Touretten syndrooma

Sisältö

• Mikä on Touretten oireyhtymä?
• Mitkä ovat Tourette-oireyhtymän oireet?
• Motor tics
• Laulu tikit
• Mikä aiheuttaa Tourette-oireyhtymän?
• Kuinka Touretten oireyhtymä diagnosoidaan?
• Kuinka Touretten oireyhtymää hoidetaan?
• Hoito
• Lääkkeet
• Neurologiset hoidot
• Miksi tuki on tärkeää?
• Mikä on pitkän aikavälin näkymät?

Mikä on Touretten oireyhtymä?

Tourette-oireyhtymä on neurologinen häiriö. Se aiheuttaa toistuvia, tahattomia fyysisiä liikkeitä ja äänenpurkauksia. Tarkkaa syytä ei tunneta.

Tourette-oireyhtymä on tic-oireyhtymä. Tikit ovat tahattomia lihaskouristuksia. Ne koostuvat ryhmän lihasten äkillisistä ajoittaisista nykimistä.

Tikkien yleisimmät muodot ovat:

• vilkkuu
• haistaa
• nuriseva
• kurkun puhdistaminen
• virnistys
• olkapään liikkeet
• pään liikkeet

Kansallisen neurologisten häiriöiden ja aivohalvauksen instituutin (NINDS) mukaan Yhdysvalloissa noin 200 000 ihmisellä on vakavia Touretten oireyhtymän oireita.

Jopa yhdellä sadasta amerikkalaisesta on lieviä oireita. Oireyhtymä vaikuttaa miehiin lähes neljä kertaa enemmän kuin naisiin.

Mitkä ovat Tourette-oireyhtymän oireet?

Oireet voivat vaihdella henkilöstä toiseen. Ne esiintyvät yleensä 3-9-vuotiaiden ikäisinä, alkaen pienistä pään ja kaulan lihaksista. Lopulta tavarat ja raajat voivat ilmestyä muihin tikkeihin.

Touretten oireyhtymällä diagnosoiduilla ihmisillä on usein sekä motorinen että ääni.

Oireilla on taipumus pahentua seuraavien jaksojen aikana:

• jännitystä
• stressi
• ahdistus

Ne ovat yleensä vakavimpia varhaisnuorisovuosidesi aikana.

Tics on luokiteltu tyypin mukaan, kuten moottori tai laulu. Lisäluokittelu sisältää yksinkertaiset tai monimutkaiset tikit.

Yksinkertaiset tikit sisältävät yleensä vain yhden lihasryhmän ja ovat lyhyitä. Monimutkaiset tikit ovat koordinoituja liikkeitä tai ääniä, joihin liittyy useita lihasryhmiä.

Motor tics

Laulu tikit

Mikä aiheuttaa Tourette-oireyhtymän?

Tourette on erittäin monimutkainen oireyhtymä. Siihen liittyy poikkeavuuksia aivojesi eri osissa ja niitä yhdistävissä sähköpiireissä. Perusganglioneissasi voi olla poikkeavuus, aivojesi osa, joka vaikuttaa moottoriliikkeiden hallintaan.

Aivojesi kemikaalit, jotka välittävät hermoimpulsseja, voivat myös olla mukana. Nämä kemikaalit tunnetaan välittäjäaineina.

Ne sisältävät:

• dopamiini
• serotoniini
• noradrenaliini

Tällä hetkellä Touretten syytä ei tunneta, eikä sitä voida estää. Tutkijat uskovat, että perinnöllinen geneettinen vika voi olla syy. He pyrkivät tunnistamaan Touretteen suoraan liittyvät geenit.

Perheklustereita on kuitenkin tunnistettu. Nämä klusterit saavat tutkijat uskomaan, että genetiikalla on merkitystä joillekin Tourettea kehittäville ihmisille.

Kuinka Touretten oireyhtymä diagnosoidaan?

Terveydenhuollon tarjoaja kysyy sinulta oireistasi. Diagnoosi vaatii sekä yhden moottorin että yhden vokaalin vähintään yhden vuoden ajan.

Jotkut olosuhteet saattavat jäljitellä Tourettea, joten terveydenhuollon tarjoajasi voi tilata kuvantamistutkimuksia, kuten MRI, CT tai EEG, mutta näitä kuvantamistutkimuksia ei tarvita diagnoosin tekemiseen.

