Melanooman seuranta: Vaihe selitetty
Sisältö
- Kuinka lääkärit diagnosoivat melanooman vaiheen?
- Mikä on TNM-lavastusjärjestelmä?
- Mitkä ovat melanoomavaiheet ja suositellut hoidot?
- Ennaltaehkäisevät vinkit melanoomaan
Melanooman vaiheistus
Melanooma on eräänlainen ihosyöpä, joka syntyy, kun syöpäsolut alkavat kasvaa melanosyyteissä tai melaniinia tuottavissa soluissa. Nämä ovat solut, jotka vastaavat ihon värin antamisesta. Melanoomaa voi esiintyä missä tahansa iholla, jopa silmissä. Vaikka tila on harvinainen, lääkärit diagnosoivat suuremman määrän melanoomaa sairastavia ihmisiä kuin koskaan ennen.
Jos henkilöllä on diagnosoitu melanooma, lääkäri suorittaa testit selvittääkseen, kuinka paljon melanooma on levinnyt ja kuinka suuri kasvain on. Lääkäri käyttää näitä tietoja määrittääkseen vaiheen syöpätyypille. Melanoomaa on viisi päävaihetta, vaiheesta 0 vaiheeseen 4. Mitä suurempi luku, sitä edistyneempi syöpä yleensä on.
Käyttämällä lavastusprosessia lääkärit ja potilaat ymmärtävät paremmin hoitovaihtoehtonsa ja ennusteensa. Vaihe on nopea vertailupiste, joka auttaa lääkäreitä kommunikoimaan toistensa kanssa henkilön hoitosuunnitelmasta ja kokonaisnäkymistä.
Kuinka lääkärit diagnosoivat melanooman vaiheen?
Lääkärit suosittelevat useita testausmenetelmiä melanooman olemassaolon ja leviämisen määrittämiseksi. Esimerkkejä näistä menetelmistä ovat:
- Fyysinen koe. Melanooma voi kasvaa missä tahansa kehossa. Siksi lääkärit suosittelevat usein perusteellisia ihon tarkastuksia, myös päänahassa ja varpaiden välissä. Lääkäri voi myös kysyä viimeaikaisista muutoksista ihossa tai olemassa olevissa mooleissa.
- Tietokonetomografia. Kutsutaan myös CAT-skannaukseksi, CT-skannaus voi luoda kuvia kehosta tunnistamaan mahdolliset kasvaimen ja kasvaimen leviämisen merkit.
- Magneettikuvaus (MRI). Tämä skannaus käyttää magneettista energiaa ja radioaaltoja kuvien luomiseen. Lääkäri voi antaa gadoliniumiksi kutsutun radioaktiivisen aineen, joka korostaa syöpäsoluja.
- Positroniemissiotomografia (PET) -skannaus. Tämä on toinen kuvantamistutkimustyyppi, jossa testataan, missä keho käyttää glukoosia (verensokeria) energiaksi. Koska kasvaimet kuluttavat glukoosia merkittävämmin, ne näkyvät usein kirkkaina pisteinä kuvantamisessa.
- Verikokeet. Melanoomaa sairastavilla ihmisillä voi olla normaalia korkeampi laktaattidehydrogenaasin (LDH) entsyymi.
- Biopsia. Lääkäri voi ottaa näytteen mahdollisesti syöpävauriosta sekä läheisistä imusolmukkeista.
Lääkärit ottavat huomioon näiden testien tulokset määritellessään syöpävaihetta.
Mikä on TNM-lavastusjärjestelmä?
Lääkärit käyttävät yleisimmin lavastusjärjestelmää, joka tunnetaan nimellä American Joint Committee on Cancer (AJCC) TNM -järjestelmä. Jokaisella TNM-järjestelmän kirjaimella on merkitys kasvaimen lavastuksessa.
- T on kasvain. Mitä suurempi kasvain on kasvanut, sitä edistyneempi kasvain yleensä on. Lääkärit antavat T-pistemäärän melanooman koon perusteella. T0 ei ole todiste primäärikasvaimesta, kun taas T1 on melanooma, jonka paksuus on 1,0 millimetriä tai vähemmän. T4-melanooma on yli 4,0 millimetriä.
- N on imusolmukkeille. Jos syöpä on levinnyt imusolmukkeisiin, se on vakavampi. NX on silloin, kun lääkäri ei voi arvioida alueellisia solmuja, kun taas N0 on silloin, kun lääkäri ei pysty havaitsemaan syöpää, on levinnyt muihin solmuihin. N3-tehtävä on, kun syöpä on levinnyt moniin imusolmukkeisiin.
- M on metastasoitunut. Jos syöpä on levinnyt muihin elimiin, ennuste on yleensä huonompi. M0-nimitys on silloin, kun metastaaseista ei ole todisteita. M1A on, kun syöpä on metastasoitunut keuhkoihin. M1C on kuitenkin silloin, kun syöpä on levinnyt muihin elimiin.
Lääkärit käyttävät näiden tekijöiden "pisteitä" melanoomavaiheen määrittämiseen.
Mitkä ovat melanoomavaiheet ja suositellut hoidot?
