aivotulehdus

Sisältö

• Mikä on enkefaliitti?
• Mitkä ovat enkefaliitin oireet?
• Mikä aiheuttaa enkefaliittia?
• Yleiset virukset
• Lapsuuden virukset
• Arboviruses
• Mitkä ovat enkefaliitin riskitekijät?
• Kuinka enkefaliitti diagnosoidaan?
• Selkärangan tai lannerangan puhkeaminen
• Aivojen kuvantaminen CT-skannauksella tai MRI: llä
• Elektroenkefalografia (EEG)
• Verikokeet
• Aivojen biopsia
• Kuinka enkefaliitti hoidetaan?
• Mitä komplikaatioita enkefaliittiin liittyy?
• Mitkä ovat enkefaliitin potilaan pitkän aikavälin näkymät?
• Voidaanko enkefaliitti estää?

Mikä on enkefaliitti?

Enkefaliitti on aivokudoksen tulehdus. Yleisin syy on virusinfektiot. Harvoissa tapauksissa se voi johtua bakteereista tai jopa sienistä.

Enkefaliittia on kahta päätyyppiä: primaarinen ja toissijainen. Primaarista enkefaliittia esiintyy, kun virus tarttuu suoraan aivoihin ja selkäytimeen. Toissijainen enkefaliitti esiintyy, kun infektio alkaa muualta kehosta ja kulkee sitten aivoihisi.

Enkefaliitti on harvinainen mutta vakava sairaus, joka voi olla hengenvaarallinen. Sinun on soitettava välittömästi lääkärillesi, jos sinulla on enkefaliitin oireita.

Mitkä ovat enkefaliitin oireet?

Enkefaliitin oireet voivat vaihdella lievästä vaikeaan.

Lieviä oireita ovat:

• kuume
• päänsärky
• oksentelu
• jäykkä niska
• letargia (uupumus)

Vakavia oireita ovat:

• kuumetta, joka on vähintään 39,4 ° C
• sekaannus
• uneliaisuus
• hallusinaatiot
• hitaammat liikkeet
• kooma
• kohtaukset
• ärtyvyys
• herkkyys valolle
• tiedottomuus

Vauvoilla ja pienillä lapsilla on erilaisia ​​oireita. Soita välittömästi lääkärille, jos lapsellasi on jokin seuraavista:

• oksentelu
• pullistunut fontanel (päänahan pehmeä kohta)
• jatkuva itku
• vartalon jäykkyys
• huono ruokahalu

Mikä aiheuttaa enkefaliittia?

Monet virukset voivat aiheuttaa enkefaliittia. On hyödyllistä luokitella mahdolliset syyt kolmeen ryhmään: yleiset virukset, lapsuusvirukset ja arbovirukset.

Yleiset virukset

Yleisin virus, joka aiheuttaa enkefaliittia kehittyneissä maissa, on herpes simplex. Herpesvirus kulkee tyypillisesti hermon kautta ihoon, missä se aiheuttaa kylmäkipua. Harvinaisissa tapauksissa virus kuitenkin kulkee aivoihin.

Tämä enkefaliitin muoto vaikuttaa yleensä ajalliseen keuhkoon, aivojen siihen osaan, joka hallitsee muistia ja puhetta. Se voi vaikuttaa myös etuosaan, osaan, joka hallitsee tunteita ja käyttäytymistä. Herpes aiheuttama enkefaliitti on vaarallinen ja voi johtaa vakaviin aivovaurioihin ja kuolemaan.

