Nivelreuma ja polvet: mitä tietää

Sisältö

• Kuinka RA vaikuttaa polviin
• Oireet
• Diagnoosi
• Lääkärintarkastus
• Verikokeet
• Kuvantamistestit
• Hoidot
• Muut korjaustoimenpiteet
• Milloin lääkäriin
• Alarivi

Nivelreuma (RA) on eräänlainen niveltulehdus, jossa immuunijärjestelmä hyökkää nivelten terveellisiin kudoksiin.

Se vaikuttaa yleensä käsien ja jalkojen niveliin, mutta se voi myös vaikuttaa polviin ja muihin niveliin. Nivelreuma on usein myös symmetrinen. Esimerkiksi tämä tarkoittaa, että molemmat polvet vaikuttavat.

Yli 1,5 miljoonalla amerikkalaisella on nivelreuma. Mutta polvet voivat alkaa osoittaa RA-merkkejä vasta paljon myöhemmin, jopa vuosia oireiden alkamisen jälkeen.

Hoitamaton nivelreuma voi aiheuttaa pitkäaikaista ja etenevää tulehdusta, joka voi viime kädessä johtaa nivelvaurioihin. Lähes 60 prosenttia nivelreumassa olevista ihmisistä ilmoittaa, että he eivät pysty työskentelemään 10 vuoden kuluttua oireidensa vuoksi, jos he eivät saa hoitoa.

Katsotaanpa, miten nivelreuma voi vaikuttaa polviin, kuinka tunnistaa oireet ja miten se voidaan diagnosoida ja hoitaa ennen kuin se aiheuttaa vahinkoa.

Kuinka RA vaikuttaa polviin

Nivelreumassa immuunijärjestelmä hyökkää ja vahingoittaa nivelsolua ympäröivää solukalvoa ja kapselikudosta. Sama on myös polvissasi olevan RA: n kanssa:

1. Immuunisolut kohdistavat polvinivelen reunustavan nivelkalvon. Tämä kalvo suojaa rustoa, nivelsiteitä ja muita polvinivelen kudoksia. Se valmistaa myös nivelnestettä, joka voitelee liitoksen sujuvan liikkeen mahdollistamiseksi.
2. Kalvo turpoaa. Tämä aiheuttaa kipua kudoksen tulehduksesta. Polven liike on myös rajoitettua, koska turvonnut kalvo vie enemmän tilaa polven alueella.

Ajan myötä turvotus voi vahingoittaa polvinivelten rustoa ja nivelsiteitä. Nämä auttavat polveasi liikkumaan ja estävät luita hiomasta toisiaan.

Kun rusto vaurioituu, kuluu pois ja luut alkavat työntyä ja jauhua toisiaan vastaan. Tämä johtaa kipuun ja luuvaurioihin.

RA: n aiheuttamat vauriot lisäävät myös luiden murtumisen tai kulumisen riskin helpommin. Tämän vuoksi on vaikeaa tai mahdotonta kävellä tai seistä ilman kipua tai heikkoutta.

Oireet

RA: n tunnusmerkki on arkuus, kipu tai epämukavuus, joka pahenee, kun seisot, kävelet tai harrastat. Tätä kutsutaan leimahdukseksi. Se voi vaihdella lievästä, sykkivästä kivusta voimakkaaseen, terävään kipuun.

Yleisempiä RA-oireita polvissasi ovat:

• lämpöä nivelen ympärillä
• nivelten jäykkyys tai lukitus erityisesti kylmällä säällä tai aamulla
• heikkous tai nivelen epävakaus, kun painat sitä
• vaikeudet liikkua tai suoristaa polvinivelesi
• kutina, naksahdus tai poppausääni, kun nivel liikkuu

Muita nivelreuman oireita, joita saatat kokea, ovat:

• uupumus
• pistely tai puutuminen jaloissa tai sormissa
• suun kuivuminen tai silmien kuivuminen
• silmätulehdus
• menettää ruokahalusi
• epänormaali painonpudotus

Diagnoosi

Tässä on muutamia menetelmiä, joita lääkäri käyttää diagnosoimaan nivelreuma polvissa:

Lääkärintarkastus

Fyysisessä kokeessa lääkäri voi liikuttaa polvea varovasti nähdäksesi, aiheuttaako mikä kipua tai jäykkyyttä. He saattavat pyytää sinua painostamaan niveltä ja kuuntelemaan jauhamista (krepitusta) tai muita epätavallisia ääniä nivelessä.

He kysyvät myös oireistasi ja yleisestä terveydentilastasi sekä sairaushistoriastasi.

Verikokeet

C-reaktiivisen proteiinin (CRP) tai erytrosyyttien sedimentaatiotesti (ESR) -testit voivat mitata vasta-ainetasoja, jotka osoittavat kehosi tulehduksen, mikä voi auttaa diagnosoimaan nivelreumaa.

Kuvantamistestit

Lääkäri todennäköisesti käyttää kuvantamistestejä saadakseen paremman kuvan nivelestä:

• Röntgensäteet voivat osoittaa yleisiä vaurioita, poikkeavuuksia tai muutoksia nivelen ja nivelen tilan muodossa ja koossa.
• Magneettikuvaus tarjoaa yksityiskohtaiset 3D-kuvat, jotka voivat vahvistaa nivelen luiden tai kudosten vaurioita.
• Ultraäänitutkimukset voivat osoittaa nestettä polvessa ja tulehdusta.