Seuraava taulukko kuvaa kutakin melanoomavaihetta ja tyypillisiä hoitoja kullekin. Ne voivat kuitenkin vaihdella jonkun yleisen terveyden, iän ja henkilökohtaisten hoitotahojen mukaan.
| 0 | Kasvain on tunkeutunut vain orvaskeden tai uloimman ihokerroksen läpi. Toinen nimi tälle on melanooma in situ. | Lääkäri yleensä poistaa kasvaimen ja jotkut kasvaimen ympärillä olevat solut varmistaakseen syövän täydellisen poistumisen. Säännölliset seurantakäynnit ja ihon tarkastukset ovat suositeltavia. |
| 1A | Kasvain on enintään 1 mm paksu eikä se ole levinnyt imusolmukkeisiin tai elimiin. Iho ei näytä olevan naarmuuntunut tai säröillä melanoomakohdassa. | Kasvain poistetaan kirurgisesti. Rutiinien ihotutkimuksia tulisi jatkaa, mutta jatkohoitoa ei yleensä tarvita. |
| 1B | Kasvain täyttää yhden kahdesta kriteeristä. Ensinnäkin se on alle 1 millimetrin paksu ja siinä on halkeileva ihon ulkonäkö, tai toiseksi se on 1-2 millimetriä paksu ilman halkeilua. Se ei ole levinnyt muihin imusolmukkeisiin tai elimiin. | Kasvaimen ja sitä ympäröivien solujen kirurginen poisto on yleensä kaikki mitä tarvitaan. Myös uusien ja ihokasvojen seurantaa suositellaan. |
| 2A | Kasvaimen paksuus on 1-2 millimetriä ja ulkonäkö on halkeileva tai paksuus ja halkeilu on 2-4 millimetriä. Kasvain ei ole levinnyt imusolmukkeisiin tai ympäröiviin elimiin. | Kudoksen ja ympäröivien elinten kirurgista poistamista sekä mahdollisia lisähoitoja, kuten kemoterapiaa ja säteilyä, voidaan suositella. |
| 2B | Kasvain on 2–4 millimetriä paksu ja halkeileva tai yli 4 millimetriä paksu eikä ulkonäöltään halkeileva. Kasvain ei ole levinnyt muihin elimiin. | Kasvaimen ja joidenkin ympäröivien kudosten kirurginen poisto voi olla tarpeen. Hoidot voivat myös sisältää kemoterapiaa ja säteilyä tarpeen mukaan. |
| 2C | Kasvain on yli 4 millimetriä paksu ja ulkonäöltään halkeileva. Nämä kasvaimet leviävät todennäköisemmin nopeasti. | Lääkäri poistaa kasvaimen kirurgisesti. Lisähoitoja voivat olla kemoterapia ja / tai säteily. |
| 3A3B, 3C | Kasvain voi olla mikä tahansa paksuus. Syöpäsolut ovat kuitenkin levinneet imusolmukkeisiin tai johonkin kudokseen, joka on aivan kasvaimen ulkopuolella. | Imusolmukkeiden kirurginen poisto on suositeltavaa. Lisähoitoja voivat olla immunoterapiat Yervoy tai Imylgic. Nämä ovat FDA: n hyväksymiä hoitoja vaiheen 3 melanoomalle. |
| 4 | Syöpäsolut ovat levinneet tai metastasoituneet kauas alkuperäisen kasvaimen ulkopuolelle. Ne voivat olla imusolmukkeissa, muissa elimissä tai kaukaisissa kudoksissa. | Kasvaimen ja imusolmukkeiden kirurginen poisto on suositeltavaa. Lisähoitoja voivat olla immunoterapialääkkeet, kohdennetut melanoomahoidot tai osallistuminen kliinisiin tutkimuksiin. |
Ennaltaehkäisevät vinkit melanoomaan
Kuten aiemmin mainittiin, melanooma on harvinainen ihosyövän muoto. Joskus henkilöllä ei ehkä ole merkittävää historiaa auringossa, mutta silti hänellä on melanooma. Tämä voi johtua sairauden suvussa. On kuitenkin joitain vaiheita melanoomariskin vähentämiseksi:
- Vältä liiallista auringonvaloa ja pysy varjossa aina kun mahdollista auringon säteiden välttämiseksi.
- Vältä solariumien tai aurinkolamppujen käyttöä yrittämällä rusketusta. American Cancer Societyin mukaan solariumia käyttävillä on suurempi riski melanoomalle.
- Käytä muistilaitetta “Slip! Litku! Napsauta ja kääri! " muistaa liukastua paitaan, pudottaa aurinkovoidetta, lyödä hattu ja kääriä aurinkolasit suojaamaan silmiäsi auringon säteiltä.
- Suorita säännölliset ihotarkastukset etsimään merkkejä moolien vaihtumisesta. Jotkut ihmiset voivat ottaa kuvia ihostaan ja verrata niitä kuukausittain selvittääkseen onko tapahtunut muutoksia.
Aina kun henkilö havaitsee muuttuvan myyrän tai ihoalueen, joka näyttää kuorelta, halkeilulta tai muuten haavaumalta, on haettava ihotautilääkäriä arvioimaan mahdollinen syöpävaurio.
Suosittu
Tyypin 1 diabetes