Muita yleisiä viruksia, jotka voivat aiheuttaa enkefaliittia, ovat:

• sikotauti
• Epstein-Barr-virus
• HIV
• sytomegalovirus

Lapsuuden virukset

Rokotteet voivat estää lasten viruksia, jotka ovat aikaisemmin aiheuttaneet enkefaliittia. Siksi tämäntyyppinen enkefaliitti on nykyään harvinainen. Joitakin lapsuuden viruksia, jotka voivat aiheuttaa enkefaliittia, ovat:

• vesirokko (erittäin harvinainen)
• tuhkarokko
• vihurirokko

Arboviruses

Arbovirukset ovat hyönteisten kantamia viruksia. Lähetetyn arboviruksen tyyppi riippuu hyönteisestä. Alla on erityyppisiä arboviruksia:

• Kalifornian enkefaliitti (kutsutaan myös La Crosse enkefaliitiksi) leviää hyttysien puremien kautta ja vaikuttaa pääasiassa lapsiin. Se aiheuttaa vain vähän tai ei ollenkaan oireita.
• St. Louis enkefaliitti esiintyy maaseudun lounais- ja eteläosissa. Se on yleensä lievä virus ja aiheuttaa vähän oireita.

• Mitkä ovat enkefaliitin riskitekijät?

  Enkefaliitin riskialttiimpia ryhmiä ovat:

  • vanhemmat aikuiset
  • alle 1-vuotiaat lapset
  • ihmiset, joilla on heikko immuunijärjestelmä

  Sinulla voi myös olla suurempi riski saada enkefaliitti, jos asut alueella, jolla hyttyset tai punkit ovat yleisiä. Hyttyset ja punkit voivat kantaa viruksia, jotka aiheuttavat enkefaliittia. Sinulla on todennäköisemmin enkefaliitti kesällä tai syksyllä, kun nämä hyönteiset ovat aktiivisimpia.

  Vaikka MMR (tuhkarokko, sikotauti, vihurirokko) -rokotteella on pitkä historia, että se on turvallinen ja tehokas, se on harvoissa tapauksissa aiheuttanut enkefaliitin. Noin yhdellä kolmesta miljoonasta rokotetta saaneesta lapsesta kehittyy enkefaliitti. Tilastot ovat kuitenkin paljon silmiinpistävämpiä lapsille, jotka eivät saa rokotetta. Rintarokotusta edeltävinä päivinä enkefaliitin osuus oli jopa yksi tuhannesta. Toisin sanoen enkefaliitti oli suunnilleen 3000 kertaa yleisempi ennen rokotuksen saatavuutta.

  Kuinka enkefaliitti diagnosoidaan?

  Ensin lääkärisi kysyy oireistasi. He voivat suorittaa seuraavat testit, jos epäillään enkefaliittia.

  Selkärangan tai lannerangan puhkeaminen

  Tässä menettelyssä lääkäri työntää neulan alaosaan takaisin näytteen ottamiseksi selkäydinnesteestä. He testaavat näytteen tartuntamerkkien varalta.

  Aivojen kuvantaminen CT-skannauksella tai MRI: llä

  CT-skannaukset ja MRI havaitsevat muutokset aivojen rakenteessa. He voivat sulkea pois muut mahdolliset oireiden, kuten kasvaimen tai aivohalvauksen, selitykset. Tietyillä viruksilla on taipumus vaikuttaa tiettyihin aivoalueisiin. Sen havaitseminen, mihin aivojen osiin vaikuttaa, voi auttaa määrittämään, minkä tyyppinen virus sinulla on.

  Elektroenkefalografia (EEG)

  EEG käyttää päänahkaan kiinnitettyjä elektrodeja (pieniä metallilevyjä, joissa on johdot) aivojen toiminnan kirjaamiseksi. EEG ei tunnista virusta, joka aiheuttaa enkefaliittia, mutta tietyt EEG-mallit saattavat varoittaa neurologia tarttuvasta oireiden lähteestä. Enkefaliitti voi johtaa kouristuksiin ja koomaan myöhemmissä vaiheissa. Siksi EEG on tärkeä määritettäessä aivojen alueita, joihin vaikuttaa, ja aivojen aaltojen tyyppejä, joita esiintyy kullakin alueella.

  Verikokeet

  Verikoe voi paljastaa virustartunnan merkkejä. Verikokeet tehdään harvoin yksin. Ne yleensä auttavat enkefaliitin diagnosoinnissa yhdessä muiden testien kanssa.

