutusta.