Maksan etäpesäkkeet

Sisältö

• Mikä on maksametastaasit?
• Maksan toiminta
• Maksan etäpesäkkeiden oireet
• Milloin hakeuduttava lääkärin hoitoon
• Maksan etäpesäkkeiden syyt
• Metastaasiprosessi
• Maksan etäpesäkkeiden diagnoosi
• Maksan toimintakokeet
• Vatsan CT-kuvaus
• Maksan ultraääni
• MRI
• angiogram
• laparoskopia
• Vaiheen syöpä
• Hoidot maksasyöpään
• Systeemiset hoidot
• kemoterapia
• Biologisen vasteen modifikaattori (BRM)
• Kohdennettu terapia
• Hormonaalinen terapia
• Paikalliset hoitomenetelmät
• Sädehoito
• Radiotaajuinen ablaatio (RFA)
• Maksan etäpesäkkeiden pitkän aikavälin näkymät

Mikä on maksametastaasit?

Maksan etäpesäke on syöpäkasvain, joka on levinnyt maksaan syöpään, joka alkoi toisesta kehon paikasta. Sitä kutsutaan myös sekundaariseksi maksasyöväksi. Primaarinen maksasyöpä on peräisin maksasta ja vaikuttaa yleisimmin yksilöihin, joilla on riskitekijöitä, kuten hepatiitti tai maksakirroosi.

Suurin osa ajasta, maksasyöpä on toissijaista tai metastaattista.

Metastaattisessa maksakasvaimessa olevat syöpäsolut eivät ole maksasoluja. Ne ovat soluja siitä kehon osasta, josta primaarisyöpä alkoi (esimerkiksi syöpä rinta-, paksusuoli- tai keuhkosolut).

Tämän ehdon muita nimiä ovat:

• maksametastaasit
• etäpesäkkeet maksaan
• vaiheen IV tai pitkälle edennyt syöpä

Maksan toiminta

Maksan etäpesäkkeiden ymmärtämiseksi on tärkeää ymmärtää maksan rooli kehossa. Maksa on kehon suurin elin, ja se on elintärkeää elämälle. Maksa on jaettu kahteen lohkoon ja se sijaitsee oikean rintakehän ja keuhkojen alla.

Maan tehtäviin kuuluu:

• puhdistaa toksiinien verta
• sapen valmistaminen, joka auttaa rasvan sulamisessa
• valmistamalla monen tyyppisiä proteiineja, joita käytetään kehossa polttoaineiden ja solujen uudistamiseen
• entsyymien valmistaminen, jotka aloittavat ja osallistuvat lukuisiin kehon metaboliatoimintoihin
• varastoidaan glykogeeni (sokeri), jota elin käyttää energiaan

Maksa on yksi elimen tärkeimmistä elimistä.On mahdotonta elää ilman toimivaa maksaa.

Maksan etäpesäkkeiden oireet

Maksan etäpesäkkeiden varhaisessa vaiheessa ei ehkä ole mitään oireita. Myöhemmissä vaiheissa syöpä voi aiheuttaa maksan turvotusta tai estää normaalia veren ja sapen virtausta. Kun tämä tapahtuu, seuraavia oireita voi esiintyä:

• ruokahalun menetys
• painonpudotus
• tummanvärinen virtsa
• vatsan turvotusta tai turvotusta
• keltaisuus, ihon tai silmävalkujen kellastuminen
• kipu oikeassa olkapäässä
• kipu oikeassa yläkulmassa
• pahoinvointi
• oksentelu
• sekaannus
• hikoilu ja kuume
• laajentunut maksa

Kun maksa on suurennettu, vatsan oikealla puolella kylkiluun alla voi tuntua pala.

Milloin hakeuduttava lääkärin hoitoon

On tärkeää nähdä lääkäri heti, jos sinulla on jokin yllä kuvatuista oireista. Seuraavat oireet ilmaisevat kiireellisempää ja vakavaa ongelmaa:

• jatkuva oksentelu, joka tarkoittaa oksentelua enemmän kuin kahdesti päivässä yli yhden päivän ajan
• veri oksentaa
• äskettäin selittämätön laihtuminen
• musta suolen liikkeet
• nielemisvaikeudet
• uusi turvotus jaloissa tai vatsassa
• keltaisuus tai ihon kellastuminen

Sinun on otettava yhteys lääkäriisi välittömästi, jos ilmenee maksametastaasien oireita. Jos sinulla on koskaan ollut jokin syöpä, sinun tulee käydä lääkärilläsi säännöllisesti tarkastusta varten.

