Uudet suositukset sanovat, että *kaikki* hormonaalisen ehkäisyn pitäisi olla saatavilla käsikauppaa

Sisältö

• Arvostelu kohteelle

Taistelu hormonaalisen syntyvyyden helpottamiseksi.

Lokakuun numerossa synnytys ja naistentaudit, American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) ehdottaa, että kaikki Hormonaalisen ehkäisyn muodot-mukaan lukien pilleri, emätinrengas, ehkäisylaastari ja depotmedroksiprogesteroniasetaatti (DMPA) -injektiot-ovat riittävän turvallisia käsikauppalääkkeiden käyttämiseksi ilman ikärajoituksia, komitean lehdistötiedotteen mukaan. (IUD: t on silti tehtävä lääkärin vastaanotolla; tarkemmin alla.) Tämä on päivitetty, vahvempi kanta kuin aiemmat suositukset vuodelta 2012, joissa ehdotettiin, että vain suun kautta otettavia ehkäisymenetelmiä olisi saatavana ilman reseptiä. Tärkeää on kuitenkin se, että ACOG toteaa myös lehdistötiedotteessaan, että vuosittaiset obgyn-tarkastukset ovat edelleen suositeltavia syntyvyyden ehkäisyn saatavuudesta riippumatta.

"Tarve hankkia resepti jatkuvasti, saada täyttöhyväksyntä tai ajoittaa tapaaminen voi johtaa suositeltujen ehkäisymenetelmien epäjohdonmukaiseen käyttöön", Michelle Isley, MP, MPH, joka kirjoitti ACOG: n lausunnon, sanoi lehdistössä vapauta. Kun kaikki hormonaaliset ehkäisymenetelmät ovat saatavilla ilman reseptiä, naisilla olisi mahdollisuus käyttää erilaisia ​​vaihtoehtoja ilman näitä yhteisiä esteitä, hän selitti.

Siinä tapauksessa, että kaikki hormonaaliset ehkäisymenetelmät tehdä tulee saataville ilman reseptiä jossain vaiheessa, sen ei pitäisi tapahtua kohtuuhintaisuuden kustannuksella, lisäsi ACOG-valiokunnan jäsen Rebecca H.Alen, M.D., M.P.H., valiokunnan lehdistötiedotteessa. Toisin sanoen näiden lääkkeiden hinnan ei pitäisi nousta vain siksi, että ne ovat helpommin saatavilla. "Vakuutusturvaa ja muuta taloudellista tukea ehkäisylle pitäisi edelleen soveltaa", sanoi tohtori Allen. (Aiheeseen liittyviä: 7 yleistä syntyvyyden valvontaa, asiantuntija rikkoi)

Itse asiassa on erittäin tärkeää, että syntyvyyden hallintaan liittyvät kustannukset otetaan huomioon näitä suosituksia harkittaessa, Luu Ireland, M.D., M.P.H., FACOG, synnytys- ja gynekologian apulaisprofessori ja ACOG: n Massachusetts -osaston rahastonhoitaja kertoo. Muoto. "Tällä hetkellä hormonaalinen ehkäisy on potilaalle maksutta Affordable Care Act -lain mukaan", selittää tohtori Ireland. "Näiden kustannussuojausten on pysyttävä voimassa. Emme voi vaihtaa yhteen esteeseen (lääkemääräyksen tarve) toiseen (taskukustannukset)."

Joten miksi vaaditaan reseptivapaata ehkäisyä? Tilastollisesti ja tieteellisesti se on yksinkertaisesti järkevämpää, sanoo tohtori Irlanti.

"Lähes puolet kaikista raskauksista Yhdysvalloissa on suunnittelemattomia, ja naiset ansaitsevat helpon pääsyn tehokkaisiin menetelmiin raskauden ehkäisemiseksi", hän selittää. Toivotaan, että helpommin saatavilla olevat ehkäisyvaihtoehdot merkitsevät vähemmän ei-toivottuja raskauksia, hän sanoo. (Lisäksi älkäämme unohtako, että ehkäisyä käytetään usein naisten terveystilojen, kuten munasarjojen monirakkulatauti, hoitoon.)

