Spondylolyysi ja spondylolisteesi: mitä he ovat ja miten hoitaa

Sisältö

• Tärkeimmät oireet
• Mahdolliset syyt
• Kuinka hoito tehdään
• Milloin ja miten fysioterapia suoritetaan

Spondylolyysi on tilanne, jossa selkärangan nikamassa on pieni murtuma, joka voi olla oireeton tai aiheuttaa spondylolisthesiksen, jolloin nikama 'liukastuu' taaksepäin muodostaen selkärangan muodostaen kykenevän painamaan hermoa ja aiheuttaa oireita, kuten selkäkipuja ja liikkumisvaikeuksia.

Tämä tilanne ei ole aivan sama kuin herniated levy, koska tyrä vaikuttaa vain levylle, joka on pakattu. Näissä tapauksissa yksi (tai useampi) selkärangan 'liukuu taaksepäin' johtuen selkärangan murtumasta ja pian sen jälkeen myös nikamien välinen levy seuraa tätä liikettä, ulottuen taaksepäin aiheuttaen selkäkipua ja kihelmöintiä. Joissakin tapauksissa on kuitenkin mahdollista saada spondylolisthesis herniated levyllä samanaikaisesti.

Spondylolyysi ja spondylolisthesis ovat yleisempiä kohdunkaulan ja lannerangan alueilla, mutta ne voivat vaikuttaa myös rintakehään. Lopullinen paraneminen voidaan saavuttaa leikkauksella, joka siirtää selkärangan alkuperäiseen sijaintiinsa, mutta lääkehoidot ja fysioterapia voivat olla riittäviä kivun lievittämiseksi.

Tärkeimmät oireet

Spondylolyysi on selkärangan vaurion alkuvaihe, joten se ei välttämättä aiheuta oireita, ja se havaitaan vahingossa suoritettaessa esimerkiksi röntgentutkimusta tai selän tomografiaa.

Kun spondylolisthesis muodostuu, tilanne muuttuu vakavammaksi ja oireet, kuten:

• Voimakas selkäkipu vahingoittuneella alueella: selän tai kaulan alaosa;
• Vaikeus suorittaa liikkeitä, mukaan lukien kävely ja liikunnan harjoittaminen;
• Alaselän kipu voi säteillä takapuolelle tai jaloille, ja se voidaan luonnehtia iskiasiksi;
• Pistely tunne käsivarsissa, kohdunkaulan spondylolisthesiksessa ja jaloissa, jos lannerangan spondylolisthesis.

Spondylolisthesiksen diagnoosi tehdään MRI: llä, joka osoittaa nikamavälilevyn tarkan sijainnin. Diagnoosi tehdään yleensä 48 vuoden iän jälkeen, ja naiset kärsivät eniten.

Mahdolliset syyt

Spondylolyysin ja spondylolisthesiksen yleisimmät syyt ovat:

• Selkärangan epämuodostumat: ne ovat yleensä selkärangan asennon muutoksia, jotka syntyvät syntymästä ja jotka helpottavat nikaman siirtymistä murrosiässä esimerkiksi taiteellisen tai rytmisen voimistelun harjoittamisen yhteydessä.
• Aivohalvaukset ja selkä trauma: voi aiheuttaa selkärangan poikkeaman etenkin liikenneonnettomuuksissa;
• Selkä- tai luusairaudet: sairaudet, kuten osteoporoosi, voivat lisätä nikaman siirtymisriskiä, ​​joka on yleinen ikääntymisen tila.

Sekä spondylolyysi että spondylolisthesis ovat yleisempiä lannerangan ja kohdunkaulan alueilla, aiheuttaen kipua selässä tai kaulassa. Spondylolisthesis voi olla toimintakyvyttömyys, kun se on vakava, eikä hoidot tuota odotettua kivunlievitystä, jolloin henkilö saattaa joutua jäämään eläkkeelle.

Kuinka hoito tehdään

Spondylolyysin tai spondylolisthesiksen hoito vaihtelee oireiden voimakkuuden ja nikaman siirtymäasteen mukaan, joka voi vaihdella 1-4, ja se voidaan tehdä tulehduskipulääkkeillä, lihasrelaksanteilla tai kipulääkkeillä, mutta se on myös Akupunktio ja fysioterapia ovat välttämättömiä, ja kun mikään näistä vaihtoehdoista ei riitä kivun hallintaan, leikkaus on tarpeen. Liivin käyttöä käytettiin aiemmin, mutta lääkärit eivät enää suosittele sitä.

Spondylolyysin yhteydessä voi olla suositeltavaa ottaa parasetamolia, joka on tehokas kivun torjunnassa. Spondylolisthesiksen tapauksessa, kun poikkeama on vain luokka 1 tai 2, ja siksi hoito tapahtuu vain:

• Tulehduskipulääkkeiden käyttö, kuten Ibuprofeeni tai Naprokseeni: vähentää nikamakiekkojen tulehdusta lievittäen kipua ja epämukavuutta.
• Kortikosteroidi-injektiot, kuten Dexa-citoneuriini tai hydrokortisoni: levitetään suoraan siirtyneille nikamakohdille tulehduksen helpottamiseksi nopeasti. Ne on annettava 3-5 annoksen välillä, toistetaan 5 päivän välein.

Leikkaus nikaman vahvistamiseksi tai hermon purkamiseksi tehdään vain luokan 3 tai 4 tapauksissa, joissa oireita ei ole mahdollista hallita esimerkiksi lääkityksellä tai fysioterapialla.

Milloin ja miten fysioterapia suoritetaan

Spondylolyysin ja spondylolisthesiksen fysioterapiaistunnot auttavat täydentämään lääkehoitoa, jolloin voit lievittää kipua nopeammin ja vähentää suurempien annosten tarvetta.

Fysioterapiaistunnoissa suoritetaan harjoituksia, jotka lisäävät selkärangan vakautta ja lisäävatsalihasten voimaa, vähentävät nikamien liikettä, helpottavat tulehduksen vähentämistä ja siten lievittävät kipua.

Elektronisia laitteita kivunlievitykseen, manuaalisia hoitotekniikoita, lannerangan stabilointiharjoituksia, vatsan vahvistamista, sääriluun takareisien venyttämistä voidaan käyttää jalkojen takana. Ja esimerkiksi RPG-harjoituksia, kliinisiä pilateseja ja vesiterapiaa voidaan suositella.