Hepatosplenomegalia: mitä sinun tarvitsee tietää

Sisältö

• Maksan ja pernan roolit
• Oireet
• Syyt ja riskitekijät
• Infektiot
• Hematologiset sairaudet
• Aineenvaihduntasairaudet
• Muut olosuhteet
• Lapsilla
• Diagnoosi
• Komplikaatiot
• Hoito
• Näkymät
• Ehkäisy

Yleiskatsaus

Hepatosplenomegalia (HPM) on häiriö, jossa sekä maksa että perna turpoavat normaalin koon yli useista syistä.

Tämän tilan nimi - hepatosplenomegalia - tulee kahdesta sanasta, jotka sen muodostavat:

• hepatomegalia: maksan turvotus tai laajentuminen
• splenomegalia: pernan turvotus tai laajentuminen

Kaikki HPM-tapaukset eivät ole vakavia. Jotkut voidaan selvittää mahdollisimman vähän. HPM voi kuitenkin viitata vakavaan ongelmaan, kuten lysosomaaliseen varastointihäiriöön tai syöpään.

Maksan ja pernan roolit

Maksalla on erilaisia ​​rooleja, kuten veren detoksifikaatio, proteiinien syntetisointi ja infektioiden torjunta. Sillä on myös keskeinen osa sekä aminohappojen että sappisuolojen tuottamisessa.

Kehosi tarvitsee rautaa punasolujen tuottamiseen, ja maksa käsittelee ja varastoi rautaa. Ehkä tunnetuin maksasi rooleista on kehosi jäteaineen käsittely, joka voidaan sitten erittää.

Perna on yksi kehosi elimistä, jota useimmat ihmiset ymmärtävät yleensä vähemmän. Pernalla on keskeinen paikka immuunijärjestelmässäsi. Se auttaa tunnistamaan taudinaiheuttajat, jotka ovat bakteereja, viruksia tai mikro-organismeja, jotka voivat aiheuttaa sairauksia. Sitten se luo vasta-aineita taistelemaan niitä vastaan.

Pernasi puhdistaa myös veren ja se koostuu puna- ja valkoisesta massasta, joka on tarpeen verisolujen tuottamiseksi ja puhdistamiseksi. Opi vielä enemmän perna.

Oireet

Hepatosplenomegaliapotilaat voivat ilmoittaa yhdestä tai useammasta seuraavista oireista:

• väsymys
• kipu

Muita oireita, jotka voivat olla vakavia, ovat:

• vatsakipu oikeassa yläkulmassa
• arkuus vatsan oikealla alueella
• pahoinvointi ja oksentelu
• vatsan turvotus
• kuume
• jatkuva kutina
• keltaisuus, jota osoittavat keltaiset silmät ja iho
• ruskea virtsa
• savenvärinen jakkara

Syyt ja riskitekijät

Hepatomegalian riskitekijöitä ovat:

• liikalihavuus
• alkoholiriippuvuus
• maksa syöpä
• hepatiitti
• diabetes
• korkea kolesteroli

Splenomegalia johtuu hepatomegaliasta noin 30 prosenttia ajasta. Maksasairauksia on monia eri mahdollisia syitä:

Infektiot

• akuutti virushepatiitti
• tarttuva mononukleoosi, joka tunnetaan myös nimellä rauhaskuume tai "suudella tauti" ja jonka aiheuttaa Epstein-Barrin virus
• sytomegalovirus, herpesvirusperheen tila
• luomistauti, virus, joka tarttuu saastuneen ruoan kautta tai kosketuksessa tartunnan saaneen eläimen kanssa
• malaria, hyttysten välittämä infektio, joka voi olla hengenvaarallinen
• leishmaniaasi, loisen aiheuttama sairaus Leishmania ja levisi hiekkakärpänen pureman läpi
• skistosomiaasi, jonka aiheuttaa loismato, joka tartuttaa virtsateitä tai suolistoa
• septikeminen rutto, jonka aiheuttaa a Yersinia pestis infektio ja voi olla hengenvaarallinen

Hematologiset sairaudet

• myeloproliferatiiviset häiriöt, joissa luuydin tuottaa liikaa soluja
• leukemia tai luuytimen syöpä
• lymfooma tai imusoluista peräisin oleva verisolukasvain
• sirppisoluanemia, perinnöllinen verisairaus, joka löytyy lapsilta, joissa hemoglobiinisolut eivät kykene siirtämään happea
• talassemia, perinnöllinen verisairaus, jossa hemoglobiini muodostuu epänormaalisti
• myelofibroosi, harvinainen luuytimen syöpä

