Tyypin 2 diabetes ja korkea verenpaine: mikä on yhteys?

Sisältö

• Milloin se on korkea verenpaine?
• Diabeteksen aiheuttaman korkean verenpaineen riskitekijät
• Raskaana
• Korkean verenpaineen ehkäisy diabeteksella
• Terveellisempi ruokavalio
  
• Korkean verenpaineen hoito diabeteksella

Yleiskatsaus

Korkea verenpaine tai hypertensio on tila, joka näkyy tyypin 2 diabetesta sairastavilla ihmisillä. Ei tiedetä, miksi näiden kahden taudin välillä on niin merkittävä suhde. Uskotaan, että seuraavat vaikuttavat molempiin olosuhteisiin:

• liikalihavuus
• runsaasti rasvaa ja natriumia sisältävä ruokavalio
• krooninen tulehdus
• passiivisuus

Korkea verenpaine tunnetaan "hiljaisena tappajana", koska sillä ei usein ole ilmeisiä oireita, ja monet ihmiset eivät tiedä, että heillä on sitä. American Diabetes Associationin (ADA) vuonna 2013 tekemässä tutkimuksessa todettiin, että alle puolet sydänsairauksien tai tyypin 2 diabeteksen riskiryhmässä olevista ihmisistä ilmoitti keskustelleensa biomarkkereista, mukaan lukien verenpaine, hoitajiensa kanssa.

Milloin se on korkea verenpaine?

Jos sinulla on korkea verenpaine, se tarkoittaa, että veresi pumpaa sydämesi ja verisuontesi läpi liikaa voimaa. Ajan myötä jatkuvasti korkea verenpaine väsyttää sydänlihasta ja voi suurentaa sitä. Vuonna 2008 67 prosentilla 20-vuotiaista ja sitä vanhemmista amerikkalaisista, joilla oli itsensä ilmoittama diabetes, verenpaine oli yli 140/90 millimetriä elohopeaa (mm Hg).

Yleisväestössä ja diabeetikoilla verenpainelukemaa, joka on alle 120/80 mm Hg, pidetään normaalina.

Mitä tämä tarkoittaa? Ensimmäistä numeroa (120) kutsutaan systoliseksi paineeksi. Se osoittaa korkeinta painetta, kun veri työntyy sydämesi läpi. Toista numeroa (80) kutsutaan diastoliseksi paineeksi. Tämä on valtimoiden ylläpitämä paine, kun alukset ovat rentoja sydämenlyöntien välillä.

American Heart Associationin (AHA) mukaan yli 20-vuotiaiden terveiden ihmisten, joiden verenpaine on alle 120/80, verenpaine on tarkistettava kahden vuoden välein. Diabetesta sairastavien on oltava valppaina.

Jos sinulla on diabetes, lääkäri voi tarkistaa verenpaineen vähintään neljä kertaa vuodessa. Jos sinulla on diabetes ja korkea verenpaine, ADA suosittelee, että seuraat itse kotona, kirjaat lukemat ja jaat ne lääkärisi kanssa.

Diabeteksen aiheuttaman korkean verenpaineen riskitekijät

ADA: n mukaan korkean verenpaineen ja tyypin 2 diabeteksen yhdistelmä on erityisen tappava ja voi merkittävästi lisätä sydänkohtauksen tai aivohalvauksen riskiä. Tyypin 2 diabeteksen ja korkean verenpaineen saaminen lisää myös mahdollisuuksiasi kehittää muita diabetekseen liittyviä sairauksia, kuten munuaissairaus ja retinopatia. Diabeettinen retinopatia voi aiheuttaa sokeutta.

On myös merkittävää näyttöä siitä, että krooninen korkea verenpaine voi nopeuttaa ikääntymiseen liittyvien ajattelukykyongelmien, kuten Alzheimerin taudin ja dementian, saapumista. AHA: n mukaan aivojen verisuonet ovat erityisen alttiita korkean verenpaineen aiheuttamille vaurioille. Tämä tekee siitä tärkeän aivohalvauksen ja dementian riskitekijä.

Hallitsematon diabetes ei ole ainoa terveystekijä, joka lisää korkean verenpaineen riskiä. Muista, että mahdollisuutesi saada sydänkohtaus tai aivohalvaus kasvaa eksponentiaalisesti, jos sinulla on useampi kuin yksi seuraavista riskitekijöistä:

• suvussa sydänsairaus
• runsaasti rasvaa sisältävä, runsaasti natriumia sisältävä ruokavalio
• istuva elämäntapa
• korkea kolesteroli
• kehittynyt aika
• liikalihavuus
• nykyinen tupakointitapa
• liikaa alkoholia
• krooniset sairaudet, kuten munuaissairaus, diabetes tai uniapnea

Raskaana

An on osoittanut, että raskausdiabetesta sairastavilla naisilla on todennäköisemmin korkea verenpaine. Naiset, jotka hallitsevat verensokeritasojaan raskauden aikana, kokevat vähemmän todennäköisesti korkean verenpaineen.