Maksan etäpesäkkeiden syyt

Riski siitä, että syöpä leviää tai etäpesittyy maksaan, riippuu alkuperäisen syövän sijainnista. Ensisijaiset syövät, jotka todennäköisimmin leviävät maksaan, ovat:

• rinta
• kaksoispiste
• peräsuoli
• munuainen
• ruokatorvi
• keuhko
• iho
• munasarjat
• kohtu
• haima
• vatsa

Vaikka ensisijainen syöpä poistettaisiin, maksametastaasit voivat silti tapahtua vuosia myöhemmin. Jos sinulla on ollut syöpä, on tärkeää oppia maksametastaasin merkit ja saada säännölliset tarkastukset.

Metastaasiprosessi

Metastaasiprosessissa on kuusi vaihetta. Kaikki syövät eivät seuraa tätä prosessia, mutta useimmat tekevät.

• Paikallinen hyökkäys: syöpäsolut siirtyvät primaarikohdasta lähellä olevaan normaaliin kudokseen.
• Intravasaatio: Syöpäsolut liikkuvat läheisten imusolujen ja verisuonten seinämien läpi.
• Verenkierto: Syöpäsolut muuttuvat imusysteemin ja verenkiertoon muihin kehon osiin.
• Pidättäminen ja ekstravasaatio: Syöpäsolut lakkaavat liikkumasta saavuttaessaan kaukaiseen sijaintiin. Sitten ne liikkuvat kapillaari (pienen verisuonen) seinämien läpi ja tunkeutuvat läheiseen kudokseen.
• Leviäminen: Syöpäsolut kasvavat etäällä ja muodostavat pieniä kasvaimia, joita kutsutaan mikrometastaaseiksi.
• Angiogeneesi: Mikrometastaasit stimuloivat uusien verisuonten muodostumista, jotka toimittavat tuumorin kasvuun tarvittavat ravinteet ja happi.

Maksan etäpesäkkeiden diagnoosi

Lääkäri voi epäillä maksasyöpää, jos maksa on suurennettu tutkimuksessa, jos maksan pinta ei ole sileä tai jos jostakin yllä mainitusta oireesta ilmoitetaan. Diagnoosin vahvistamiseksi tarvitaan erilaisia ​​tutkimuksia. Nämä testit sisältävät:

Maksan toimintakokeet

Maksan toimintakokeet ovat verikokeita, jotka osoittavat maksan toiminnan. Maksaentsyymitasot ovat usein koholla, kun on ongelmia. Veri- tai seerumimarkerit ovat veressä olevia aineita, jotka ovat yhteydessä syöpään. Kun primaarista maksasyöpää esiintyy, veressä saattaa olla korkeampia alfa-fetoproteiini (AFP) -määriä. Maksan toimintakokeet voivat auttaa erottamaan primaarisen maksasyövän ja maksametastaasit. AFP-merkkejä voidaan käyttää myös primaarisen maksasyövän hoitovaikutusten seuraamiseen.

Vatsan CT-kuvaus

Tietokonetomografia (CT) on erityinen röntgenkuvaus, joka ottaa visuaaliset kuvat pehmytkudoksen elimistä yksityiskohtaisesti. Syöpäkudoksella on koi syömä ulkonäkö.

Maksan ultraääni

Ultraääni, jota kutsutaan myös sonografiaksi, välittää korkean taajuuden ääniaallot kehon läpi. Nämä ääniaallat tuottavat kaikuja. Kaikuja käytetään sitten luomaan karttamaisia ​​tietokoneistettuja kuvia kehon pehmytkudoksen rakenteista.

MRI

Magneettikuvaus (MRI) luo erittäin selkeät kuvat sisäelimistä ja pehmytkudoksen rakenteista. Se käyttää radioaaltoja, suurta magneettia ja tietokonetta.

angiogram

Angiogrammissa väriaine injektoidaan valtimoon. Kun valokuvasta otetaan vartaloa kyseisen valtimon reitin varrella, se voi tuottaa korkean kontrastin kuvia sisäisistä rakenteista.

laparoskopia

Laparoskopia on kapea putki, jossa on valo ja biopsia (kudosnäyte) -työkalu. Laparoskooppi asetetaan pienen viillon läpi, ja biopsiat otetaan tutkimusta varten mikroskoopilla. Laparoskopia on luotettavin minimaalisesti invasiivinen menetelmä syövän diagnosoimiseksi.

