Imeväisyyden tai varhaislapsuuden reaktiivinen kiinnittymishäiriö

Sisältö

• Mitkä ovat reaktiivisen kiinnittymishäiriön oireet?
• Estetty käyttäytyminen
• Estetty käyttäytyminen
• Mikä aiheuttaa reaktiivisen kiinnittymishäiriön?
• Kuinka reaktiivinen kiinnittymishäiriö diagnosoidaan?
• Mitkä ovat reaktiivisen kiinnittymishäiriön hoitovaihtoehdot?
• Kuinka voit estää reaktiivisen kiinnittymishäiriön?
• Mikä on pitkän aikavälin näkymät?

Mikä on reaktiivinen kiinnittymishäiriö (RAD)?

Reaktiivinen kiinnittymishäiriö (RAD) on harvinainen, mutta vakava tila. Se estää vauvoja ja lapsia muodostamasta terveellisiä siteitä vanhempiensa tai ensisijaisten hoitajiensa kanssa. Monet lapset, joilla on RAD, ovat kokeneet fyysistä tai henkistä laiminlyöntiä tai hyväksikäyttöä tai he olivat orpoja varhaisessa vaiheessa.

RAD kehittyy, kun lapsen perustarpeet hoitoon, kiintymykseen ja mukavuuteen eivät ole täyttyneet. Tämä estää heitä muodostamasta terveellisiä suhteita muihin.

RAD voi olla kahdessa muodossa. Se voi saada lapsen joko välttämään suhteita tai etsimään liikaa huomiota.

RAD voi vaikuttaa kielteisesti lapsen kehitykseen. Se voi estää heitä muodostamasta tulevia suhteita. Se on kestävä tila, mutta suurin osa RAD-lapsista pystyy lopulta kehittämään terveelliset ja vakaat suhteet muihin, jos he saavat hoitoa ja tukea.

Mitkä ovat reaktiivisen kiinnittymishäiriön oireet?

Mayo Clinicin mukaan RAD-oireet ilmaantuvat ennen 5-vuotiaita, usein kun lapsi on vielä lapsi. Imeväisten oireita voi olla vaikea tunnistaa kuin vanhemmilla lapsilla, ja niihin voi kuulua:

• haluttomuus
• peruuttaminen
• ei kiinnostusta leluista tai peleistä
• ei hymyillen tai etsivät mukavuutta
• ei tavoita noutoa

Vanhemmilla lapsilla on huomattavampia vieroitusoireita, kuten:

• näyttää hankalalta sosiaalisissa tilanteissa
• välttää muiden lohduttavia sanoja tai tekoja
• vihan tunteiden piilottaminen
• näyttää aggressiivisia purkauksia ikäisensä suhteen

Jos RAD jatkuu teini-ikäisinä, se voi johtaa huumeiden tai alkoholin väärinkäyttöön.

Kun RAD-lapset kasvavat, he voivat kehittää joko estettyä tai estettyä käyttäytymistä. Jotkut lapset kehittävät molempia.

Estetty käyttäytyminen

Tämäntyyppisen käyttäytymisen oireita ovat:

• huomionhaku kaikilta, jopa tuntemattomilta
• usein avunpyynnöt
• lapsellinen käyttäytyminen
• ahdistus

Estetty käyttäytyminen

Tämäntyyppisen käyttäytymisen oireita ovat:

• välttää suhteita
• kieltäytyminen avusta
• kieltäytyminen mukavuudesta
• osoittaa rajoitettuja tunteita

Mikä aiheuttaa reaktiivisen kiinnittymishäiriön?

RAD esiintyy todennäköisemmin, kun lapsi:

• asuu lastenkodissa tai -laitoksessa
• vaihtaa hoitajia, esimerkiksi sijaishoidossa
• on erotettu hoitajista pitkään
• äidillä on synnytyksen jälkeinen masennus

Kuinka reaktiivinen kiinnittymishäiriö diagnosoidaan?