Jos sinulle kehittyy korkea verenpaine raskauden aikana, lääkäri seuraa virtsan proteiinitasojasi. Korkea virtsan proteiinitaso voi olla merkki preeklampsiasta. Tämä on eräänlainen korkea verenpaine, jota esiintyy raskauden aikana. Muut veren markkerit voivat myös johtaa diagnoosiin. Näitä merkkejä ovat:

• poikkeavat maksaentsyymit
• epänormaali munuaisten toiminta
• alhainen verihiutaleiden määrä

Korkean verenpaineen ehkäisy diabeteksella

On olemassa monia elämäntapamuutoksia, jotka voivat alentaa verenpainettasi. Lähes kaikki ovat ruokavaliota, mutta myös päivittäistä liikuntaa suositellaan. Useimmat lääkärit suosittelevat kävelyä reipasta 30-40 minuuttia päivittäin, mutta mikä tahansa aerobinen aktiviteetti voi tehdä sydämestäsi terveellisemmän.

AHA suosittelee vähintään yhtä:

• 150 minuuttia viikossa kohtalaista intensiteettiä
• 75 minuuttia viikossa voimakasta liikuntaa
• kohtuullisen ja voimakkaan toiminnan yhdistelmä joka viikko

Verenpaineen alentamisen lisäksi fyysinen aktiivisuus voi vahvistaa sydänlihasta. Se voi myös vähentää valtimon jäykkyyttä. Tämä tapahtuu ihmisten iän myötä, mutta tyypin 2 diabetes kiihdyttää sitä usein. Liikunta voi myös auttaa saamaan paremmin hallintaan verensokeritasosi.

Kehitä harjoitussuunnitelma yhteistyössä lääkärisi kanssa. Tämä on erityisen tärkeää, jos:

• en ole käyttänyt aiemmin
• yrittävät työskennellä jotain rasittavampaa
• sinulla on vaikeuksia tavoitteidesi saavuttamisessa

Aloita viiden minuutin nopealla kävelyllä joka päivä ja lisää sitä ajan myötä. Ota hissin sijasta portaat tai pysäköi autosi kauempana kaupan sisäänkäynnistä.

Saatat olla perehtynyt tarpeeseen parantaa ruokailutottumuksia, kuten rajoittaa sokeria ruokavaliossa. Mutta sydämen terveellinen syöminen tarkoittaa myös rajoittamista:

• suola
• rasvainen liha
• täysrasvaiset maitotuotteet

ADA: n mukaan diabeetikoille on monia syömissuunnitelmavaihtoehtoja. Terveelliset valinnat, jotka voidaan säilyttää koko elämän ajan, ovat menestyneimpiä. DASH-ruokavalio (Dietary Approaches to Stop Hypertension) on yksi ruokavaliosuunnitelma, joka on erityisesti suunniteltu verenpaineen alentamiseen. Kokeile näitä DASH-innoittamia vinkkejä amerikkalaisen ruokavalion parantamiseen:

Terveellisempi ruokavalio

• Täytä useita annoksia vihanneksia koko päivän ajan.
• Vaihda vähärasvaisiin maitotuotteisiin.
• Rajoita jalostettuja elintarvikkeita. Varmista, että ne sisältävät alle 140 milligrammaa (mg) natriumia annosta kohti tai 400-600 mg annosta kohti ateriaa.
• Rajoita pöytäsuolaa.
• Valitse vähärasvaista lihaa, kalaa tai lihan korvikkeita.
• Keitä vähärasvaisilla menetelmillä, kuten grillaus, paistaminen ja paistaminen.
• Vältä paistettuja ruokia.
• Syö tuoreita hedelmiä.
• Syö enemmän kokonaisia, jalostamattomia ruokia.
• Vaihda ruskeaan riisiin ja täysjyväpastaa ja leipää.
• Syö pienempiä aterioita.
• Vaihda 9 tuuman ruokalautaan.

Korkean verenpaineen hoito diabeteksella

Vaikka jotkut ihmiset voivat parantaa tyypin 2 diabetesta ja korkeaa verenpainetta elämäntapamuutoksilla, useimmat tarvitsevat lääkitystä. Yleisestä terveydestään riippuen jotkut ihmiset saattavat tarvita useampaa kuin yhtä lääkettä verenpaineen hallitsemiseksi. Useimmat korkean verenpaineen lääkkeet kuuluvat johonkin näistä luokista:

• angiotensiiniä konvertoivan entsyymin (ACE) estäjät
• angiotensiini II -reseptorin salpaajat (ARB)
• beetasalpaajat
• kalsiumkanavan salpaajat
• diureetit

Jotkut lääkkeet tuottavat sivuvaikutuksia, joten seuraa itseäsi. Varmista, että keskustelet kaikista muista käyttämistäsi lääkkeistä lääkärisi kanssa.