  Aivojen biopsia

  Aivojen biopsiassa lääkärisi poistaa pienet näytteet aivokudoksesta tartunnan testaamiseksi. Tämä toimenpide suoritetaan harvoin, koska komplikaatioiden riski on suuri. Se tehdään yleensä vain, jos lääkärit eivät pysty selvittämään aivojen turvotuksen syytä tai jos hoito ei toimi.

  Kuinka enkefaliitti hoidetaan?

  Viruslääkkeet voivat auttaa herpes-enkefaliitin hoidossa. Ne eivät kuitenkaan ole tehokkaita muiden enkefaliitin muotojen hoidossa. Sen sijaan hoito keskittyy usein oireiden lievittämiseen. Nämä hoidot voivat sisältää:

  • levätä
  • kipulääkkeet
  • kortikosteroidit (aivojen tulehduksen vähentämiseksi)
  • mekaaninen ilmanvaihto (hengityksen helpottamiseksi)
  • haaleat sienihauteet
  • kouristuslääkkeet (kohtausten estämiseksi tai lopettamiseksi)
  • sedatiivit (levottomuuteen, aggressiivisuuteen ja ärtyvyyteen)
  • nesteet (joskus IV: n kautta)

  Saatat joutua joutumaan sairaalahoitoon hoidon aikana, etenkin aivojen turvotuksen ja kouristuskohtausten yhteydessä.

  Mitä komplikaatioita enkefaliittiin liittyy?

  Useimmille ihmisille, joille on diagnosoitu vaikea enkefaliitti, kokee komplikaatioita. Enkefaliitista johtuvia komplikaatioita voivat olla:

  • muistin menetys
  • käyttäytymisen / persoonallisuuden muutokset
  • epilepsia
  • väsymys
  • fyysinen heikkous
  • henkinen vamma
  • lihaskoordinaation puute
  • näköongelmat
  • kuulo-ongelmat
  • puhuminen aiheista
  • kooma
  • vaikeuksia hengittää
  • kuolema

  Komplikaatiot kehittyvät todennäköisemmin tietyissä ryhmissä, kuten:

  • vanhemmat aikuiset
  • ihmiset, joilla on ollut kooman kaltaisia ​​oireita
  • ihmiset, jotka eivät saaneet hoitoa heti

  Mitkä ovat enkefaliitin potilaan pitkän aikavälin näkymät?

  Näkymäsi riippuu tulehduksen vakavuudesta. Lievissä enkefaliitin tapauksissa tulehdus loppuu todennäköisesti muutamassa päivässä. Ihmisille, joilla on vakava tapaus, se voi vaatia viikkoja tai kuukausia paranemiseen. Se voi joskus aiheuttaa pysyviä aivovaurioita tai jopa kuoleman.

  Enkefaliitilla kärsivät voivat myös:

  • halvaus
  • aivojen toiminnan menetys
  • puhetta, käyttäytymistä, muistia ja tasapainoa koskevat ongelmat

  Enkefaliitin tyypistä ja vakavuudesta riippuen voi olla tarpeen saada lisähoitoa, mukaan lukien:

  • fysioterapia: voiman, koordinaation, tasapainon ja joustavuuden parantamiseksi
  • toimintaterapia: auttaa päivittäisten taitojen kehittämisessä
  • puheterapia: auttaa puhumaan tarvittavaa lihaksen hallintaa
  • psykoterapia: auttaa selviytymisstrategioissa, mielialahäiriöissä tai persoonallisuusmuutoksissa

  Voidaanko enkefaliitti estää?

  Enkefaliittia ei aina voida välttää, mutta voit vähentää riskiäsi rokottamalla viruksille, jotka voivat aiheuttaa enkefaliittia. Varmista myös, että lapsesi rokottavat näistä viruksista. Käytä karkotetta alueilla, joilla hyttyset ja tikit ovat yleisiä, ja käytä pitkät hihat ja housut. Jos matkustat alueelle, jolla tunnetaan enkefaliittia aiheuttavia viruksia, tarkista CDC-sivustolta rokotussuositukset.