Mitraaliläpän esiinluiskahdus ja raskaus

Sisältö

• Kuinka hoito tehdään
• Mitä varotoimia on toteutettava
• Haittaako mitraaliläpän esiinluiskahdus vauvaa?

Useimmilla naisilla, joilla on mitraaliläpän esiinluiskahdus, ei ole komplikaatioita raskauden tai synnytyksen aikana, eikä vauvalle yleensä ole vaaraa. Kuitenkin, kun sydänsairaus, kuten suuri mitraalinen regurgitaatio, keuhkoverenpainetauti, eteisvärinä ja infektiivinen endokardiitti, liittyy enemmän hoitoon ja seurantaan synnytyslääkärillä ja kardiologilla, jolla on kokemusta korkean riskin raskauksista.

Mitraaliläpän esiinluiskaudelle on tunnusomaista mitraalisten esitteiden sulkemisen epäonnistuminen, mikä voi aiheuttaa epänormaalia siirtymää vasemman kammion supistumisen aikana. Tämä epänormaali sulkeutuminen voi sallia veren väärän kulun vasemmasta kammiosta vasempaan atriumiin, joka tunnetaan nimellä mitraalinen regurgitaatio, joka on useimmissa tapauksissa oireeton.

Kuinka hoito tehdään

Mitraaliläpän prolapsin hoito raskauden aikana on välttämätöntä vain, kun oireita kuten rintakipu, väsymys tai hengitysvaikeudet kehittyvät.

Hoito näissä tapauksissa on aina tehtävä kardiologin ja mieluiten sydänsairauksien asiantuntijan avustuksella raskauden aikana, joka voi määrätä:

• Rytmihäiriölääkkeet, jotka säätelevät epäsäännöllistä sykettä;
• Diureetit, jotka auttavat poistamaan ylimääräisen nesteen keuhkoista;
• Antikoagulantit, jotka auttavat estämään verihyytymien muodostumista.

Joissakin tapauksissa voi olla tarpeen ottaa antibiootteja synnytyksen aikana mitraaliläpän infektioriskin välttämiseksi, mutta mahdollisuuksien mukaan lääkkeiden käyttöä raskauden aikana tulisi välttää.

Mitä varotoimia on toteutettava

Hoito, jonka raskaana olevien naisten kanssa, joilla on mitraaliläpän prolapsia, tulisi olla:

• Lepo ja vähennä fyysistä aktiivisuutta;
• Vältä painon nousua yli 10 kg;
• Ota rautalisä 20. viikon jälkeen;
• Vähennä suolan kulutusta.

Yleensä mitraaliläpän prolapsia raskauden aikana siedetään hyvin ja äidin keho sopeutuu hyvin raskaudelle tyypilliseen sydän- ja verisuonijärjestelmän ylikuormitukseen.

Haittaako mitraaliläpän esiinluiskahdus vauvaa?

Mitraaliläpän esiinluiskahtaminen vaikuttaa vauvaan vain vaikeimmissa tapauksissa, joissa mitraaliventtiilin korjaaminen tai vaihtaminen on tarpeen. Nämä menettelyt ovat yleensä turvallisia äidille, mutta vauvalle se voi aiheuttaa kuoleman vaaran 2-12%, ja tästä syystä sitä vältetään raskauden aikana.