Huimaus noustaessaan (ortostaattinen hypotensio)

Sisältö

• Yleiskatsaus
• Mikä aiheuttaa ortostaattista hypotensiota?
• Mitä etsin ortostaattista hypotensiota varten?
• Kuinka ortostaattinen hypotensio diagnosoidaan?
• Kuinka ortostaattista hypotensiota hoidetaan?
• Mitä voidaan odottaa pitkällä tähtäimellä?

Yleiskatsaus

Ortostaattinen hypotensio, jota kutsutaan myös posturaaliseksi hypotensioon, on äkillinen verenpaineen lasku, joka tapahtuu, kun nouset nopeasti.

Hypotensio on termi alhaiselle verenpaineelle. Verenpaine on veren voima valtimoidesi seinämiä vastaan.

Kun nouset ylös, painovoima vetää verta jalkoihisi ja verenpaineesi alkaa laskea. Tietyt kehon refleksit kompensoivat tämän muutoksen. Sydämesi lyö nopeammin pumppaamaan enemmän verta ja verisuonesi supistuvat estääksesi veren kerääntymisen jalkoihin.

Monet lääkkeet voivat vaikuttaa näihin normaaleihin reflekseihin ja johtaa ortostaattiseen hypotensioon. Nämä refleksit voivat myös alkaa heikentyä ikääntyessäsi. Tästä syystä ortostaattinen hypotensio on yleisempi vanhemmilla aikuisilla.

Vuoden 2011 tutkimuksen mukaan noin 20 prosentilla yli 65-vuotiaista ihmisistä on ortostaattinen hypotensio.

Ortostaattista hypotensiota sairastavat ihmiset voivat tuntea huimausta noustaessaan. Tila on usein lievä ja kestää vain muutaman minuutin seisottuaan. Jotkut ihmiset voivat heikentyä tai menettää tajuntansa.

Mikä aiheuttaa ortostaattista hypotensiota?

Ortostaattiseen hypotensioon on monia syitä. Nämä sisältävät:

• nestehukka
• anemia tai alhainen punasolujen määrä
• tiettyjen lääkkeiden, kuten tiatsididiureettien ja silmukka diureettien, aiheuttama veren määrän lasku, jota kutsutaan hypovolemiaksi
• raskaus
• sydänsairaudet, kuten sydänkohtaus tai venttiilitauti
• diabetes, kilpirauhasen sairaudet ja muut endokriinisen järjestelmän sairaudet
• Parkinsonin tauti
• pitkäaikainen sänkylepo tai liikkumattomuus
• kuuma sää
• verenpainelääkkeet ja masennuslääkkeet
• alkoholin tai huumeiden käyttö verenpainelääkkeiden käytön aikana
• diureetit
• vanheneminen

Mitä etsin ortostaattista hypotensiota varten?

Ortostaattisen hypotension yleisimmät oireet ovat huimaus ja huimaus noustaessaan. Oireet katoavat yleensä istuessaan tai makuulla.

Muita yleisiä oireita ovat:

• pahoinvointi
• sydämentykytys
• päänsärky
• heikkous
• sekaannus
• näön hämärtyminen

Vähemmän yleisiä oireita ovat:

• pyörtyminen
• rintakipu
• niska- ja hartiakipu

Kuinka ortostaattinen hypotensio diagnosoidaan?

Jos lääkärisi epäilee ortostaattista hypotensiota, hän tarkistaa verenpaineesi istuessasi, makuulla ja seisoessasi.

Lääkäri voi diagnosoida ortostaattisen hypotension, jos systolinen verenpaineesi laskee 20 millimetriä elohopeaa (mm Hg) tai diastolinen verenpaineesi laskee 10 mm Hg 3 minuutin kuluessa seisomisesta.

Löytääkseen taustalla olevan syyn lääkäri voi myös:

• suorittaa fyysinen koe
• tarkista syke
• tilaa tietyt testit

Lääkärisi tilaamiin kokeisiin sisältyy:

• täydellinen verenkuva (CBC) anemian tarkistamiseksi
• elektrokardiogrammi (EKG) sydämen rytmin tarkistamiseksi
• ehokardiogrammi sydämen ja sydämen venttiilien toiminnan tarkistamiseksi
• rasitustesti, joka mittaa sykettäsi harjoituksen aikana
• kallistuspöytätesti, jossa makaat pöydällä, joka siirtyy vaakatasosta pystyyn pystyäkseen pyörtymisen testaamiseksi

Kuinka ortostaattista hypotensiota hoidetaan?

Ortostaattisen hypotension hoito riippuu syystä. Suositellut hoidot voivat sisältää seuraavat elämäntavan muutokset:

• Lisää nesteen ja veden saantiasi ja rajoita alkoholin kulutusta, jos olet kuivunut.
• Nouse hitaasti noustessasi tuolista tai sängystä.
• Suorita isometrisiä harjoituksia ennen nousua auttaaksesi nostamaan verenpaineesi. Purista esimerkiksi kädellä kumipalloa tai pyyhettä.
• Tee lääkärin kanssa annostasi tai siirry toiseen lääkitykseen, jos syynä on lääkitys.
• Käytä kompressiohousuja jalkojen verenkierron helpottamiseksi.
• Vältä jalojen ylittämistä tai seisomista pitkään.
• Vältä kävelyä kuumalla säällä.
• Nuku sängyn pään ollessa hieman koholla.
• Vältä syömästä suuria hiilihydraattipitoisia aterioita.
• Lisää ylimääräistä suolaa päivittäisiin ateriasiisi pitämään nestettä.

Vakavissa tapauksissa lääkäri voi määrätä lääkkeitä, jotka lisäävät veren määrää tai supistavat verisuonia. Nämä lääkkeet saattavat sisältää:

• fludrocortisone (Florinef)
• midodriini (ProAmatine)
• erytropoietiini (Epogen, Procrit)

Mitä voidaan odottaa pitkällä tähtäimellä?

Useimmissa tapauksissa perussairauden hoitaminen parantaa ortostaattista hypotensiota. Hoidolla ortostaattista hypotensiota kokevat ihmiset voivat vähentää tai poistaa oireita.