Mikä aiheuttaa foraminaalisen ahtauman ja miten sitä hoidetaan?

Sisältö

• Vinkkejä tunnistamiseen
• Mikä aiheuttaa tämän ja kuka on vaarassa?
• Kuinka se diagnosoidaan?
• Arvostelu
• Mitä hoitovaihtoehtoja on tarjolla?
• Toiminnan muokkaus
• Fysioterapia
• Orthotics
• Lääkkeet
• Leikkaus
• Onko komplikaatioita mahdollista?
• Mikä on näkymä?

Mikä on foraminaalinen ahtauma?

Foraminaalinen ahtauma on selkärangan luiden välisten aukkojen kaventuminen tai kiristäminen. Näitä pieniä aukkoja kutsutaan forameniksi. Foraminaalinen ahtauma on erityinen selkärangan ahtauma.

Hermot kulkeutuvat selkäydinnestesi kautta ulos kehoon. Kun foramen sulkeutuu, niiden läpi kulkevat hermojuuret voidaan puristaa. Puristunut hermo voi johtaa radikulopatiaan - tai kipuun, tunnottomuuteen ja heikkouteen siinä hermoston osassa, jota hermo palvelee.

Foraminaalinen ahtauma ja puristetut hermot ovat yleisiä. Itse asiassa lähes puolella kaikista keski-ikäisistä ja vanhemmista ihmisistä on jonkinlainen selkärangan ahtauma ja puristetut hermot. Mutta kaikilla foraminaalisen ahtauman potilailla ei ole oireita. Joillakin ihmisillä voi olla oireita, jotka tulevat ja menevät.

Et voi estää ennaltaehkäisevää ahtaumaa, mutta pysyminen fyysisesti aktiivisena ja terveellisen painon ylläpitäminen voi auttaa vähentämään riskiäsi. Hyvän asennon ja tekniikan käyttäminen istuessa, urheilussa, liikunnassa ja raskaiden esineiden nostamisessa voi myös auttaa estämään selkäsi loukkaantumisen. Vammat voivat aiheuttaa ahtaumaa ja puristuneita hermoja.

Jatka lukemista oppiaksesi oireista, hoitovaihtoehdoista ja muusta.

Vinkkejä tunnistamiseen

Foraminaalisen ahtauman aiheuttamat puristuneiden hermojen oireet vaihtelevat riippuen siitä, mihin selkärankaasi vaikuttaa.

Kohdunkaulan ahtauma kehittyy, kun niskan etureunat kapenevat. Puristetut hermot niskaasi voivat aiheuttaa terävän tai polttavan kivun, joka alkaa kaulasta ja kulkee olkapääsi ja käsivartesi alas. Käsi ja käsi voivat tuntua heikoilta ja tunnottomilta "nastojen ja neulojen" kanssa.

Rintakehän ahtauma kehittyy, kun selkäsi yläosan foramen kapenee. Puristetut hermojuuret selän tässä osassa voivat aiheuttaa kipua ja tunnottomuutta, joka ympäröi kehon etuosaa. Tämä on vähiten yleinen alue, johon foraminaalinen ahtauma vaikuttaa.

Lannerangan ahtauma kehittyy, kun alaselän etureunat kapenevat. Alaselkä on selkärangan osa, johon foraminaalinen ahtauma todennäköisesti vaikuttaa. Tämä voidaan tuntea kipuna, kihelmöimänä, tunnottomuutena ja heikkoutena pakarassa, jalassa ja joskus jalassa. Iskias on termi, jonka olet ehkä kuullut tämän tyyppiselle kivulle.

Kipu voi pahentua tietyillä toiminnoilla, kuten taivuttamalla, kiertämällä, ulottamalla, yskimällä tai aivastamalla.

Mikä aiheuttaa tämän ja kuka on vaarassa?

Sinulla on todennäköisempää foraminaalinen ahtauma ja puristuneet hermot ikääntyessäsi. Niveltulehdus ja päivittäisen elämän kuluminen johtavat usein selkärangan muutoksiin, jotka kaventavat haaroja. Mutta vammat voivat aiheuttaa myös ahtaumaa, etenkin nuoremmilla ihmisillä.

Esimerkiksi foraminaalisen ahtauman yksi syy on pullistunut tai tyräinen levy.Nämä selkärangan luiden väliset pehmustekiekot voivat liukastua paikaltaan tai vaurioitua. Pullistunut levy painaa foramen ja hermo juuri. Tämä tapahtuu todennäköisesti alaselässä.

Luun kasvut foramenissa ja sen ympäristössä voivat myös puristaa läpi kulkevia hermoja. Luun kannukset muodostuvat loukkaantumisen tai rappeuttavien olosuhteiden, kuten nivelrikon, takia.

Muita harvinaisempia foraminaalisen ahtauman syitä ovat:

• nivelsiteiden laajentuminen selkärangan ympärillä
• spondylolisteesi
• kystat tai kasvaimet
• luusairaus, kuten Pagetin tauti
• geneettiset olosuhteet, kuten kääpiö

Kuinka se diagnosoidaan?

Jos sinulla on kipua, joka säteilee alas käsivarteen tai jalkaasi, tai tunnottomuuden tunnetta, joka kestää useita päiviä, ota yhteys lääkäriisi.

Tapaamisessasi lääkäri aloittaa fyysisen kokeen. He tarkistavat liikkumisen, lihasvoiman, kivun ja tunnottomuuden tason sekä refleksit.

