Alkoholiton rasva-maksasairaus

Sisältö

• Oireet
• Syyt
• Riskitekijät
• Kuinka se diagnosoidaan
• Voivatko alkoholittomat rasva-maksasairaudet aiheuttaa komplikaatioita?
• Hoitovaihtoehdot
• Mitkä ovat alkoholittoman rasva-maksasairauden näkymät?

Mikä on alkoholiton rasva-maksasairaus?

Liian paljon alkoholia voi aiheuttaa rasvan kertymistä maksaan. Se voi johtaa maksakudoksen arpeutumiseen, joka tunnetaan kirroosina. Maksan toiminta heikkenee riippuen siitä, kuinka paljon arpia tapahtuu. Rasvakudos voi myös kerääntyä maksaan, jos juot vähän tai ei lainkaan alkoholia. Tätä kutsutaan alkoholittomaksi rasva-maksasairaudeksi (NAFLD). Se voi myös aiheuttaa kirroosia.

Elintapamuutokset voivat usein auttaa NAFLD: n pahenemista. Mutta joillekin ihmisille tila voi johtaa hengenvaarallisiin maksaongelmiin.

NAFLD ja alkoholinen maksasairaus (ALD) kuuluvat rasva-maksasairauden sateenvarjoon. Tila määritellään maksan steatoosiksi, kun 5-10 prosenttia maksan painosta on rasvaa.

Oireet

Monissa NAFLD-tapauksissa ei ole havaittavia oireita. Kun oireita esiintyy, ne sisältävät yleensä:

• kipu vatsan oikeassa yläkulmassa
• väsymys
• maksan tai pernan suurentuminen (lääkäri havaitsee yleensä tutkimuksen aikana)
• astsiitti tai vatsan turvotus
• keltaisuus tai ihon ja silmien keltaisuus

Jos NAFLD etenee kirroosiksi, oireita voivat olla:

• henkinen sekavuus
• sisäinen verenvuoto
• nesteen kertyminen
• terveellisen maksan toiminnan menetys

Syyt

NAFLD: n tarkkoja syitä ei tunneta hyvin. Taudin ja insuliiniresistenssin välillä näyttää olevan yhteys.

Insuliini on hormoni. Kun lihaksesi ja kudoksesi tarvitsevat glukoosia (sokeria) energiaa varten, insuliini auttaa avaamaan solut ottamaan glukoosia verestäsi. Insuliini auttaa myös maksaa varastoimaan ylimääräisen glukoosin.

Kun kehossasi kehittyy insuliiniresistenssi, se tarkoittaa, että solusi eivät reagoi insuliiniin niin kuin heidän pitäisi. Tämän seurauksena liikaa rasvaa päätyy maksaan. Tämä voi johtaa tulehdukseen ja maksan arpeutumiseen.

Riskitekijät

NAFLD vaikuttaa arviolta 20 prosenttiin väestöstä. Insuliiniresistenssi näyttää olevan vahvin riskitekijä, vaikka sinulla voi olla NAFLD ilman insuliiniresistenttiä.

Ihmiset, jotka todennäköisesti kehittävät insuliiniresistenssiä, ovat ylipainoisia tai istumatonta elämäntapaa.

Muita NAFLD: n riskitekijöitä ovat:

• diabetes
• korkea kolesterolitaso
• korkeat triglyseriditasot
• kortikosteroidien käyttö
• tiettyjen syöpälääkkeiden käyttö, mukaan lukien tamoksifeeni rintasyöpään
• raskaus

Huonot ruokailutottumukset tai äkillinen laihtuminen voivat myös lisätä NAFLD-riskiäsi.

Kuinka se diagnosoidaan

NAFLD: llä ei yleensä ole oireita. Joten diagnoosi alkaa usein sen jälkeen, kun verikoe löytää normaalia korkeammat maksaentsyymitasot. Tavallinen verikoe voi paljastaa tämän tuloksen.

Korkeat maksaentsyymiarvot voivat viitata myös muihin maksasairauksiin. Lääkärisi on suljettava pois muut olosuhteet ennen NAFLD: n diagnosointia.

Maksan ultraääni voi auttaa paljastamaan ylimääräisen rasvan maksassa. Toinen ultraäänityyppi, nimeltään ohimenevä elastografia, mittaa maksasi jäykkyyttä. Suurempi jäykkyys viittaa suurempiin arpiin.

Jos nämä testit eivät ole vakuuttavia, lääkäri voi suositella maksabiopsiaa. Tässä testissä lääkäri poistaa pienen näytteen maksakudoksesta neulalla, joka on asetettu vatsasi läpi. Näyte tutkitaan laboratoriossa tulehduksen ja arpien varalta.

Jos sinulla on oireita, kuten oikeanpuoleinen vatsakipu, keltaisuus tai turvotus, ota yhteys lääkäriin.

Voivatko alkoholittomat rasva-maksasairaudet aiheuttaa komplikaatioita?

NAFLD: n suurin riski on kirroosi, joka voi rajoittaa maksasi kykyä tehdä työtä. Maksaasi on useita tärkeitä toimintoja, mukaan lukien:

• tuottaa sappea, joka auttaa hajottamaan rasvoja ja poistamaan jätteet kehosta
• metaboloiva lääkitys ja toksiinit
• tasapainottaa kehon nestetasoja proteiinituotannon avulla
• hemoglobiinin käsittely ja raudan varastointi
• muuntamalla veressä oleva ammoniakki vaarattomaksi ureaksi erittymistä varten
• glukoosin (sokerin) varastointi ja vapauttaminen tarpeen mukaan energiaa varten
• tuottaa kolesterolia, mikä on välttämätöntä solujen terveydelle
• bakteerien poistaminen verestä
• tuottaa immuunitekijöitä infektioiden torjumiseksi
• säätelee veren hyytymistä

Kirroosi voi joskus edetä maksasyöväksi tai maksan vajaatoiminnaksi. Joissakin tapauksissa maksan vajaatoimintaa voidaan hoitaa lääkkeillä, mutta yleensä tarvitaan maksansiirtoa.

Lievät NAFLD-tapaukset eivät välttämättä johda vakaviin maksaongelmiin tai muihin komplikaatioihin. Lievissä tapauksissa varhainen diagnoosi ja elämäntapamuutokset ovat välttämättömiä maksan terveyden säilyttämiseksi.

Hoitovaihtoehdot

Ei ole olemassa erityistä lääkitystä tai menettelyä NAFLD: n hoitamiseksi. Sen sijaan lääkäri suosittelee useita tärkeitä elämäntapamuutoksia. Nämä sisältävät:

• laihdutus, jos olet liikalihava tai ylipainoinen
• syöminen enimmäkseen hedelmien, vihannesten ja täysjyvien ruokavaliota
• liikuntaa vähintään 30 minuuttia päivässä
• kolesterolin ja verensokeritasojen hallinta
• alkoholin välttäminen

On myös tärkeää seurata lääkärin nimityksiä ja ilmoittaa kaikista uusista oireista.

Mitkä ovat alkoholittoman rasva-maksasairauden näkymät?

Jos pystyt tekemään suositellut elämäntapamuutokset aikaisin, saatat pystyä säilyttämään hyvän maksaterveyden pitkään. Saatat jopa pystyä kääntämään maksavaurioita taudin varhaisimmissa vaiheissa.

Vaikka et tunne NAFLD: n oireita, se ei tarkoita sitä, että maksan arpia ei jo tapahdu. Vähennä riskiäsi noudattamalla terveellisiä elämäntapoja ja suorittamalla säännöllinen verityö, mukaan lukien maksaentsyymitestit.