Tyypin 2 diabetes ja gastropareesi

Sisältö

• Oireet
• Riskitekijät
• Syyt
• Komplikaatiot
• Ehkäisy ja hoito
• Näkymät

Yleiskatsaus

Gastropareesi, jota kutsutaan myös viivästyneeksi mahalaukun tyhjentämiseksi, on ruoansulatuskanavan häiriö, joka saa ruoan pysymään vatsassa keskimääräistä pidemmän ajan. Tämä johtuu siitä, että ruoan ruoansulatuskanavan läpi siirtävät hermot ovat vahingoittuneet, joten lihakset eivät toimi kunnolla. Tämän seurauksena ruoka istuu vatsassa sulamattomana. Gastropareesin yleisin syy on diabetes. Se voi kehittyä ja kehittyä ajan myötä, etenkin niillä, joilla on hallitsematon verensokeritaso.

Oireet

Seuraavat ovat gastropareesin oireita:

• närästys
• pahoinvointi
• sulamattoman ruoan oksentelu
• varhainen täyteys pienen aterian jälkeen
• painonpudotus
• turvotus
• ruokahalun menetys
• verensokeritasot, joita on vaikea vakauttaa
• vatsakouristukset
• happamat palautusjäähdytykset

Gastropareesioireet voivat olla vähäisiä tai vaikeita, riippuen vagus-hermon vaurioista, pitkä aivohermo, joka ulottuu aivorungosta vatsan elimiin, mukaan lukien ruoansulatuskanavan. Oireet voivat palaa milloin tahansa, mutta ovat yleisempiä kuitupitoisten tai rasvaisten elintarvikkeiden kulutuksen jälkeen, jotka kaikki sulavat hitaasti.

Riskitekijät

Diabetesta sairastavilla naisilla on suuri riski sairastua gastropareesiin. Muut olosuhteet voivat lisätä riskiä sairauden kehittymisestä, mukaan lukien aiemmat vatsaleikkaukset tai syömishäiriöt.

Muut sairaudet ja sairaudet kuin diabetes voivat aiheuttaa gastropareesia, kuten:

• virusinfektiot
• happamat refluksitaudit
• sileän lihaksen häiriöt

Muut sairaudet voivat aiheuttaa gastropareesioireita, mukaan lukien:

• Parkinsonin tauti
• krooninen haimatulehdus
• kystinen fibroosi
• munuaissairaus
• Turnerin oireyhtymä

Joskus tunnettua syytä ei löydy edes perusteellisen testauksen jälkeen.

Syyt

Ihmisillä, joilla on gastropareesi, on vaurioita heidän vagushermossaan. Tämä heikentää hermoston toimintaa ja ruoansulatusta, koska ruoan vaimentamiseen tarvittavat impulssit hidastuvat tai pysähtyvät. Gastropareesia on vaikea diagnosoida, joten se jää usein diagnosoimattomaksi. Tyypin 1 diabetesta sairastavilla ihmisillä vaihtelee 27-58 prosenttia ja tyypin 2 diabetesta sairastavilla arvioidaan olevan 30 prosenttia.

Gastropareesi on yleisempää ihmisillä, joilla on korkea, hallitsematon verensokeritaso pitkään. Pitkäaikainen korkea veren glukoosipitoisuus aiheuttaa hermovaurioita koko kehossa. Kroonisesti korkea verensokeritaso vahingoittaa myös verisuonia, jotka toimittavat kehon hermoille ja elimille ravintoa ja happea, mukaan lukien vagus-hermo ja ruoansulatuskanava, jotka molemmat johtavat lopulta gastropareesiin.

Koska gastropareesi on etenevä sairaus, ja jotkut sen oireista, kuten krooninen närästys tai pahoinvointi, näyttävät olevan yleisiä, et ehkä ymmärrä, että sinulla on häiriö.

Komplikaatiot

Kun ruokaa ei pilkoteta normaalisti, se voi jäädä vatsaan aiheuttaen täyteyden ja turvotuksen oireita. Ruoansulatamaton ruoka voi myös muodostaa kiinteitä massoja, joita kutsutaan bezoareiksi, jotka voivat vaikuttaa:

• pahoinvointi
• oksentelu
• ohutsuolen tukkeuma

Gastropareesi aiheuttaa merkittäviä ongelmia diabeetikoille, koska ruoansulatuksen viivästyminen vaikeuttaa verensokerin hallintaa. Tauti tekee ruoansulatusprosessista vaikea seurata, joten glukoosilukemat voivat vaihdella. Jos sinulla on virheellisiä glukoosilukemia, jaa ne lääkärisi kanssa muiden havaitsemiesi oireiden kanssa.

Gastropareesi on krooninen sairaus, ja häiriö voi tuntua ylivoimaiselta. Ruokavalion muutosten tekeminen ja verensokeritason hallinta ja pahoinvointi oksenteluun asti on uuvuttavaa. Gastropareesia sairastavat ihmiset tuntevat usein turhautuneita ja masentuneita.

Ehkäisy ja hoito

Gastropareesia sairastavien tulisi välttää syömästä runsaasti kuituja ja rasvaa sisältäviä elintarvikkeita, koska niiden sulaminen kestää kauemmin. Nämä sisältävät:

• raaka ruoka
• kuitupitoisemmat hedelmät ja vihannekset, kuten parsakaali
• rikkaat maitotuotteet, kuten täysmaito ja jäätelö
• Hiilihapolliset virvoitusjuomat

Lääkärit suosittelevat myös syödä pienempiä aterioita koko päivän ja sekoitettuja ruokia tarvittaessa. On myös tärkeää pitää itsesi kunnolla sammutettuna, varsinkin jos sinulla on oksentelua.

Lääkäri myös todennäköisesti säätää insuliinihoitoasi tarpeen mukaan. He voivat suositella seuraavaa:

• insuliinin ottaminen useammin tai insuliinin tyypin vaihtaminen
• insuliinin ottaminen aterioiden jälkeen ennen kuin ennen
• verensokeritasojen tarkistaminen usein syömisen jälkeen ja tarvittaessa insuliinin ottaminen

Lääkäri voi antaa sinulle tarkempia ohjeita siitä, miten ja milloin insuliinisi otetaan.

Mahalaukun sähköstimulaatio on mahdollinen hoito vaikeissa gastropareesitapauksissa. Tässä toimenpiteessä laite implantoidaan kirurgisesti vatsaasi ja se välittää sähköisiä pulsseja vatsasi alaosan hermoihin ja sileisiin lihaksiin. Tämä voi vähentää pahoinvointia ja oksentelua.

Vakavissa tapauksissa pitkäaikaiset gastropareesit voivat käyttää ravintoputkia ja nestemäistä ruokaa.

Näkymät

Gastropareesille ei ole parannuskeinoa. Se on krooninen sairaus. Sitä voidaan kuitenkin hallita onnistuneesti ruokavalion muutoksilla, lääkkeillä ja verensokerin asianmukaisella hallinnalla. Sinun on tehtävä joitain muutoksia, mutta voit jatkaa terveellistä ja tyydyttävää elämää.