Mikä on aortan dissektio, pääoireet ja hoito

Sisältö

• Tärkeimmät oireet
• Kuinka vahvistaa diagnoosi
• Mikä aiheuttaa aortan dissektion
• Kuinka hoito tehdään
• Mahdolliset komplikaatiot

Aortan dissektio, joka tunnetaan myös nimellä aortan dissektio, on suhteellisen harvinainen lääketieteellinen hätätilanne, jossa aortan sisin kerros, nimeltään intima, kärsii pienestä repeämästä, jonka läpi veri voi tunkeutua saavuttaen kauimpana olevat kerrokset. aiheuttaen oireita, kuten voimakasta ja äkillistä rintakipua, hengenahdistusta ja jopa pyörtymistä.

Vaikka tämä tila on harvinainen, tämä tila on yleisempi yli 60-vuotiailla miehillä, varsinkin kun lääketieteellisessä historiassa on ollut sääntelemätöntä korkeaa verenpainetta, ateroskleroosia, huumeiden käyttöä tai muita sydänongelmia.

Kun epäillään orto-dissektiota, on erittäin tärkeää mennä sairaalaan nopeasti, koska kun se havaitaan ensimmäisen 24 tunnin aikana, hoidon onnistumisaste on suurempi, mikä tapahtuu yleensä lääkkeillä suoraan laskimoon verenpaineen hallintaan ja leikkaus.

Tärkeimmät oireet

Aortan dissektion oireet voivat vaihdella suuresti henkilöstä toiseen, mutta ne voivat sisältää:

• Äkillinen ja voimakas kipu rinnassa, selässä tai vatsassa;
• Hengenahdistuksen tunne;
• Heikkous jaloissa tai käsivarsissa;
• Pyörtyminen
• Vaikeus puhua, nähdä tai kävellä;
• Heikko pulssi, joka voi tapahtua vain toisella puolella kehoa.

Koska nämä oireet ovat samanlaisia ​​kuin monet muut sydänongelmat, on mahdollista, että diagnoosi kestää kauemmin ihmisillä, joilla on jo aikaisempi sydänsairaus, mikä vaatii useita testejä. Tutustu 12 sydänvaivojen oireeseen.

Aina kun sydänvaivojen oireita ilmenee, on erittäin tärkeää mennä nopeasti sairaalaan syyn selvittämiseksi ja hoidon aloittamiseksi mahdollisimman pian.

Kuinka vahvistaa diagnoosi

Orto-dissektion diagnoosi tehdään yleensä kardiologin arvioidut oireet, henkilön sairaushistoria ja testit, kuten rintakehän röntgenkuva, elektrokardiogrammi, kaikukardiogrammi, tietokonetomografia ja magneettikuvaus.

Mikä aiheuttaa aortan dissektion

Aortan dissektio tapahtuu yleensä heikentyneessä aortassa ja on siten yleisempi ihmisillä, joilla on ollut korkea verenpaine tai ateroskleroosi. Se voi kuitenkin tapahtua myös muista aortan seinämään vaikuttavista olosuhteista, kuten Marfanin oireyhtymästä tai muutoksista sydämen kaksisuuntaisessa venttiilissä.

Harvemmin leikkaus voi tapahtua myös trauman, toisin sanoen onnettomuuksien tai vatsan voimakkaiden iskujen vuoksi.

Kuinka hoito tehdään

Aortan dissektion hoito tulisi tehdä pian diagnoosin vahvistamisen jälkeen, alkaen verenpainetta alentavien lääkkeiden, kuten beetasalpaajien, käytöstä. Lisäksi, koska kipu voi johtaa lisääntyneeseen paineeseen ja tilan pahenemiseen, voidaan käyttää myös voimakkaita kipulääkkeitä, kuten morfiinia.

Joissakin tapauksissa voi vielä olla tarpeen tehdä leikkaus aortan seinämän korjaamiseksi. Kardiotorakalokirurgi arvioi leikkauksen tarpeen, mutta se riippuu yleensä siitä, missä leikkaus tapahtui. Siten, jos leikkaus vaikuttaa aortan nousevaan osaan, on yleensä ilmoitettava välitön leikkaus, kun taas, jos leikkaus näkyy laskevassa osassa, kirurgi voi ensin arvioida tilan ja oireiden etenemisen, eikä leikkaus voi edes olla tarpeen .

Tarvittaessa se on yleensä erittäin monimutkainen ja aikaa vievä leikkaus, koska kirurgi tarvitsee korvata aortan vaurioituneen alueen otteella synteettistä materiaalia.

Mahdolliset komplikaatiot

Aortan dissektioon liittyy useita komplikaatioita, joista kaksi tärkeintä ovat valtimoiden repeämä sekä dissektion kehittyminen muihin tärkeisiin valtimoihin, kuten niihin, jotka kuljettavat verta sydämeen. Siten aortan dissektiohoidon lisäksi lääkärit arvioivat yleensä komplikaatioiden esiintymistä, jotka on hoidettava kuoleman riskin pienentämiseksi.

Jopa hoidon jälkeen on olemassa suuri komplikaatioiden riski kahden ensimmäisen vuoden aikana, ja siksi henkilöllä on oltava säännölliset kuulemiset kardiologin kanssa sekä tentit, kuten tietokonetomografia ja magneettikuvaus, mahdollisten komplikaatioiden tunnistamiseksi aikaisin. .

Komplikaatioiden välttämiseksi aortan leikkauksen suorittaneiden tulisi noudattaa lääkärin ohjeita sekä välttää tottumuksia, jotka voivat suuresti lisätä verenpainetta. Siksi on suositeltavaa välttää liikaa liikuntaa ja tasapainoista ruokavaliota, jossa on vähän suolaa.