Hypokalemia

Sisältö

• Yleiskatsaus
• Mitkä ovat hypokalemian oireet?
• Mikä aiheuttaa hypokalemiaa?
• Mitkä ovat hypokalemian riskitekijät?
• Kuinka hypokalemia diagnosoidaan?
• Kuinka hypokalemiaa hoidetaan?
• Mitkä ovat hypokalemian näkymät?
• Kuinka hypokalemia estetään?
• Kaliumia sisältävä ruokavalio
• A:

Meillä on tuotteita, jotka ovat mielestämme hyödyllisiä lukijoillemme. Jos ostat tämän sivun linkkien kautta, saatamme ansaita pienen palkkion. Tässä on prosessimme.

Yleiskatsaus

Hypokalemia on silloin, kun veren kaliumpitoisuus on liian alhainen. Kalium on tärkeä elektrolyytti hermo- ja lihassolujen toiminnalle, erityisesti sydämen lihassoluille. Munuaiset säätelevät kehosi kaliumpitoisuutta, jolloin ylimääräinen kalium voi poistua kehosta virtsan tai hiki.

Hypokalemiaa kutsutaan myös:

• hypokaleeminen oireyhtymä
• matala kaliumoireyhtymä
• hypopotassemiaoireyhtymä

Lievä hypokalemia ei aiheuta oireita. Joissakin tapauksissa matala kaliumpitoisuus voi johtaa rytmihäiriöihin tai epänormaaliin sydämen rytmiin sekä vakavaan lihasheikkouteen. Mutta nämä oireet yleensä kääntyvät hoidon jälkeen. Opi mitä tarkoittaa hypokalemia ja miten hoitaa tätä tilaa.

Mitkä ovat hypokalemian oireet?

Lievällä hypokalemialla ei yleensä ole merkkejä tai oireita. Itse asiassa oireet eivät yleensä ilmene ennen kuin kaliumpitoisuutesi ovat erittäin alhaiset. Normaali kaliumpitoisuus on 3,6–5,2 millimoolia litrassa (mmol / l).

Hypokalemiaoireiden tunteminen voi auttaa. Soita lääkärillesi, jos sinulla on näitä oireita:

• heikkous
• väsymys
• ummetus
• lihaskouristukset
• sydämentykytys

Alle 3,6: n tason pidetään alhaisena, ja kaikki alle 2,5 mmol / l on Mayo Clinicin mukaan hengenvaarallisesti alhainen. Näillä tasoilla voi olla merkkejä ja oireita:

• halvaus
• hengitysvajaus
• lihaskudoksen hajoaminen
• ileus (laiskat suolet)

Vakavammissa tapauksissa voi esiintyä epänormaaleja rytmejä. Tämä on yleisintä ihmisillä, jotka käyttävät digitaliksilääkkeitä (digoksiini) tai joilla on epäsäännölliset sydämen rytmihäiriöt, kuten:

• fibrillaatio, eteinen tai kammio
• takykardia (syke liian nopeasti)
• bradykardia (syke liian hidas)
• ennenaikaiset sydämenlyönnit

Muita oireita ovat ruokahaluttomuus, pahoinvointi ja oksentelu.

Mikä aiheuttaa hypokalemiaa?

Voit menettää liikaa kaliumia virtsan, hiki tai suoliston kautta. Riittämätön kaliumin saanti ja matala magnesiumpitoisuus voivat johtaa hypokalemiaan. Suurimman osan ajasta hypokalemia on muiden sairauksien ja lääkkeiden oire tai sivuvaikutus.

Nämä sisältävät:

• Bartterin oireyhtymä, harvinainen geneettinen munuaissairaus, joka aiheuttaa suolan ja kaliumin epätasapainoa
• Gitelmanin oireyhtymä, harvinainen geneettinen munuaissairaus, joka aiheuttaa ionien epätasapainoa kehossa
• Liddle-oireyhtymä, harvinainen häiriö, joka aiheuttaa verenpaineen nousua ja hypokalemiaa
• Cushingin oireyhtymä, harvinainen tila, joka johtuu pitkäaikaisesta kortisolialtistuksesta
• syövät aineita, kuten bentoniitti (savi) tai glysyrritsiini (luonnollisessa lakritsi- ja purutupakassa)
• kaliumia tuhlaavat diureetit, kuten tiatsidit, silmukka- ja osmoottiset diureetit
• laksatiivien pitkäaikainen käyttö
• suuria penisilliiniannoksia
• diabeettinen ketoasidoosi
• laimennus IV-nesteen antamisen vuoksi
• magnesiumin puute
• lisämunuaiset
• aliravitsemus
• heikko imeytyminen
• kilpirauhasen liikatoiminta
• delerium tremens
• munuaisten tubulaarinen asidoosi tyypit I ja 2
• katekoliamiinin aalto, kuten sydänkohtauksella
• lääkkeet, kuten insuliini ja beeta 2 -agonistit, joita käytetään keuhkoahtaumatautiin ja astmaan
• bariummyrkytys
• familiaalinen hypokalemia

Mitkä ovat hypokalemian riskitekijät?

Hypokalemiariskisi voi kasvaa, jos:

• ota lääkkeitä, erityisesti diureetteja, joiden tiedetään aiheuttavan kaliumin menetystä
• sinulla on pitkittynyt sairaus, joka aiheuttaa oksentelua tai ripulia
• sinulla on edellä lueteltujen kaltainen sairaus

Ihmisillä, joilla on sydänsairauksia, on myös suurempi komplikaatioiden riski. Jopa lievä hypokalemia voi johtaa epänormaaliin sydämen rytmiin. On tärkeää pitää noin 4 mmol / l kaliumpitoisuus, jos sinulla on sairaus, kuten kongestiivinen sydämen vajaatoiminta, rytmihäiriöt tai sydänkohtauksia.