Aineenvaihduntasairaudet

• Niemann-Pickin tauti, vakava aineenvaihduntahäiriö, johon liittyy rasvan kertymistä soluihin
• Gaucherin tauti, geneettinen tila, joka aiheuttaa rasvan kertymistä eri elimiin ja soluihin
• Hurlerin oireyhtymä, geneettinen häiriö, jolla on lisääntynyt varhaisen kuoleman riski elinvaurioiden kautta

Muut olosuhteet

• krooninen maksasairaus, mukaan lukien krooninen aktiivinen hepatiitti
• amyloidoosi, harvinainen, poikkeava taittuneiden proteiinien kertyminen
• systeeminen lupus erythematosus, autoimmuunisairauden lupuksen yleisin muoto
• sarkoidoosi, tila, jossa tulehdussoluja nähdään eri elimissä
• trypanosomiaasi, loistauti, joka tarttuu tartunnan saaneen kärpän puremalla
• moninkertainen sulfataasipuutos, harvinainen entsyymipuutos
• osteopetroosi, harvinainen perinnöllinen häiriö, jossa luut ovat kovempia ja tiheämpiä kuin normaalisti

Lapsilla

Lasten hepatosplenomegalian yleiset syyt voidaan tiivistää seuraavasti:

• vastasyntyneet: varastointihäiriöt ja talassemia
• imeväiset: maksa, joka ei pysty käsittelemään glukoserebrosidia, mikä voi johtaa vakavaan keskushermostovaurioon
• vanhemmat lapset: malaria, kala azar, enteerinen kuume ja sepsis

Diagnoosi

Nämä ovat useita testejä, jotka lääkäri voi määrätä auttamaan lopullisen diagnoosin luomisessa hepatosplenomegaliasta. Nämä ovat:

• ultraääni, jota suositellaan tyypillisesti sen jälkeen, kun vatsan massa löytyy fyysisen kokeen aikana
• TT-skannaus, joka voi paljastaa maksan tai pernan suurenemisen sekä ympäröivät elimet
• verikokeet, mukaan lukien maksan toimintakoe ja veren hyytymistesti
• MRI-skannaus diagnoosin vahvistamiseksi fyysisen tutkimuksen jälkeen

Komplikaatiot

Hepatosplenomegalian yleisimmät komplikaatiot ovat:

• verenvuoto
• verta ulosteessa
• veri oksennuksessa
• maksan vajaatoiminta
• enkefalopatia

Hoito

Hepatosplenomegalian hoidot voivat vaihdella henkilöstä toiseen sairauden syyn mukaan.

Tämän seurauksena paras toimintatapa sinulle on keskustella lääkärisi kanssa diagnoosistasi ja hoitosuosituksestasi.

He voivat ehdottaa:

• Elämäntapamuutosten tekeminen lääkärisi kanssa. Yleisenä tavoitteena tulisi olla alkoholin käytön lopettaminen tai ainakin alkoholin saannin vähentäminen mahdollisimman paljon; harjoittele niin säännöllisesti kuin pystyt; ja nauti terveellisestä ruokavaliosta. Tässä on joitain vinkkejä terveellisen ruokavalion noudattamiseen.
• Lepo, nesteytys ja lääkitys. Joitakin vähemmän vakavia infektioita, jotka johtavat hepatosplenomegaliaan, voidaan hoitaa yksinkertaisesti sopivilla lääkkeillä ja levätä varmistaen, että et tule kuivumaan. Jos sinulla on tarttuva tila, hoitosi on kaksinkertainen: lääkitys oireiden lievittämiseksi ja erityinen lääkitys tarttuvan mikro-organismin poistamiseksi.
• Syöpähoidot. Kun taustalla oleva syy on syöpä, tarvitset sopivia hoitoja, joihin voi sisältyä kemoterapia, sädehoito ja leikkaus kasvaimen poistamiseksi.
• Maksansiirto. Jos tapauksesi on vakava, kuten esimerkiksi kirroosin loppuvaiheessa, saatat tarvita maksansiirron. Opi tietoja maksansiirrosta.

Näkymät

Hepatosplenomegaliasta johtuen monenlaisista syistä ei ole yhtä erityistä lopputulosta. Tilanne riippuu monista tekijöistä, mukaan lukien syy, vakavuus ja saamasi hoito.

Mitä aikaisemmin HPM diagnosoidaan ja hoidetaan, sitä parempi. Ota yhteys lääkäriisi, jos huomaat epätavallisia oireita tai epäilet jotain vikaa.

Ehkäisy

Koska hepatosplenomegalian syyt ovat niin erilaisia, sitä ei voida aina estää. Terveellinen elämäntapa voi kuitenkin vain auttaa. Vältä alkoholin nauttimista, liikuntaa runsaasti ja syödä terveellistä ruokavaliota minimoidaksesi useimmat yleiset riskitekijät.