Tourette-potilailla on usein myös muita ehtoja, mukaan lukien:

• huomion alijäämän hyperaktiivisuushäiriö (ADHD)
• pakko-oireinen häiriö (OCD)
• oppimisvaikeus
• unihäiriö
• ahdistuneisuushäiriö
• mielialahäiriöt

Kuinka Touretten oireyhtymää hoidetaan?

Jos ticsit eivät ole vakavia, et ehkä tarvitse hoitoa. Useita hoitoja on saatavilla, jos ne ovat vakavia tai aiheuttavat itsensä vahingoittamista. Terveydenhuollon tarjoajasi voi myös suositella hoitoja, jos tics heikkenee aikuisiän aikana.

Hoito

Terveydenhuollon tarjoajasi voi suositella käyttäytymisterapiaa tai psykoterapiaa. Tähän sisältyy henkilökohtainen neuvonta lisensoidun mielenterveyden ammattilaisen kanssa.

Käyttäytymisterapia sisältää:

• tietoisuuskoulutus
• kilpaileva vastauskoulutus
• ticsin kognitiivinen käyttäytymistoiminta

Tämän tyyppinen hoito voi auttaa lievittämään oireita:

• ADHD
• OCD
• ahdistus

Terapeutti voi myös käyttää seuraavia menetelmiä psykoterapiaistuntojen aikana:

• hypnoosi
• rentoutustekniikat
• ohjattu meditaatio
• syvä hengitysharjoitukset

Ryhmähoito voi olla hyödyllistä. Saat neuvontaa muiden saman ikäryhmän ihmisten kanssa, joilla on myös Tourette-oireyhtymä.

Lääkkeet

Ei ole lääkkeitä, jotka parantavat Tourette-oireyhtymää.

Terveydenhuollon tarjoajasi voi kuitenkin määrätä yhden tai useamman seuraavista lääkkeistä oireiden hallitsemiseksi:

• Haloperidoli (Haldol), aripipratsoli (Abilify), risperidoni (Risperdal) tai muut neuroleptiset lääkkeet: Nämä lääkkeet voivat auttaa estämään tai vaimentamaan aivojen dopamiinireseptoreita ja auttamaan hallitsemaan tikkujasi. Yleisiä haittavaikutuksia voivat olla painonnousu ja henkinen sumuisuus.
• Onabotuliinitoksiini A (Botox): Botox-injektiot voivat auttaa hallitsemaan yksinkertaisia ​​motorisia ja lauluikkuja. Tämä on onabotuliinitoksiini A: n ulkopuolinen käyttö.
• Metyylifenidaatti (ritaliini): Stimuloi lääkkeitä, kuten Ritalin, voi auttaa vähentämään ADHD: n oireita lisäämättä tiksi.
• Klonidiini: Klonidiini, verenpainelääke ja muut vastaavat lääkkeet, voivat auttaa vähentämään tikkejä, hallitsemaan raivohyökkäyksiä ja tukemaan impulssin hallintaa. Tämä on klonidiinin off-label-käyttö.
• Topiramaatti (Topamax): Topiramaattia voidaan määrätä piikkien vähentämiseksi. Tähän lääkitykseen liittyviä riskejä ovat kognitiiviset ja kieliongelmat, uneliaisuus, laihtuminen ja munuaiskivet.
• Kannabispohjaiset lääkkeet: Kannabinoididelta-9-tetrahydrokannabinoli (dronabinoli) voi pysäyttää tikit aikuisilla. On myös rajallista näyttöä tietyistä lääketieteellisen marihuanan kannoista. Kannabispohjaisia ​​lääkkeitä ei tule antaa lapsille ja nuorille eikä raskaana oleville tai imettäville naisille.

Huumeiden käyttö merkintöjen ulkopuolella tarkoittaa, että lääkettä, jonka FDA on hyväksynyt yhteen tarkoitukseen, käytetään eri tarkoitukseen, jota ei ole hyväksytty. Lääkäri voi kuitenkin edelleen käyttää lääkettä tähän tarkoitukseen.

Tämä johtuu siitä, että FDA säätelee lääkkeiden testaamista ja hyväksymistä, mutta ei sitä, miten lääkärit käyttävät lääkkeitä potilaidensa hoitamiseen. Joten, lääkäri voi määrätä lääkkeen, mutta heidän mielestään on parasta hoitosi kannalta.