Kuinka hypokalemia diagnosoidaan?

Lääkäri havaitsee tavallisten veri- ja virtsakokeiden aikana yleensä, onko sinulla riski hypokalemiasta tai onko sinulla hypokalemia. Nämä testit tarkistavat mineraali- ja vitamiinipitoisuuden veressä, mukaan lukien kaliumtasot.

Kuinka hypokalemiaa hoidetaan?

Joku, jolla on hypokalemia ja jolla on oireita, tarvitsee sairaalahoitoa. He tarvitsevat myös sydämen seurantaa varmistaakseen, että heidän sydämensä rytmi on normaali.

Alhaisen kaliumpitoisuuden hoitaminen sairaalassa vaatii monivaiheisen lähestymistavan:

1. Poista syyt: Kun syy on tunnistettu, lääkäri määrää sopivan hoidon. Lääkäri voi esimerkiksi määrätä lääkkeitä ripulin tai oksentelun vähentämiseksi tai muuttaa lääkitystäsi.

2. Palauta kaliumtasot: Voit ottaa kaliumlisäaineita palauttaaksesi alhaiset kaliumpitoisuudet. Mutta kaliumpitoisuuden korjaaminen liian nopeasti voi aiheuttaa ei-toivottuja sivuvaikutuksia, kuten epänormaalit sydämen rytmit. Vaarallisen alhaisilla kaliumpitoisuuksilla saatat tarvita IV-tiputusta hallittuun kaliumin saantiin.

3. Seuraa tasoja sairaalahoidon aikana: Sairaalassa lääkäri tai sairaanhoitaja tarkistaa tasosi varmistaakseen, että kaliumpitoisuus ei muutu ja aiheuta hyperkalemiaa. Korkea kaliumpitoisuus voi myös aiheuttaa vakavia komplikaatioita.

Kun olet lähtenyt sairaalasta, lääkäri voi suositella runsaasti kaliumia sisältävää ruokavaliota. Jos sinun on otettava kaliumlisäaineita, ota ne runsaalla nesteellä ja aterioiden yhteydessä tai sen jälkeen. Saatat joutua myös ottamaan magnesiumlisäaineita, koska magnesiumin menetys voi tapahtua kaliumhäviön kanssa.

Mitkä ovat hypokalemian näkymät?

Hypokalemia on hoidettavissa. Hoito sisältää yleensä taustalla olevan tilan hoidon. Useimmat ihmiset oppivat hallitsemaan kaliumpitoisuuttaan ruokavalion tai ravintolisien avulla.

Varaa tapaaminen lääkärin kanssa, jos sinulla on hypokalemian oireita. Varhainen hoito ja diagnoosi voivat auttaa estämään sairauden kehittymisen halvaukseksi, hengitysvajaukseksi tai sydämen komplikaatioiksi.

Kuinka hypokalemia estetään?

Noin 20 prosenttia sairaalassa olevista ihmisistä kokee hypokalemiaa, kun taas vain yhdellä prosentilla aikuisista, jotka eivät ole sairaalassa, on hypokalemia. Lääkäri tai sairaanhoitaja seuraa yleensä sinua loman aikana estääkseen hypokalemian esiintymisen.

Hakeudu lääkäriin, jos sinulla on oksentelua tai ripulia yli 24–48 tuntia. Pitkäaikaisten sairausjaksojen ja nesteiden menetyksen estäminen on tärkeää hypokalemian estämiseksi.

Kaliumia sisältävä ruokavalio

Kaliumia sisältävän ruokavalion syöminen voi auttaa ehkäisemään ja hoitamaan matalaa veren kaliumpitoisuutta. Keskustele ruokavaliostasi lääkärisi kanssa. Haluat välttää liikaa kaliumia, varsinkin jos käytät kaliumlisäaineita. Hyviä kaliumlähteitä ovat:

• avokadot
• banaanit
• viikunat
• kiivi
• appelsiinit
• pinaatti
• tomaatit
• maito
• herneet ja pavut
• maapähkinävoi
• leseet

Vaikka vähän kaliumia sisältävä ruokavalio on harvoin syy hypokalemiaan, kalium on tärkeä terveiden kehon toimintojen kannalta. Ellei lääkäri toisin määrää, kaliumia sisältävien elintarvikkeiden runsas ruokavalio on terveellinen valinta.

A:

Reseptilääke kaliumlisät sisältävät paljon suuremman annoksen kuin käsikauppalääkkeet. Siksi ne rajoittuvat jakeluun vain reseptillä. Ne tulisi ottaa vain lääkärisi määräämällä tavalla. Epäasianmukainen antaminen voi helposti johtaa hyperkalemiaan, joka on yhtä vaarallista kuin hypokalemia. Sinun on oltava varovainen ja keskustele lääkärisi kanssa OTC-kaliumin käytöstä, jos sinulla on krooninen munuaissairaus tai jos käytät ACE-estäjää, angiotensiinireseptorin salpaajia (ARB) tai spironolaktonia. Hyperkalemia voi kehittyä nopeasti näissä tilanteissa, jos käytät mitä tahansa kaliumlisää.

Graham Rogers, MDAnswers edustavat lääketieteen asiantuntijoidemme mielipiteitä.Kaikki sisältö on ehdottoman informatiivista eikä sitä tule pitää lääketieteellisenä neuvona.