Sähkökouristushoito (ECT): mikä se on, milloin se tehdään ja miten se toimii

Sisältö

• Milloin on ilmoitettu
• Kuinka se toimii
• Kuten se tehtiin aiemmin
• Mahdolliset komplikaatiot
• Milloin ei tehdä

Sähkökouristushoito, joka tunnetaan yleisesti nimellä sähköiskuhoito tai vain ECT, on eräänlainen hoito, joka aiheuttaa muutoksia aivojen sähköisessä aktiivisuudessa säätelemällä välittäjäaineiden serotoniinin, dopamiinin, norepinefriinin ja glutamaatin tasoja. Säätämällä näitä välittäjäaineita se on hoito, jota voidaan käyttää joissakin vakavammissa masennuksen, skitsofrenian ja muiden psykologisten häiriöiden tapauksissa.

ECT on erittäin tehokas ja turvallinen menetelmä, koska aivostimulaatio suoritetaan potilaan kanssa yleisanestesiassa, ja toimenpiteessä syntyneet kohtaukset havaitaan vain laitteistossa, ilman riskiä henkilölle.

Huolimatta hyvistä tuloksista, elektrokonvulsiivinen hoito ei edistä taudin parantumista, mutta se vähentää oireita huomattavasti, ja se tulisi suorittaa säännöllisesti psykiatrin suosituksen mukaisesti.

Milloin on ilmoitettu

ECT on tarkoitettu pääasiassa masennuksen ja muiden psykologisten häiriöiden, kuten skitsofrenian, hoitoon. Tämän tyyppinen hoito tehdään, kun:

• Henkilöllä on taipumus itsemurhaan;
• Lääkehoito ei ole tehokasta tai johtaa moniin sivuvaikutuksiin;
• Henkilöllä on vakavia psykoottisia oireita.

Lisäksi sähköiskuhoitoa voidaan suorittaa myös silloin, kun lääkehoitoa ei suositella, erityisesti raskaana oleville naisille, imettäville naisille tai vanhuksille.

ECT voidaan suorittaa myös ihmisille, joilla on diagnosoitu Parkinsonin tauti, epilepsia ja mania, kuten esimerkiksi kaksisuuntaisuus.

Kuinka se toimii

ECT suoritetaan sairaalaympäristössä ja voi kestää jopa 30 minuuttia eikä aiheuta kipua tai epämukavuutta potilaalle. Menettelyn suorittamiseksi henkilön on oltava paastotilassa vähintään 7 tuntia, koska lihasrelaksanttien lisäksi tarvitaan sydän-, aivo- ja verenpainemittareiden lisäksi yleisanestesiaa.

Sähkökouristushoito suoritetaan nukutuslääkärin ja psykiatrin valvonnassa, ja se koostuu sähköisen ärsykkeen käytöstä käyttämällä kahta pään etuosaan sijoitettua elektrodia, jotka kykenevät aiheuttamaan kohtauksen, joka näkyy vain enkefalogrammilaitteessa. Sähköisestä ärsykkeestä kehon hermovälittäjäaineiden määrää säädellään, mikä vähentää psykoottisiin ja masennushäiriöihin liittyviä oireita. Tiedä mikä enkefalogrammi on.

Menettelyn jälkeen hoitohenkilökunta varmistaa, että potilas on hyvin, voi juoda kahvia ja mennä kotiin. ECT on nopea, turvallinen ja tehokas terapeuttinen menetelmä, ja ajoittaiset istunnot tulisi suorittaa psykologisen häiriön asteen ja psykiatrin suosituksen mukaan, yleensä 6–12 istuntoa. Jokaisen istunnon jälkeen psykiatri suorittaa potilaan arvioinnin hoidon tuloksen varmistamiseksi.

Kuten se tehtiin aiemmin

Aikaisemmin elektrokonvulsiivista hoitoa ei käytetty vain psykiatristen potilaiden hoitoon, vaan myös kidutuksena. Tämä johtuu siitä, että toimenpidettä ei suoritettu yleisanestesiassa eikä lihasrelaksantteja annettu, mikä johti usein tapahtuneiden muistinmenetysten lisäksi vääristymiin toimenpiteen aikana ja useisiin murtumiin lihasten supistumisen vuoksi.

Ajan myötä menetelmää on parannettu siten, että sitä pidetään tällä hetkellä turvallisena toimenpiteenä, jossa murtumien ja muistin menetys on pieni, ja kohtaus havaitaan vain laitteissa.

Mahdolliset komplikaatiot

ECT on turvallinen tekniikka, mutta toimenpiteen jälkeen potilas voi tuntea hämmennystä, tilapäistä muistinmenetystä tai huonovointisuutta, mikä on yleensä anestesian vaikutus. Lisäksi voi esiintyä lieviä oireita, kuten päänsärky, pahoinvointi tai lihaskipu, jotka voidaan hoitaa nopeasti joillakin lääkkeillä, jotka voivat lievittää oireita.

Milloin ei tehdä

Sähkökouristushoito voidaan suorittaa kaikille, mutta ihmiset, joilla on aivojen sisäisiä vammoja, sydänkohtaus tai aivohalvaus tai joilla on vaikea keuhkosairaus, voivat suorittaa ECT: n vasta harkittuaan toimenpiteen riskit.