Neurologiset hoidot

Syvä aivostimulaatio on toinen hoitomuoto, jota on tarjolla ihmisille, joilla on vaikea tikit. Tourette-oireyhtymää sairastaville ihmisille tämäntyyppisen hoidon tehokkuutta tutkitaan edelleen.

Terveydenhuollon tarjoajasi saattaa istuttaa paristoilla toimivan laitteen aivoihisi stimuloimaan liikkeitä ohjaavia osia. Vaihtoehtoisesti he voivat istuttaa sähköjohtoja aivoihisi sähköisten ärsykkeiden lähettämiseksi näille alueille.

Tämä menetelmä on ollut hyödyllinen ihmisille, joilla on tikkuja, joiden on katsottu olevan erittäin vaikea hoitaa. Sinun tulisi keskustella terveydenhuollon tarjoajan kanssa saadaksesi lisätietoja mahdollisista riskeistä ja eduista sinulle ja toimiiko tämä hoito hyvin terveydenhuollon tarpeidesi kannalta.

Miksi tuki on tärkeää?

Tourette-oireyhtymän kanssa eläminen voi aiheuttaa yksinolon ja eristyneisyyden tunteita. Jos et pysty hallitsemaan purkauksiasi ja tikkejäsi, saatat myös tuntea haluttomuuden osallistua toimintoihin, joista muut ihmiset voivat nauttia.

On tärkeää tietää, että käytettävissäsi on tukea, joka auttaa sinua hallitsemaan tilasi.

Käytettävissä olevien resurssien hyödyntäminen voi auttaa sinua selviytymään Touretten oireyhtymästä. Keskustele esimerkiksi terveydenhuollon tarjoajan kanssa paikallisista tukiryhmistä. Voit myös harkita ryhmähoitoa.

Tukiryhmät ja ryhmähoito voivat auttaa sinua selviytymään masennuksesta ja sosiaalisesta eristäytymisestä.

Tapaaminen ja siteiden luominen samassa tilassa olevien kanssa voivat auttaa parantamaan yksinäisyyden tunteita. Voit kuunnella heidän henkilökohtaisia ​​tarinoitaan, mukaan lukien heidän voitonsa ja kamppailunsa, samalla kun saat myös neuvoja, jotka voit sisällyttää elämääsi.

Jos osallistut tukiryhmään, mutta sinusta tuntuu, että se ei ole oikea ottelu, älä lannistu. Saatat joutua osallistumaan eri ryhmiin, kunnes löydät oikean.

Jos sinulla on rakkaasi, jolla on Tourette-oireyhtymä, voit liittyä perheen tukiryhmään ja oppia lisää tilasta. Mitä enemmän tiedät Tourettesta, sitä enemmän voit auttaa rakkaasi selviytymään.

Tourette Association of America (TAA) voi auttaa sinua löytämään paikallista tukea.

Vanhempana on tärkeää tukea ja puolustaa lasta, mikä voi sisältää ilmoituksen opettajille heidän tilastaan.

Jotkut Touretten oireyhtymää sairastavat lapset saattavat kiusata ikäisensä. Opettajilla voi olla tärkeä rooli auttaa muita opiskelijoita ymmärtämään lapsesi tila, mikä voi estää kiusaamisen ja kiusaamisen.

Tikit ja tahaton toiminta voivat myös häiritä lastasi koulutyöstä. Keskustele lapsesi koulun kanssa siitä, että lapsille annetaan lisäaikaa testien ja kokeiden suorittamiseen.

Mikä on pitkän aikavälin näkymät?

Kuten monet Tourette-oireyhtymää sairastavat ihmiset, saatat huomata, että tikit paranevat myöhässä teini-ikäisillä ja 20-luvun alussa. Oireesi voivat jopa lakata spontaanisti ja kokonaan aikuisuudessa.

Vaikka Tourette-oireesi vähenevät iän myötä, saatat edelleen kokea ja tarvita hoitoa siihen liittyviin sairauksiin, kuten masennukseen, paniikkikohtauksiin ja ahdistukseen.

On tärkeää muistaa, että Tourette-oireyhtymä on sairaus, joka ei vaikuta älykkyyteen tai elinajanodotteeseen.

Hoidon edistymisen, terveydenhuollon tiimisi sekä tuen ja resurssien saatavuuden avulla voit hallita oireitasi, mikä voi auttaa sinua elämään tyydyttävää elämää.