Hyperpituitarismi

Sisältö

• Yleiskatsaus
• Oireet
• Mitkä ovat syyt?
• Hoitovaihtoehdot
• Lääkitys
• Leikkaus
• Säteily
• Kuinka se diagnosoidaan?
• Komplikaatiot ja niihin liittyvät olosuhteet
• Näkymät

Yleiskatsaus

Aivolisäke on pieni rauhas, joka sijaitsee aivojesi juuressa. Se on suunnilleen herneen kokoinen. Se on hormonaalinen rauhas. Tilanne hyperpituitarismi esiintyy, kun tämä rauhanen alkaa tuottaa ylituotantoa hormoneja. Aivolisäke tuottaa hormoneja, jotka säätelevät joitain kehosi päätoimintoja. Näitä kehon tärkeimpiä toimintoja ovat kasvu, verenpaine, aineenvaihdunta ja seksuaalinen toiminta.

Hyperpituitarismi voi vaikuttaa haitallisesti moniin kehosi toimintoihin. Näitä voivat olla:

• kasvun säätely
• murrosikä lapsilla
• ihon pigmentti
• seksuaalinen toiminta
• rintamaidon tuotanto imettäville naisille
• kilpirauhasen toiminta
• jäljentäminen

Oireet

Hyperpituitarismin oireet vaihtelevat sen aiheuttaman tilan mukaan. Tarkastelemme kutakin tilaa ja siihen liittyviä oireita erikseen.

Cushingin oireyhtymän oireita voivat olla seuraavat:

• ylimääräinen ylävartalon rasva
• epätavallinen määrä kasvojen hiuksia naisilla
• helppo mustelma
• luut helposti murtuvat tai hauraat
• vatsan venytysmerkit, jotka ovat violetteja tai vaaleanpunaisia

Gigantismin tai akromegalian oireita voivat olla seuraavat:

• kädet ja jalat, jotka kasvavat suuremmiksi
• suurentuneet tai epätavallisen näkyvät kasvonpiirteet
• ihomerkit
• kehon haju ja liiallinen hikoilu
• heikkous
• husky-kuulostava ääni
• päänsärky
• laajentunut kieli
• nivelkipu ja rajoitettu liike
• tynnyri rinnassa
• epäsäännölliset jaksot
• erektiohäiriö

Galaktorrean tai prolaktinooman oireita voivat olla seuraavat:

• arat rinnat naisilla
• rinnat, jotka alkavat tuottaa maitoa naisilla, jotka eivät ole raskaana ja harvoin miehillä
• lisääntymishäiriöt
• epäsäännölliset kuukautiset tai kuukautiskierto pysähtyy
• hedelmättömyys
• matala sukupuolihalu
• erektiohäiriö
• alhainen energiataso

Kilpirauhasen liikatoiminnan oireita voivat olla seuraavat:

• ahdistus tai hermostuneisuus
• nopea syke
• epäsäännölliset sydämenlyönnit
• uupumus
• lihas heikkous
• painon menetys

Mitkä ovat syyt?

Aivolisäkkeen toimintahäiriö, kuten hyperpituitarismi, johtuu todennäköisesti kasvaimesta. Yleisintä kasvainlajia kutsutaan adenoomaksi ja se ei ole syöpä. Kasvain voi aiheuttaa aivolisäkkeen ylituotannon hormoneja. Kasvain tai neste, joka täyttyy ympärillä, se voi myös painaa aivolisäkettä. Tämä paine voi johtaa siihen, että tuotetaan liikaa hormoneja tai tuotetaan liian vähän, mikä aiheuttaa hypopituitarismia.

Tämäntyyppisten kasvainten syytä ei tunneta. Kasvaimen syy voi kuitenkin olla perinnöllinen. Jotkut perinnölliset kasvaimet johtuvat tilasta, joka tunnetaan nimellä useita endokriinisiä kasvainten oireyhtymiä.

