Laktaatti: mikä se on ja miksi se voi olla korkea

Sisältö

• Milloin laktaattitesti otetaan
• Mitä korkea laktaatti tarkoittaa

Laktaatti on glukoosimetabolian tuote, toisin sanoen se on seurausta prosessista, joka muuttaa glukoosin energiaksi soluille, kun happea ei ole tarpeeksi, prosessia, jota kutsutaan anaerobiseksi glykolyysiksi. Laktaattia syntyy kuitenkin myös aerobisissa olosuhteissa, joissa on happea, mutta pienempinä määrinä.

Laktaatti on tärkeä aine, koska sitä pidetään signaalina keskushermostolle, hermomuutosten ja kudosten hypoperfuusion biomarkkeriksi, jossa kudoksiin pääsee vähän happea, sekä fyysisen aktiivisuuden ja lihasten väsymyksen voimakkuudesta, koska kuinka paljon voimakkaampi toiminta on, sitä suurempi on hapen ja energian tarve, mikä johtaa suurempaan laktaattituotantoon.

Milloin laktaattitesti otetaan

Laktaattitestiä käytetään laajalti sairaalahoitopotilaiden kliinisessä käytännössä ja liikunta-aktiivisuuden ja lihasväsymyksen indikaattorina. Sairaaloissa laktaattiannos on tärkeää potilaan yleisen tilan arvioimiseksi ja hoitovasteen varmistamiseksi. Normaalisti annos tehdään sairaalassa oleville potilaille, joille epäillään tai joille on diagnosoitu sepsis tai septinen sokki, jotka ovat tilanteita, joille on ominaista yli 2 mmol / l: n laktaatti alentuneen verenpaineen, nopean hengityksen, vähentyneen virtsatuotannon ja henkisen sekavuuden lisäksi.

Täten laktaattiannostusta suoritettaessa on mahdollista tarkistaa, reagoiko potilas hoitoon vai onko tarpeen muuttaa hoitosuunnitelmaa ja lisätä hoitoa laktaattitasojen laskun tai nousun mukaan.

Urheilussa laktaattiannos antaa mahdollisuuden määrittää urheilijan suoritustaso ja harjoittelun intensiteetti. Hyvin intensiivisissä tai pitkäaikaisissa fyysisissä aktiviteeteissa käytettävissä olevan hapen määrä ei aina ole riittävä, mikä vaatii laktaatin tuotantoa solujen aktiivisuuden ylläpitämiseksi. Täten laktaatin määrän mittaus fyysisen toiminnan jälkeen antaa fyysisen kouluttajan osoittaa urheilijalle sopivamman harjoittelusuunnitelman.

Laktaattiarvoa pidetään normaalina, kun se on pienempi tai yhtä suuri kuin 2 mmol / l. Mitä korkeampi laktaattipitoisuus, sitä suurempi on taudin vakavuus. Esimerkiksi sepsiksen kohdalla voidaan havaita pitoisuuksia 4,0 mmol / l tai enemmän, mikä osoittaa, että hoito tulisi aloittaa mahdollisimman pian komplikaatioiden välttämiseksi.

Laktaattitestin suorittamiseksi ei ole välttämätöntä paastota, mutta on suositeltavaa, että henkilö on levossa, koska fyysinen aktiivisuus voi muuttaa laktaattitasoja ja siten vaikuttaa testitulokseen.

Mitä korkea laktaatti tarkoittaa

Kiertävän laktaatin pitoisuuden nousu, jota kutsutaan hyperlaktemiaksi, voi johtua laktaatin lisääntyneestä tuotoksesta, muutoksista kudosten hapen saannissa tai puutteesta tämän aineen eliminoinnissa kehosta, mikä johtaa sen kertymiseen vereen. Siten korkea laktaatti voi tapahtua seuraavista syistä:

• Sepsis ja septinen sokki, jossa mikro-organismien tuottamien toksiinien vuoksi kudoksiin pääsevän hapen määrä vähenee laktaattituotannon lisääntyessä;
• Voimakas fyysinen aktiivisuus, koska joissakin tilanteissa hapen määrä harjoituksen suorittamiseen ei riitä, laktaattituotannon lisääntyessä;
• Lihasten väsymysjohtuen lihakseen kertyneistä suurista määristä laktaattia;
• Systeemisen tulehdusvasteen oireyhtymä (SIRS), koska verenkierrossa ja immuunijärjestelmän soluissa tapahtuu muutos, mikä johtaa lisääntyneeseen laktaattituotantoon yrittäessään ylläpitää soluaktiivisuutta ja auttaa tulehduksen ratkaisemisessa. Laktaatti-annosta käytetään tässä tilanteessa laajalti potilaan vasteen seuraamiseen ja elinten vajaatoiminnan riskin mittaamiseen, mikä on ennusteen indikaattori;
• Kardiogeeninen sokki, jossa sydämen verenkierrossa ja siten myös hapessa tapahtuu muutoksia;
• Hypovoleeminen sokki, jossa nesteiden ja veren menetys on suuri, mikä muuttaa veren jakautumista kudoksiin;

Lisäksi jotkut tutkimukset ovat osoittaneet, että laktaatin lisääntyminen voi tapahtua esimerkiksi maksa- ja munuaisongelmien, diabetes mellituksen, lääkkeiden ja toksiinien myrkytyksen ja metabolisen asidoosin tapauksessa. Täten laktaattipitoisuuden arvioinnin perusteella on mahdollista tehdä sairauksien diagnoosi, seurata potilaan kehitystä ja vastetta hoitoon sekä ennustaa kliininen tulos.