Posturaalinen (ortostaattinen) hypotensio: mikä se on, syyt ja hoito

Sisältö

• Mikä voi aiheuttaa posturaalista hypotensiota
• Tärkeimmät oireet
• Kuinka hoito tehdään

Posturaalinen hypotensio, joka tunnetaan myös nimellä ortostaattinen hypotensio, on tilanne, jolle on ominaista nopea verenpaineen lasku, mikä johtaa joihinkin oireisiin, kuten huimaukseen, pyörtymiseen ja heikkouteen.

Tämä tilanne tapahtuu pääasiassa silloin, kun henkilö siirtyy makuu- tai istuma-asennosta nopeasti seisoma-asentoon, mutta se voi myös olla seurausta joidenkin lääkkeiden käytöstä, pitkittyneestä sängyn lepotilasta tai kuivumisesta, koska on tärkeää tutkia syy ja aloittaa sopiva hoitoon.

Mikä voi aiheuttaa posturaalista hypotensiota

Posturaalinen hypotensio tapahtuu lähinnä silloin, kun henkilö nousee nopeasti, eikä sillä ole tarpeeksi aikaa veren kiertämiseen kunnolla, ja se kertyy jalkojen ja rinnan laskimoihin, mikä johtaa oireisiin. Muita ortostaattisen hypotension syitä ovat:

• Joidenkin lääkkeiden käyttö;
• Dehydraatio, jossa veren määrä vähenee;
• Valehtelu tai istuminen pitkään;
• Paineen muutokset iän takia;
• Intensiivisen fyysisen toiminnan jälkeen;
• Hallitsematon diabetes mellitus;
• Parkinsonin tauti.

On myös aterianjälkeinen hypotensio, joka on yleisempää vanhuksilla ja jolle on ominaista äkillinen ja äkillinen verenpaineen lasku muutama tunti aterian jälkeen, mikä voi olla riski henkilölle, koska se lisää putoamisriskiä, ​​sydän epäonnistuminen ja aterian jälkeinen aivohalvaus.

Posturaaliselle hypotensiolle on ominaista paineen lasku siten, että systolinen paine on alle 20 mmHg ja diastolinen paine alle 10 mmHg. Siksi paineen laskuun viittaavien merkkien ja oireiden läsnä ollessa on tärkeää mennä kardiologin tai yleislääkärin luokse diagnoosin tekemiseksi.

Tämän tyyppisen hypotension diagnoosi tehdään tarkistamalla verenpaine eri asennoissa, jotta lääkäri voi arvioida verenpaineen vaihtelua. Lisäksi lääkäri arvioi henkilön esittämät merkit ja oireet sekä historian. Joitakin testejä voidaan suositella, kuten elektrokardiogrammi (EKG), esimerkiksi glukoosi- ja elektrolyyttiannos, kuten kalsium, kalium ja magnesium, mutta näiden testien tulos ei ole ratkaiseva posturaalisen hypotension suhteen.

Tärkeimmät oireet

Tärkeimmät ortostaattiseen hypotensioon liittyvät oireet ovat pyörtyminen, näköpimennys, huimaus, sydämentykytys, henkinen sekavuus, tasapainon menetys, vapina, päänsärky ja putoaminen. On tärkeää ottaa yhteys lääkäriin, jos hypotensio on yleistä.

Posturaalisen hypotension esiintyminen lisääntyy iän mukaan, ja sitä esiintyy useammin vanhuksilla, ja oireet voivat ilmetä esimerkiksi sekunteja tai minuutteja henkilön nousun jälkeen.

Kuinka hoito tehdään

Lääkäri vahvistaa hoidon ortostaattisen hypotension syyn mukaan, joten on suositeltavaa muuttaa tietyn käytetyn lääkkeen annosta, lisätä nesteiden kulutusta ja harjoittaa säännöllistä ja kevyttä tai kohtalaisen voimakasta liikuntaa. Lisäksi on tärkeää maata pitkään, on suositeltavaa istua tai nousta säännöllisesti.

Joissakin tapauksissa lääkäri voi myös suositella joidenkin natriumin kertymistä ja oireiden lieventämistä edistävien lääkkeiden käyttöä, kuten esimerkiksi fludrokortisonia tai ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä (NSAID), jotka myös edistävät posturaalisen hypotension parantumista.