Tietenkin viimeaikainen poliittinen ilmapiiri syntyvyyden ehkäisyn saatavuuden ympärillä on ollut - kevyesti sanottuna - jännittynyt. Presidentti Trump on aiemmin pyrkinyt kumoamaan Planned Parenthoodin, joka on Yhdysvaltojen suurin naisten terveys- ja lisääntymispalvelujen tarjoaja. Lisäksi senaatin republikaanit ovat toistuvasti vaatineet lainsäädäntöä, joka rajoittaisi suunnitellun vanhemmuuden kykyä tarjota palveluja, kuten fyysisiä, syöpäseulontoja ja ehkäisyhoitoa. Kaikki tämä tekee syntyvyyden valvonnasta entistä tärkeämpää.

Ei myöskään ole tiedettä, joka ehdottaisi, että synnytyssäätelyn saamiseksi on pakko käydä obgyn-käynnillä, lisää tohtori Ireland. Pikemminkin lääkärikäynnit ja lääkemääräyksen tarve "usein muodostavat todellisia esteitä naisille saadakseen haluamansa ehkäisyn", hän selittää. Näitä esteitä ovat lääkärit, jotka eivät ymmärrä tiettyjen ehkäisyvalmisteiden toimintaa, väärinkäsitykset lääkkeestä ja liioiteltu huoli turvallisuudesta ACOG: n julkaiseman vuoden 2015 lausunnon mukaan.

Mutta vain koska ei pitäisi omistaa mennä synnytyslääkärille hankkimaan hormonaalista ehkäisyä, ei tarkoita, että sinun ei pitäisi nähdä heitä ollenkaan. Vuotuiset vierailut ja tarkastukset ovat edelleen välttämättömiä ennaltaehkäisevälle terveydenhuollolle (ajattele: pap-tahrat, sukupuolitautien ja infektioiden seulonta, rokotukset, rintojen ja lantion kokeet jne.), Sanoo tohtori Irlanti. Lääkärikäynnit antavat sinulle myös mahdollisuuden keskustella kaikista huolenaiheistasi, joita sinulla saattaa olla kuukautiskierrostasi, seksuaalisesta toiminnasta tai emättimen terveydestä yleensä, hän lisää. Huomautus: Niiden, jotka haluavat IUD: n tai ehkäisyimplantin, on myös vielä varattava aika lääkärin kanssa laitteen ensimmäistä asentamista varten, kertoo tohtori Ireland. (Aiheeseen liittyvä: Lena Dunhamin op-Ed on muistutus siitä, että ehkäisy on niin paljon enemmän kuin raskauden ehkäisy)

Mitä tulee niille, jotka haluavat kokeilla ehkäisyä ensimmäistä kertaa, ob-gyn olisi silti arvokas resurssi, joka auttaa sinua valitsemaan kehollesi sopivan menetelmän, sanoo tohtori Ireland. Mutta FWIW, useat "korkealaatuiset tutkimukset" ovat osoittaneet, että naiset voivat turvallisesti itse seuloa ja määrittää, ovatko he ehdokkaita hormonaaliseen ehkäisyyn, hän lisää. Plus, jos syntyvyyden olivat tullakseen saataville ilman reseptiä, lääkkeen merkintä toimisi lisäoppaana sen käyttämisestä ja antaisi kaikki varoitukset/huolet, jotka käyttäjien tulisi olla tietoisia, hän selittää.

Jos ajatus käsikauppalääkkeestä kuulostaa liian hyvältä ollakseen totta, se johtuu siitä, että nyt se on sitä. (Katso: Mitä Donald Trumpin valinta voisi merkitä naisten terveyden tulevaisuudelle)

Bottom line: Älä peruuta ob-gyn-tapaamistasi vielä. Nämä ACOG: n lausunnot ovat toistaiseksi yleisiä suosituksia. Käytännöt eivät ole muuttuneet, ja hormonaalinen ehkäisy on edelleen saatavilla vain reseptillä Yhdysvalloissa.

"Nämä muutokset eivät tapahdu heti", sanoo tohtori Ireland. "On olemassa prosessi, jonka on tapahduttava Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkeviraston (FDA) kautta [ennen] ilman reseptiä saatavan aseman saavuttamista."

Arvostelu kohteelle