Lääkäri voi määrätä joitain kuvantarkistuksia ja muita testejä diagnoosin vahvistamiseksi:

• Röntgensäteillä voidaan nähdä selkärangan luiden suuntaus ja foramenin kaventuminen.
• MRI-skannaus voi havaita vaurioita pehmytkudoksissa, kuten nivelsiteissä ja levyissä.
• TT-skannaukset voivat näyttää enemmän yksityiskohtia kuin röntgenkuvat, jolloin lääkäri voi nähdä luun kannukset foramenin lähellä.
• Elektromyografia ja hermon johtumiskokeet tehdään yhdessä sen selvittämiseksi, toimiiko hermosi oikein. Nämä testit auttavat lääkäriäsi selvittämään, aiheuttavatko oireesi selkärangan hermojuuriin kohdistuva paine vai muu tila.
• Luututkimukset voivat havaita niveltulehduksen, murtumat, infektiot ja kasvaimet.

Arvostelu

Lääkäri tai radiologi, joka lukee magneettikuvasi, foramenisi kapenemisen taso.

• luokka 0 = ei foraminaalistautiota
• luokka 1 = lievä ahtauma ilman todisteita fysikaalisista muutoksista hermojuuressa
• aste 2 = kohtalainen ahtauma ilman fyysisiä muutoksia hermojuuressa
• luokka 3 = vaikea foraminaalinen ahtauma, jossa on hermojuuren romahdus

Mitä hoitovaihtoehtoja on tarjolla?

Foraminaalisen ahtauman ja puristuneiden hermojen syystä ja vakavuudesta riippuen on olemassa useita hoitoja epämukavuuden helpottamiseksi.

Monissa tapauksissa puristetut hermot - etenkin kaulassa - paranevat ilman muuta hoitoa kuin venyttely, toiminnan muutos ja kipua lievittävät lääkkeet.

Toiminnan muokkaus

Jos sinulla on puristuneen hermon säteilevää kipua, tunnottomuutta ja heikkoutta, haluat ehkä levätä muutaman päivän. Mutta älä ole liian kauan passiivinen, tai oireesi voivat pahentua. Sinun tulisi välttää liikkeitä, jotka aiheuttavat sinulle terävää kipua, mutta sinun ei pitäisi olla liikkumaton. Kylmien pakkausten käyttö ensimmäisinä päivinä, jota seuraa lämpimät pakkaukset tai lämmitystyynyt, voi auttaa lievittämään kipua.

Fysioterapia

Venytyksiä ja erityisharjoituksia voidaan käyttää selkärangan vakauttamiseen, liikealueen parantamiseen ja hermojuurien avaamiseen. Selkärankaasi tukevien lihasten vahvistaminen voi estää lisävaurioita. Laihdutus voi myös ottaa paineen selkärangastasi ja hermojuuristasi.

Orthotics

Jos kaulassasi on puristunut hermo, lääkäri voi suositella niskatukea tai pehmeää kohdunkaulan kaulusta. Se rajoittaa liikkumistasi ja antaa niskalihastesi levätä.

Sitä tulisi käyttää vain lyhyen aikaa, koska jos käytät sitä liian kauan, kaulasi lihakset voivat heikentyä. Lääkäri antaa sinulle yksityiskohtia siitä, milloin sitä käytetään ja kuinka kauan.

Lääkärit eivät yleensä suosittele minkäänlaisen selkänojan käyttämistä alaselän puristuneille hermoille.

Lääkkeet

Erilaisia ​​lääkkeitä voidaan käyttää kivun lievittämiseen:

• Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID): Lääkkeet, kuten aspiriini (Bufferin), ibuprofeeni (Advil) ja naprokseeni (Aleve), voivat vähentää tulehdusta ja lievittää kipua.

• Steroidit: Suun kautta otettavat kortikosteroidit, kuten prednisoni (Deltasone), voivat auttaa lievittämään kipua vähentämällä tulehdusta ärtyneen hermon ympärillä. Steroideja voidaan myös injektoida lähelle hermoa tulehduksen ja kivun lievittämiseksi.
• Huumeet: Jos kipu on vakava ja muut hoidot eivät ole toimineet, lääkäri voi määrätä huumeiden kipulääkkeitä. Niitä käytetään yleensä vain lyhyen aikaa.

Leikkaus

Jos konservatiivinen hoito ei lievitä oireitasi, sinä ja lääkäri saatat harkita leikkausta. Leikkauksen tyyppi riippuu ahtauman sijainnista ja siitä, mikä sen aiheuttaa. Jos herniated levy puristaa hermorakennettasi, ratkaisu voi olla leikkaus pullistuneen levyn poistamiseksi.

Vähän invasiivinen menettely, jota kutsutaan foraminotomiaksi, voi olla toinen vaihtoehto. Se suurentaa alueen, jonka hermo kulkee, poistamalla esteet, kuten luun kannukset, foramenista.

Onko komplikaatioita mahdollista?

Joskus foraminaaliseen ahtaumaan voi liittyä itse selkärangan ahtauma. Kun selkäydin puristetaan, oireet voivat olla vakavampia kuin silloin, kun hermojuuret puristuvat.

Näitä oireita voivat olla:

• kömpelö
• ongelmia käsien käytössä
• vaikeuksia kävellä
• heikkous

Mikä on näkymä?

Foraminaalisen ahtauman kärsivät ihmiset löytävät helpotusta kotihoidossa. Leikkaus on harvoin tarpeen. Joskus, vaikka oireesi ovat hävinneet viikkoja tai vuosia, ne voivat palata. Seuraa lääkärisi ohjeita fysioterapiasta ja aktiviteettimuutoksista, ja puristunut hermokipu on todennäköisesti menneisyyttä.