Hoidot

Polven nivelreuman vakavuudesta ja etenemisestä riippuen saatat tarvita vain OTC-lääkkeitä.

Edistyneissä tapauksissa saatat tarvita leikkausta liikkuvuuden palauttamiseksi tai polvinivelen kivun ja jäykkyyden vähentämiseksi.

RA-hoitoja, jotka eivät vaadi leikkausta, ovat:

• Kortikosteroidit. Lääkäri ruiskuttaa kortikosteroideja polvinivelelle turvotuksen ja kivun vähentämiseksi. Nämä injektiot ovat vain väliaikaisia. Saatat joutua hankkimaan ne säännöllisesti, yleensä muutaman kerran vuodessa tarpeen mukaan.
• Tulehduskipulääkkeet. OTC-tulehduskipulääkkeet (NSAID), kuten naprokseeni tai ibuprofeeni, voivat vähentää kipua ja tulehdusta. Ne ovat saatavilla melkein missä tahansa lääke- tai ruokakaupassa. Lääkäri voi myös määrätä vahvempia tulehduskipulääkkeitä, kuten diklofenaakkigeeliä.
• DMARDit. Tautia muokkaavat reumalääkkeet (DMARD) vähentävät tulehdusta, tekevät oireista vähemmän vakavia ja hidastavat RA: n puhkeamista ajan myötä. Yleisesti määrättyjä DMARD-lääkkeitä ovat hydroksiklorokiini ja metotreksaatti.
• Biologia. Eräs DMARD-tyyppinen biologia vähentää immuunijärjestelmän vastetta vähentää RA-oireita. Yleisiä biologisia aineita ovat adalimumabi ja tosilitsumabi.

RA: n kirurgiset vaihtoehdot ovat:

• Vaurioituneiden nivelsiteiden tai jänteiden korjaaminen voi vahvistaa polvinivelesi ja kääntää tulehduksen aiheuttamat vauriot.
• Polven luiden tai nivelkudoksen muotoilu (osteotomia) voi vähentää kipua ruston menetyksestä ja polven luun jauhamisesta.
• Polvinivelen vaihto keinotekoisella muovi- tai metalliproteesilla voidaan palauttaa nivelten vahvuus ja liikkuvuus. Tämä on erittäin onnistunut vaihtoehto - 85 prosenttia vaihdetuista nivelistä toimii edelleen hyvin 20 vuoden jälkeen.
• Nivelkalvon poistaminen (synovektomia) polvinivelen ympärillä voi vähentää turvotusta ja liikkumista, mutta sitä tehdään harvoin tänään.

Muut korjaustoimenpiteet

Tässä on joitain muita todistettuja kodin ja elämäntavan korjaustoimenpiteitä, joita voit yrittää vähentää RA: n oireita polvissasi:

• Elintapamuutokset. Kokeile vähävaikutteisia harjoituksia, kuten uintia tai tai chiä, jotta paine polvistasi. Harjoittele lyhyempiä aikoja vähentääksesi leimahduksen mahdollisuutta.
• Ruokavalion muutokset. Kokeile anti-inflammatorista ruokavaliota tai luonnollisia lisäravinteita, kuten glukosamiinia, kalaöljyä tai kurkumaa oireiden vähentämiseksi.
• Kotihoito. Laita lämmin pakkaus nivelelle palauttamaan liikkuvuutta ja lievittämään turvotusta, erityisesti yhdessä NSAID: n tai muun OTC-kipulääkkeen kanssa. kuten asetaminofeeni.
• Apulaitteet. Kokeile räätälöityjä kenkälisäosia tai pohjallisia. Voit myös käyttää keppiä tai käyttää polvisuojaimia vähentämään polven nivelten painetta helpottamaan kävelyä.

Milloin lääkäriin

Ota yhteys lääkäriisi, jos sinulla esiintyy jotain seuraavista polvinivelistäsi:

• kyvyttömyys kävellä tai tehdä tavallisia päivittäisiä toimintoja nivelkivun tai jäykkyyden takia
• voimakas kipu, joka pitää sinut yöllä tai vaikuttaa yleiseen mielialaan tai näkymiin
• elämänlaatuasi häiritsevät oireet, kuten estävät sinua harrastamasta suosikkiharrastuksiasi tai tapaamasta ystäviä ja perhettä

Hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon, jos koet merkittävää polven turvotusta tai kuumia, tuskallisia niveliä. Tämä voi viitata taustalla olevaan infektioon, joka voi johtaa nivelten tuhoutumiseen.

Alarivi

Nivelreuma voi vaikuttaa polvillesi aivan kuten mikä tahansa muu kehon nivel ja aiheuttaa kipua, jäykkyyttä ja turvotusta, joka voi häiritä jokapäiväistä elämääsi.

Avain on saada hoito aikaisin ja usein. Nivel voi vahingoittua ajan myötä ja rajoittaa liikettäsi, mikä vaikeuttaa kävelyä tai seisomista.

Ota yhteys lääkäriisi, jos kipu häiritsee elämänlaatua ja vaikeuttaa perustehtävien suorittamista, joihin liittyy polviasi.