Toissijainen Sjögrenin oireyhtymä ja niveltulehdus

Sisältö

• Oireet
• Riskitekijät
• Diagnoosi
• Testit Sjogrenille
• Sjogrenia jäljittelevät olosuhteet
• Hoitovaihtoehdot
• Lääkkeet
• Elämäntapa
• Millaista lääkäriä tarvitsen?
• Pitkän aikavälin näkymät

Mikä on toissijainen Sjögrenin oireyhtymä?

Sjögrenin oireyhtymä on autoimmuunisairaus, joka vahingoittaa kosteutta tuottavia rauhasia, mikä vaikeuttaa syljen ja kyyneleiden tuottamista. Taudin tunnusmerkki on lymfosyyttien tunkeutuminen kohde-elimiin. Kun Sjögrenin oireyhtymä esiintyy itsestään, sitä kutsutaan ensisijaiseksi Sjögrenin oireyhtymäksi.

Jos sinulla on jo toinen autoimmuunisairaus, tilaa kutsutaan toissijaiseksi Sjögrenin oireyhtymäksi. Toissijaisen Sjogrenin kanssa sinulla voi olla lievempi muoto. Mutta koet silti samanaikaisen taudin oireita. Toissijaisen Sjögrenin yleisin syy on nivelreuma (RA), toinen autoimmuunisairaus.

Oireet

Sjögrenin oireita voivat olla silmien kuivuminen, suu, kurkku ja ylähengitystiet. Sinulla voi olla vaikeuksia maistella tai niellä ruokaa. Sinulle voi myös kehittyä yskä, käheys, hammasongelmat tai sinulla on vaikeuksia puhua. Naisilla voi esiintyä emättimen kuivumista.

Sjogrenin primaarisilla ja sekundaarisilla muodoilla voi olla samanlaisia ​​oireita, kuten:

• väsymys
• aivosumu
• kuume
• nivelkipu
• lihaskipu
• hermokipu

Harvemmin Sjogrenin syyt:

• ihottuma
• suuret maha-suolikanavan ongelmat
• maksan, munuaisten, haiman tai keuhkojen tulehdus
• hedelmättömyys tai ennenaikainen vaihdevuodet

Toissijainen Sjogren voi liittyä seuraaviin olosuhteisiin:

• RA
• primaarinen sapen kolangiitti
• lupus
• skleroderma

Vaikka nivelreuman oireisiin kuuluu yleensä tulehdus, kipu ja nivelten jäykkyys, se voi myös aiheuttaa muita samanlaisia ​​oireita kuin Sjogren. Nämä sisältävät:

• lievä kuume
• väsymys
• ruokahalun menetys

Riskitekijät

Cleveland Clinicin mukaan yli miljoonalla ihmisellä Yhdysvalloissa on ensisijainen Sjogren. Yli 90 prosenttia on naisia. Voit kehittää Sjögrenin missä tahansa iässä, mutta se diagnosoidaan useimmiten 40 vuoden iän jälkeen Mayo Clinicin mukaan. Sjogrenin tarkkaa syytä ei tunneta. Mutta kuten RA, se on immuunijärjestelmän häiriö.

RA: n tarkkaa syytä ei myöskään tunneta, mutta siihen liittyy geneettinen komponentti. Jos sinulla on perheenjäsen, jolla on jokin autoimmuunisairaus, kuten nivelreuma, sinulla on myös riski sairastua sellaiseen.

Diagnoosi

Sjogrenille ei ole olemassa yhtä testiä. Diagnoosi voi tapahtua, kun sinulle on diagnosoitu toinen autoimmuunisairaus ja suu ja silmät ovat kuivuneet. Tai saatat kokea vakavia maha-suolikanavan ongelmia tai hermokipua (neuropatia).

Jos haluat diagnosoida sekundaariset Sjögrenin RA: lla, sinun on suoritettava sarja testejä. Useimmiten nämä sisältävät SSA / SSB-vasta-aineita ja alahuulen biopsian lymfosyyttien polttopisteiden etsimiseksi. Sinua voidaan ohjata silmälääkärille kuivan silmän testaamiseksi. Lääkäri sulkee pois myös muut mahdolliset syyt oireihisi.

Testit Sjogrenille

Lääkäri tarkastelee ensin täydellistä sairaushistoriaasi ja suorittaa fyysisen kokeen. He todennäköisesti myös tilaavat seuraavat testit:

• verikokeet: Niitä käytetään selvittämään, onko sinulla tiettyjä Sjogrenille ominaisia ​​vasta-aineita. Lääkäri etsii anti-Ro / SSA- ja anti-La / SSB-vasta-aineita, ANA: ta ja nivelreumatekijää (RF).
• biopsia: Tämän toimenpiteen aikana lääkäri keskittyy sylkirauhasiin.
• Schirmerin testi: Tämän viiden minuutin silmätestin aikana lääkäri sijoittaa suodatinpaperin silmän kulman yli nähdäksesi, kuinka märkä se kastuu.
• Rose-Bengalin tai lissamiinivihreän värjäystesti: Tämä on toinen silmätesti, joka mittaa sarveiskalvon kuivuuden.