Hoitovaihtoehdot

Hyperpituitarismin hoito vaihtelee sen aiheuttaman tilan spesifisen diagnoosin perusteella. Hoito voi kuitenkin sisältää yhden tai useamman seuraavista:

Lääkitys

Jos kasvain aiheuttaa hyperpituitarismiasi, sen kutistamiseksi voidaan käyttää lääkitystä. Tämä voidaan tehdä ennen leikkausta kasvaimen poistamiseksi. Lääkitystä voidaan käyttää myös kasvaimessa, jos leikkaus ei ole vaihtoehto sinulle. Muissa hyperpituitarismin olosuhteissa lääkkeet voivat auttaa hoitamaan tai hallitsemaan niitä.

Ehtoja, jotka saattavat tarvita lääkitystä hoitoon tai hoitoon, ovat:

• Prolaktinooma. Lääkkeet voivat alentaa prolaktiinipitoisuutta.
• Akromegalia tai gigantismi. Lääkitys voi vähentää kasvuhormonien määrää.

Leikkaus

Leikkaus suoritetaan kasvaimen poistamiseksi aivolisäkkeestä. Tämän tyyppistä leikkausta kutsutaan transsfenoidiseksi adenomektomiaksi. Kasvaimen poistamiseksi kirurgi tekee pienen leikkauksen ylähuuleen tai nenään. Tämän viillon avulla kirurgi pääsee aivolisäkkeeseen ja poistaa kasvaimen. Kun kokenut kirurgi tekee tämän tyyppisen leikkauksen menestysaste on yli 80 prosenttia.

Säteily

Säteily on toinen vaihtoehto, jos et pysty leikkaamaan kasvaimen poistamiseksi. Se voi myös auttaa poistamaan kaikki kasvainkudokset, jotka ovat saattaneet jäädä aikaisemmasta leikkauksesta. Lisäksi säteilyä voidaan käyttää kasvaimissa, jotka eivät reagoi lääkkeisiin. Voidaan käyttää kahden tyyppistä säteilyä:

• Tavanomainen sädehoito. Pienet annokset annetaan neljän tai kuuden viikon ajan. Ympäröivät kudokset voivat vahingoittua tämäntyyppisen sädehoidon aikana.
• Stereotaktinen hoito. Suuren annoksen säteilykeila kohdistuu kasvaimeen. Tämä tehdään yleensä yhdessä istunnossa. Kun se tehdään yhdessä istunnossa, on vähemmän mahdollisuuksia vahingoittaa ympäröivää kudosta. Se voi vaatia jatkuvaa hormonikorvaushoitoa jälkikäteen.

Kuinka se diagnosoidaan?

Hyperpituitarismin diagnostiikkatestit eroavat oireistasi ja sairaushistoriastasi riippuen. Kun olet keskustellut oireistasi ja antanut sinulle fyysisen kokeen, lääkäri päättää, mitä diagnostisia testejä tulisi käyttää. Testityyppejä voivat olla:

• verikokeet
• oraalinen glukoositoleranssitesti
• erikoistuneet verinäytekokeet
• kuvantamistestit MRI- tai CT-skannauksella, jos kasvainta epäillään

Lääkäri voi käyttää yhtä tai useampaa näistä testeistä saadakseen oikean diagnoosin.

Komplikaatiot ja niihin liittyvät olosuhteet

Hyperpituitarismi voi aiheuttaa useita erilaisia ​​olosuhteita. Nämä ehdot sisältävät seuraavat:

• Cushingin oireyhtymä
• gigantismi tai akromegalia
• galaktorrea tai prolaktinooma
• kilpirauhasen liikatoiminta

Hyperpituitarismin komplikaatiot vaihtelevat sen aiheuttaman tilan mukaan. Yksi mahdollinen komplikaatio kasvaimen poistamiseen tarkoitetun leikkauksen jälkeen on, että sinulla saattaa olla jatkuva tarve ottaa hormonikorvaushoitolääkkeitä.

Näkymät

Näkymät niille, joilla on hyperpituitarismia, ovat hyvät. Jotkut olosuhteet, joita se voi aiheuttaa, edellyttävät jatkuvia lääkkeitä oireiden asianmukaisen hallinnan. Sitä voidaan kuitenkin hallita onnistuneesti asianmukaisella hoidolla, tarvittaessa leikkauksella ja lääkkeillä ohjeiden mukaan. Asianmukaisen hoidon ja hoidon saamiseksi sinun tulee olla varma, että otat yhteyttä lääkäriin, jolla on kokemusta hyperpituitarismista.