Nielemisvaikeudet (dysfagia) happamat refluksit

Sisältö

• Refluksi ja dysfagia
• Mitkä ovat dysfagian oireet?
• Kuinka refluksi hoidetaan?
• Lääkitys
• Elintapamuutokset
• Leikkaus
• Mikä on pitkän aikavälin näkymät?

Mikä on dysfagia?

Dysfagia on silloin, kun sinulla on nielemisvaikeuksia. Saatat kokea tämän, jos sinulla on gastroesofageaalinen refluksitauti (GERD). Dysfagiaa voi esiintyä satunnaisesti tai säännöllisemmin. Taajuus riippuu refluksin vakavuudesta ja hoidostasi.

Refluksi ja dysfagia

Mahahappojen krooninen refluksi ruokatorveesi voi ärsyttää kurkkuasi. Vaikeissa tapauksissa se voi aiheuttaa dysfagiaa. Arpikudos voi kehittyä ruokatorveesi. Arpikudos voi kaventaa ruokatorveesi. Tätä kutsutaan ruokatorven supistukseksi.

Joissakin tapauksissa dysfagia voi olla suora seuraus ruokatorven vaurioista. Ruokatorven vuori voi muuttua muistuttamaan kudosta, joka linjaa suolistasi. Tämä on tila, jota kutsutaan Barrettin ruokatorveksi.

Mitkä ovat dysfagian oireet?

Dysfagian oireet vaihtelevat jokaisella henkilöllä. Kiinteiden ruokien nielemisessä voi esiintyä ongelmia, mutta nesteiden kanssa ei ole ongelmia. Jotkut ihmiset kokevat päinvastoin ja heillä on vaikeuksia nielemään nesteitä, mutta he voivat hallita kiintoaineita ongelmitta. Joillakin ihmisillä on vaikeuksia niellä mitään ainetta, jopa omaa sylkeä.

Sinulla voi olla muita oireita, kuten:

• kipu nieltäessä
• kipeä kurkku
• tukehtuminen
• yskiminen
• gurgling tai regurgitating ruokaa tai mahahappoja
• tunne, että ruoka on juuttunut rintalastasi taakse
• polttava tunne rintalastasi takana (klassinen merkki närästyksestä)
• käheys

Oireet voivat toimia, kun kulutat elintarvikkeita, jotka ovat yleisiä happamat röyhtäykset, kuten:

• tomaattipohjaiset tuotteet
• sitrushedelmät ja mehut
• rasvaiset tai paistetut elintarvikkeet
• alkoholia
• kofeiinipitoiset juomat
• suklaa
• piparminttu

Kuinka refluksi hoidetaan?

Lääkitys

Lääkitys on yksi ensimmäisistä refluksiin liittyvien dysfagioiden hoidoista. Protonipumpun estäjät (PPI: t) ovat lääkkeitä, jotka vähentävät mahahappoja ja lievittävät GERD: n oireita. Ne voivat myös auttaa parantamaan refluksin aiheuttamaa ruokatorven eroosiota.

PPI-lääkkeet sisältävät:

• esomepratsoli
• lansopratsoli
• omepratsoli (Prilosec)
• pantopratsoli
• rabepratsoli

Protonipumpun estäjät otetaan yleensä kerran päivässä. Muut GERD-lääkkeet, kuten H2-salpaajat, voivat myös vähentää oireita. Ne eivät kuitenkaan pysty parantamaan ruokatorven vaurioita.

Elintapamuutokset

Elintapamuutokset voivat auttaa tekemään syömisen ja nielemisen mukavammaksi. On tärkeää poistaa alkoholijuomat ja nikotiinituotteet elämästäsi. Tupakointi ja alkoholi voivat ärsyttää jo vaarantunutta ruokatorveasi ja ne voivat lisätä närästyksen todennäköisyyttä. Kysy lääkäriltäsi lääkettä tai tukiryhmää, jos tarvitset apua juomisen tai tupakoinnin lopettamiseen.

Syö pieniä aterioita usein kolmen suuren aterian sijaan päivittäin. Kohtalainen tai vaikea dysfagia voi vaatia sinua noudattamaan pehmeää tai nestemäistä ruokavaliota. Vältä tahmeaa ruokaa, kuten hilloa tai maapähkinävoita, ja muista leikata ruokasi pieniksi paloiksi nielemisen helpottamiseksi.

Keskustele ravitsemuksellisista tarpeista lääkärisi kanssa. Nielemisvaikeudet voivat häiritä kykyäsi ylläpitää painoasi tai saada vitamiineja ja kivennäisaineita, joita tarvitset terveyden ylläpitämiseksi.

Leikkaus

Leikkaus voi olla tarpeen potilaille, joilla on vaikea refluksi, joka ei reagoi lääkitykseen ja elämäntapamuutoksiin. Jotkut kirurgiset toimenpiteet, joita käytetään GERD: n, Barrettin ruokatorven ja ruokatorven ahtaumien hoitoon, voivat myös vähentää tai poistaa dysfagian jaksot. Näitä menettelyjä ovat:

• Fundoplication: Tässä menettelyssä mahalaukun yläosa ympäröi alempaa ruokatorven sulkijalihasta (LES) toimiakseen tukijärjestelmänä. Ruokatorven juuressa oleva lihas LES vahvistuu ja avautuu vähemmän todennäköisesti niin, että hapot eivät voi palata takaisin kurkkuun.
• Endoskooppiset toimenpiteet: Nämä vahvistavat LES: ää ja estävät happamat refluksit. Stretta-järjestelmä luo arpikudosta pieniin palovammoihin. NDO Plicator- ja EndoCinch-menettelyt vahvistavat LES: ää ompeleilla.
• Ruokatorven laajeneminen: Tämä on yleinen kirurginen hoito dysfagiaan. Tässä menettelyssä pieni endoskooppiin kiinnitetty ilmapallo venyttää ruokatorvea ahtaumien hoitamiseksi.
• Ruokatorven osittainen poisto: Tämä toimenpide poistaa osia vakavasti vaurioituneista ruokatorvista tai alueista, joista on tullut syöpä Barrettin ruokatorven vuoksi, ja kiinnittää jäljellä olevan ruokatorven kirurgisesti mahaan.

Mikä on pitkän aikavälin näkymät?

Dysfagia voi olla pelottava, mutta se ei aina ole krooninen tila. Ilmoita lääkärillesi kaikista nielemisvaikeuksista ja muista GERD-oireista, joita sinulla on. GERD: hen liittyviä nielemisvaikeuksia voidaan hoitaa reseptilääkkeillä mahahapon vähentämiseksi.