RAD: n diagnosoimiseksi lääkärin on varmistettava, että lapsi tai lapsi täyttää sairauden kriteerit. RAD: n kriteerit ovat:

• joilla on sopimattomat sosiaaliset suhteet ennen 5 vuoden ikää, mikä ei johdu kehityksen viivästymisestä
• olla joko sopimattomasti sosiaalinen vieraiden kanssa tai kykenemätön vastaamaan vuorovaikutukseen muiden kanssa
• joilla on ensisijaisia ​​hoitajia, jotka eivät täytä lapsen fyysisiä ja henkisiä tarpeita

Lapsen psykiatrinen arviointi on myös tarpeen. Tähän voi sisältyä:

• tarkkailla ja analysoida lapsen vuorovaikutusta vanhempien kanssa
• yksityiskohtaisesti ja analysoimalla lapsen käyttäytymistä eri tilanteissa
• tutkia lapsen käyttäytymistä tietyn ajanjakson ajan
• kerätä tietoja lapsen käyttäytymisestä muista lähteistä, kuten suurperhe tai opettajat
• yksityiskohtaisesti lapsen elämänhistoria
• vanhempien kokemusten ja päivittäisten rutiinien arviointi lapsen kanssa

Lääkärin on myös oltava varma siitä, että lapsen käyttäytymisongelmat eivät johdu toisesta käyttäytymis- tai mielentilasta. RAD-oireet voivat joskus muistuttaa:

• huomion alijäämän hyperaktiivisuushäiriö (ADHD)
• sosiaalisten tilanteiden pelko
• ahdistuneisuushäiriö
• posttraumaattinen stressihäiriö (PTSD)
• autismi tai autismispektrihäiriö

Mitkä ovat reaktiivisen kiinnittymishäiriön hoitovaihtoehdot?

Psykiatrisen arvioinnin jälkeen lapsen lääkäri laatii hoitosuunnitelman. Tärkein osa hoidossa on varmistaa, että lapsi on turvallisessa ja hoitavassa ympäristössä.

Seuraava vaihe on lapsen ja hänen vanhempiensa tai ensisijaisten hoitajiensa välisen suhteen parantaminen. Tämä voi olla sarja vanhemmuusluokkia, jotka on suunniteltu parantamaan vanhempien taitoja. Luokat voidaan yhdistää perheneuvontaan lapsen ja hänen huoltajiensa välisen siteen parantamiseksi. Niiden välisen lohduttavan fyysisen kontaktin tason asteittainen lisääminen auttaa liimausprosessia.

Erityisopetuspalvelut voivat auttaa, jos lapsella on vaikeuksia koulussa.

Joissakin tapauksissa lääkäri voi määrätä lääkkeitä, kuten selektiivisiä serotoniinin takaisinoton estäjiä (SSRI), jos lapsella on ahdistusta tai masennusta. Esimerkkejä SSRI-lääkkeistä ovat fluoksetiini (Prozac) ja sertraliini (Zoloft).

Kansallisen mielenterveyslaitoksen mukaan fluoksetiini on ainoa FDA: n hyväksymä SSRI 8-vuotiaille ja sitä vanhemmille lapsille.

On tärkeää seurata tämän tyyppisiä lääkkeitä käyttäviä lapsia itsemurha-ajatusten tai -käyttäytymisen varalta. Tämä on mahdollinen sivuvaikutus, mutta se on harvinaista.

Ilman asianmukaista ja nopeaa hoitoa RAD-lapsella voi olla muita siihen liittyviä sairauksia, kuten masennus, ahdistuneisuus ja PTSD.

Kuinka voit estää reaktiivisen kiinnittymishäiriön?

Voit vähentää todennäköisyyttä, että lapsesi kehittyy RAD: iin, huolehtimalla lapsesi fyysisistä ja henkisistä tarpeista asianmukaisesti. Tämä on erityisen tärkeää, jos adoptoit hyvin pienen lapsen, varsinkin jos lapsi on ollut perhehoidossa. RAD-riski on suurempi lapsilla, joiden hoitajat ovat vaihtaneet usein.

Voi olla hyödyllistä puhua muiden vanhempien kanssa, hakea neuvoja tai käydä vanhempainopetuksessa. RAD: sta ja terveellisestä vanhemmuudesta on kirjoitettu paljon kirjoja, joista voi olla apua. Keskustele lääkärisi kanssa, jos sinulla on vaikeuksia, jotka voivat vaikuttaa kykyyn hoitaa lastasi.

Mikä on pitkän aikavälin näkymät?

RAD-lapsen näkymät ovat hyvät, jos lapsi saa asianmukaista hoitoa mahdollisimman pian. RAD: sta on tehty vähän pitkäaikaisia ​​tutkimuksia, mutta lääkärit tietävät, että se voi johtaa muihin käyttäytymisongelmiin myöhemmässä elämässä, jos sitä ei hoideta. Nämä ongelmat vaihtelevat äärimmäisestä kontrollikäyttäytymisestä itsensä vahingoittamiseen.