Mikä aiheuttaa keltaisuutta aikuisilla ja miten hoitaa

Sisältö

• Mitkä ovat syyt
• Kuinka tunnistaa
• Kuinka hoito tehdään

Keltaisuudelle on ominaista ihon, limakalvojen ja silmien valkoisen osan keltainen väri, jota kutsutaan kovakalvoksi, johtuen bilirubiinin lisääntymisestä verenkierrossa, keltaisessa pigmentissä, joka johtuu veren punasolujen tuhoutumisesta.

Keltaisuus aikuisilla johtuu yleensä maksaan vaikuttavista sairauksista, kuten hepatiitista, sappitien tukkeutumisesta, kuten kivestä, tai sairauksista, jotka aiheuttavat punasolujen tuhoutumisen, kuten sirppisoluanemia tai sferosytoosi. esimerkki. Vastasyntyneillä yleisin syy on fysiologinen keltaisuus, joka johtuu maksan epäkypsyydestä. Tarkista vastasyntyneiden keltaisuuden syyt ja miten niitä hoidetaan.

Hoito tapahtuu syyn mukaan, ja siihen voi sisältyä infektioiden hoito antibiooteilla, sappikivien poisto leikkauksella tai toimenpiteet esimerkiksi hepatiitin torjumiseksi.

Mitkä ovat syyt

Bilirubiini on kellertävä pigmentti, joka syntyy punasolujen hajoamisen seurauksena. Metaboloituu ja eliminoituu maksassa yhdessä sapen kanssa suolen, ulosteen ja virtsan kautta. Keltaisuus voi syntyä, kun tämän tuotantoprosessin missä tahansa vaiheessa tapahtuu muutoksia eliminointiin.

Siten bilirubiinin ylimäärä veressä voi tapahtua neljästä pääasiallisesta syystä:

• Lisääntynyt punasolujen tuhoutuminen, joka tapahtuu verisairauksien, kuten sirppisoluanemia, sferosytoosi tai muut hemolyyttiset anemiat, tai infektioiden, kuten malarian, takia;
• Maksan muutokset jotka heikentävät kykyä siepata bilirubiinia verestä tai metaboloida tätä pigmenttiä hepatiitin, tiettyjen lääkkeiden kuten Rifampisiinin sivuvaikutusten, pitkittyneen paaston, alkoholismin, intensiivisen liikunnan tai geneettisten sairauksien, kuten Gilbertin oireyhtymän tai Crigler-Najjarin oireyhtymän, vuoksi;
• Muutokset sappikanavissa maksan sisällä tai ulkopuolella, nimeltään kolestaattinen tai obstruktiivinen keltaisuus, joka estää bilirubiinin eliminoinnin sapen mukana kivien, sappitiehien kapenemisen tai kasvainten, autoimmuunisairauksien, kuten primaarisen sapen kolangiitin, tai perinnöllisen oireyhtymän, kuten Dubin-oireyhtymän, vuoksi -Johnson;
• Muut olosuhteet jotka häiritsevät bilirubiinin metabolian useampaa kuin yhtä vaihetta, kuten yleistynyt infektio, maksakirroosi, hepatiitti tai vastasyntyneen keltaisuus.

Lisääntynyt bilirubiini voi olla kahden tyyppistä, nimeltään epäsuora bilirubiini, joka on vapaa bilirubiini, tai suora bilirubiini, kun se on jo käynyt läpi maksan muutoksen, nimeltään konjugaatio, jotta se voidaan eliminoida yhdessä sapen kanssa suolen läpi.

Kuinka tunnistaa

Keltaisuudessa esiintyvä ihon ja limakalvojen kellertävä väri näkyy yleensä, kun veren bilirubiinipitoisuus ylittää 3 mg / dl. Ymmärrä kuinka tunnistaa korkea bilirubiini verikokeessa.

Siihen voi liittyä muita merkkejä ja oireita, kuten tumma virtsa, nimeltään koluria, tai valkeat ulosteet, nimeltään ulosteen akolia, joita esiintyy varsinkin kun suoran bilirubiinin määrä on lisääntynyt. Tämän pigmentin korkeat arvot veressä voivat ärsyttää ihoa, mikä aiheuttaa voimakasta kutinaa.

Lisäksi voi esiintyä keltaisuuden syyn osoittavia oireita, kuten vatsakipu ja oksentelu hepatiitissa, kalpeus ja väsymys sairauksissa, jotka aiheuttavat punasolujen tuhoutumista tai kuumetta ja vilunväristyksiä esimerkiksi infektioiden yhteydessä.

Kuinka hoito tehdään

Keltaisuuden hoitamiseksi on välttämätöntä hoitaa tauti, joka johti sen puhkeamiseen. Yleensä hoitoa ohjaa gastroenterologi, hepatologi tai hematologi, ja se voi sisältää toimenpiteitä sappitiehykkeiden vapauttamiseksi, lääkkeiden käyttöä infektioiden torjumiseksi, toksisten lääkkeiden keskeyttämistä maksaan tai immunosuppressiivisia aineita esimerkiksi hemolyysiä aiheuttavien sairauksien hallitsemiseksi.

Lääkäri voi myös ohjata suojatoimenpiteitä, kuten juoda runsaasti vettä ja vähentää rasvaisten ruokien kulutusta vatsavaivojen välttämiseksi. Bilirubiinimäärän aiheuttaman kutinan hallitsemiseksi voidaan osoittaa lääkkeitä, kuten antihistamiineja tai kolestyramiinia.