Vaiheen syöpä

Jos syöpäsi on levinnyt maksaan, se on todennäköisimmin vaihe IV. Vaihevaihe antaa numeron - 1-4) syöpään. Vaihe vaihtelee paikallisesta kasvaimesta (1) systeemisiin metastaaseihin (syövän leviäminen) verenkiertoon, imusysteemeihin ja muihin elimiin (2 - 4).

Hoidot maksasyöpään

Nykyään käytetään useita vaihtoehtoja syövän hoidossa, joka on metastasoitunut maksaan. Useimmissa tapauksissa hoito on lievittävää. Tämä tarkoittaa, että sitä käytetään syövän oireiden hallintaan ja elämän pidentämiseen, mutta se ei todennäköisesti paranna. Hoitojen valinta riippuu yleensä:

• henkilön ikä ja yleinen terveys
• metastaattisten kasvaimien koko, sijainti ja lukumäärä
• primaarisyövän sijainti ja tyyppi
• syöpähoidon tyypit, joita potilaalla on aiemmin ollut

Systeemiset hoidot

Systeemiset syöpähoidot hoitavat koko kehon verenkiertoon. Nämä hoidot sisältävät:

kemoterapia

Kemoterapia on hoitomuoto, jossa lääkkeitä käytetään tappamaan syöpäsoluja. Se kohdistuu nopeasti kasvaviin ja lisääntyviin soluihin, mukaan lukien jotkut terveet solut.

Biologisen vasteen modifikaattori (BRM)

BRM-terapia on hoito, joka käyttää vasta-aineita, kasvutekijöitä ja rokotteita immuunijärjestelmän tehostamiseksi tai palauttamiseksi. Tämä auttaa immuunijärjestelmääsi torjumaan syöpää. BRM-terapialla ei ole muiden syöpähoitojen tavanomaisia ​​sivuvaikutuksia, ja se on useimmissa tapauksissa hyvin siedetty.

Kohdennettu terapia

Kohdennettu terapia tappaa myös syöpäsolut, mutta se on tarkempi. Toisin kuin kemoterapialääkkeet, kohdennetut hoidot voivat erottaa syövän ja terveet solut. Nämä lääkkeet voivat tappaa syöpäsoluja ja jättää terveet solut ehjiksi. Kohdennetuilla terapioilla on erilaisia ​​sivuvaikutuksia kuin joillakin muilla syöpähoidoilla. Sivuvaikutuksia, jotka voivat olla vakavia, ovat väsymys ja ripuli.

Hormonaalinen terapia

Hormoniterapia voi hidastaa tai estää tietyn tyyppisten kasvaimien, kuten rinta- ja eturauhassyövien, kasvua, jotka luottavat hormonien kasvuun.

Paikalliset hoitomenetelmät

Paikalliset hoidot kohdistuvat vain tuumorisoluihin ja lähellä olevaan kudokseen. Niitä voidaan käyttää, kun maksakasvaimet ovat pienikokoisia ja lukumääriä.

Sädehoito

Tämä terapia käyttää paljon energiaa aiheuttavaa säteilyä tappamaan syöpäsoluja ja vähentämään kasvaimia. Se voi olla peräisin:

• säteilykoneet, kuten ulkoinen säteily
• radioaktiiviset aineet, jotka on sijoitettu kehoon lähellä syöpäsoluja, tunnetaan nimellä sisäinen säteily
• radioaktiiviset aineet, jotka kulkevat verenkiertoon

Radiotaajuinen ablaatio (RFA)

RFA: ta käytetään yleisesti primaarisen maksasyövän hoitoon, ja sitä voidaan käyttää maksan etäpesäkkeiden hoitamiseen. RFA on menetelmä, joka käyttää korkeataajuisia sähkövirtoja lämmön luomiseen, joka tuhoaa syöpäsolut.

Kirurginen poisto on mahdollista, kun on olemassa pieni määrä kasvaimia, jotka vaikuttavat vain pieneen osaan maksaa.

Maksan etäpesäkkeiden pitkän aikavälin näkymät

Lähes kaikissa tapauksissa, kun primaarisyöpä on levinnyt tai metastasoitunut maksaan, sitä ei voida parantaa. Nykyiset hoidot voivat kuitenkin auttaa parantamaan eliniänodotetta ja lievittämään oireita.

Hoidon suhteellinen onnistuminen riippuu ensisijaisen syövän sijainnista ja siitä, kuinka suuri osa siitä on levinnyt maksaan.

Nykyinen tutkimus etsii uusia tapoja torjua ja tappaa syöpäsoluja, kuten immuunivasteen hyperstimulointi ja metastaattisen prosessin yksittäisten vaiheiden häiritseminen.