MS-silmäliiketoiminnan ymmärtäminen

Sisältö

• Multippeliskleroosi ja silmäsi
• MS silmä nykiminen
• nystagmus
• Ydinsisäinen oftalmoplegia
• Optinen neuriitti
• kaksoiskuvat
• Näkymät

Multippeliskleroosi ja silmäsi

Multippeliskleroosi (MS) on autoimmuunisairaus, joka vaikuttaa keskushermostoon (CNS). CNS sisältää aivot, selkäytimen ja näköhermon.

MS: lle on ominaista immuunijärjestelmää vahingoittava myeliini - aine, joka ympäröi ja suojaa hermokuituja. Myeliinin vaurioituneille alueille viitataan plakkeina tai leesioina.

Demyelinoivat vauriot voivat vaikuttaa keskushermostolaitteen eri osiin, mukaan lukien näköhermoihin. Yksi yleisimmistä MS: n varhaisista oireista on näköongelmat.

MS silmä nykiminen

MS-potilaat kokevat joskus sydänlihaksen. Myoclonus on lihaksen tai lihasryhmän äkillinen tahaton nykiminen tai täriseminen.

Se on reaktiivinen hermosolujen toimintahäiriö, joka lähettää väärä signaali lihaksillesi. Tämä voi olla seurausta MS: n demyelinoivista leesioista.

MS-potilailla on monia silmänauhojen syitä, kuten nystagmus ja ydinsisäinen oftalmoplegia. Muiden silmäsairauksien, kuten optisen neuriitin ja diplopian, tiedetään myös vaikuttavan moniin MS-tautiin sairastuneisiin.

nystagmus

Nystagmus on hallitsematonta toistuvaa pystysuoran, vaakasuoran tai pyöreän silmän liikettä. Tämän ansiosta esineiden tasaista katsomista on lähes mahdotonta.

Saatu nystagmus ei ole MS: n harvinainen oire, ja se johtaa usein heikentyneeseen visioon ja syvyyden havaitsemiseen. Se voi myös vaikuttaa koordinointiin ja tasapainoon.

Jos sinulla on näkövammainen nystagmus, lääkäri voi suositella lääkkeitä, kuten:

• gabapentiini (Neurontin)
• baklofeeni (Lioresal)
• memantiini (Namenda)
• klonatsepaami (Klonopin)

Ydinsisäinen oftalmoplegia

Ydinsisäinen oftalmoplegia (INO) on vaurio hermokuiduille, jotka koordinoivat molempia silmiä katsotessaan sivulta toiselle (vaakasuuntaiset liikkeet). Silmien pystysuuntaiset liikkeet eivät vaikuta.

Jos INO johtuu aivohalvauksesta (tyypillisesti vanhemmilla ihmisillä), se vaikuttaa yleensä vain yhteen silmään. Jos se johtuu MS: stä (tyypillisesti nuoremmilla ihmisillä), se vaikuttaa usein molempiin silmiin.

Jotkut tutkimukset ovat osoittaneet, että INO: ta havaitaan noin 23 prosentilla MS: stä kärsivistä ihmisistä ja että suurin osa ihmisistä kokee täydellisen paranemisen.

Akuutin sisäisen ytimen oftalmoplegian hoidossa lääkäri voi suositella laskimonsisäistä steroidihoitoa.

Optinen neuriitti

Yleinen MS-ongelmaan liittyvä visio-ongelma, optinen neuriitti on näköhermon tulehdus, joka voi johtaa näön hämärtymiseen, kipuun ja äkilliseen näön menetykseen - tyypillisesti yhdessä silmässä.

Harvoin sokeutta aiheuttava optinen neuriitti voi johtaa näön hämärtymiseen tai tummaan kohtaan näkökentän keskellä, jota kutsutaan keskuskohotomaksi.

Optinen neuriitti paranee yleensä yksinään, mutta erityistilanteesi perusteella lääkäri saattaa suositella suonensisäisesti annettavaa steroidiä, kuten metyyliprednisolonia, jota seurataan mahdollisesti suun kautta annettavien steroidien kanssa.

kaksoiskuvat

Diplopia tunnetaan myös kaksoisnäönä. Se tapahtuu, kun tietty silmäliikettä ohjaavat lihakset pareittain heikentyvät ja muuttuvat koordinoimattomiksi.

Jos kuvia ei ole kohdistettu oikein, tuloksena on kaksinkertainen kuva. Silmien väsymys ja liiallinen käyttö voivat lisätä diplopian vaikutuksia. Kaksoisnäkö voi lisääntyä silmien väsymyksen tai liiallisen käytön seurauksena.

Diplopia on usein ohimenevä ja häviää ilman hoitoa. Lääkärisi saattaa suositella lyhytaikaista hoitoa kortikosteroideilla.

Näkymät

Ensimmäinen askel silmäliikkeen poikkeavuuksien hoidossa on puhuminen neurologin kanssa. Jos neurologisi on MS-asiantuntija tai hänellä on koulutusta neuro-oftalmologiasta, hän arvioi tilanne ja laatii hoitosuunnitelman. Jos heillä ei ole neuro-oftalmologista taustaa, he voivat ohjata sinut optometrin tai silmälääkärin puoleen.