Sjogrenia jäljittelevät olosuhteet

Muista kertoa lääkärillesi käsikauppalääkkeistä (OTC) ja reseptilääkkeistä, joita käytät. Jotkut lääkkeet voivat aiheuttaa Sjogrenin oireita. Näitä lääkkeitä ovat:

• trisykliset masennuslääkkeet, kuten amitriptyliini (Elavil) ja nortriptyliini (Pamelor)
• antihistamiinit, kuten difenhydramiini (Benadryyli) ja setiritsiini (Zyrtec)
• ehkäisypillerit
• verenpainelääkkeet

Sädehoidot voivat myös aiheuttaa samanlaisia ​​oireita, varsinkin jos saat näitä hoitoja pään ja kaulan ympärillä.

Muut autoimmuunisairaudet voivat myös jäljitellä Sjogrenia. On tärkeää, että otat kaikki suositellut testit ja jatkat lääkärisi kanssa oireiden tarkan syyn selvittämiseksi.

Hoitovaihtoehdot

Sjögrenin tai niveltulehduksen hoitoa ei ole, joten hoito on välttämätöntä oireiden lievittämiseksi ja yleisen elämänlaadun parantamiseksi. Hoitosuunnitelmasi riippuu oireidesi vakavuudesta. Sinun on todennäköisesti kokeiltava yhdistelmähoitoja. Joitakin vaihtoehtoja ovat:

Lääkkeet

Jos sinulla on nivelissä ja lihaksissa kipuja, kokeile OTC-kipulääkkeitä tai tulehduskipulääkkeitä. Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID), kuten ibuprofeeni (Advil, Motrin), voivat auttaa.

Jos he eivät tee temppua, kysy lääkäriltäsi kortikosteroideista ja reumalääkkeistä tai immunosuppressiivisista lääkkeistä. Nämä toimivat vähentämällä tulehdusta ja estämällä kehoasi hyökkäämästä omaansa.

Toissijaisen Sjögrenin kanssa saatat tarvita myös lääkkeitä, jotka auttavat lisäämään eritteitä, kuten kyyneleitä ja sylkeä. Yleisiä reseptilääkkeitä ovat cevimeline (Evoxac) ja pilokarpiini (Salagen). Saatat tarvita reseptilääkkeitä silmien kuivumisen helpottamiseksi. Siklosporiini (Restasis) ja lifitegrast-silmäliuos (Xiidra) ovat kaksi vaihtoehtoa.

Elämäntapa

Tietyt elämäntavan valinnat voivat myös auttaa torjumaan toissijaista Sjogrenin ja nivelreumaa. Ensinnäkin voit taistella väsymystä vastaan ​​nukkumalla yöllä ja pitämällä taukoja päivällä. Kysy myös lääkäriltäsi harjoituksista, jotka voivat auttaa sinua lisäämään joustavuutta ja helpottamaan lihas- ja nivelkipua. Säännöllinen liikunta voi parantaa joustavuutta ja vähentää epämukavuutta. Se auttaa myös ylläpitämään asianmukaista ruumiinpainoa ja aiheuttamaan vähemmän stressiä nivelille ja lihaksille.

Ravintorikkaan ruokavalion ylläpitäminen voi parantaa yleistä terveyttäsi. Pidä kiinni kasviperäisistä elintarvikkeista ja tulehdusta estävistä rasvoista, joita löytyy kaloista ja kasviöljyistä. Vältä sokeria ja jalostettuja elintarvikkeita. Nämä voivat lisätä tulehdusta.

Millaista lääkäriä tarvitsen?

Lääkäreitä, jotka ovat erikoistuneet sairauksiin, kuten niveltulehdus, kutsutaan reumatologeiksi. Jos sinulla on diagnosoitu niveltulehdus, reumatologisi pystyy todennäköisesti myös hoitamaan Sjögrenin.

Oireiden vakavuudesta riippuen reumatologi tai yleislääkäri voi ohjata sinut muihin asiantuntijoihin. Heihin kuuluu silmälääkäri, hammaslääkäri tai otolaryngologi, joka tunnetaan myös korvan, nenän ja kurkun asiantuntijana.

Pitkän aikavälin näkymät

Sjogrenille tai nivelreumalle ei ole parannuskeinoa. Mutta on olemassa monia hoitoja ja elämäntapavalintoja, jotka voivat parantaa elämänlaatua.

Niveltulehduksen oireet vaihtelevat hyvin lievistä heikentäviin, mutta primaarisen Sjögrenin niveltulehdus on harvoin vahingollista. Avain on työskennellä lääkärisi kanssa löytääksesi parhaat hoidot. Harvinaisissa tapauksissa Sjögrenin potilailla voi kehittyä lymfooma. Ilmoita epätavallisen turvotuksen tai neurologisten ongelmien oireista lääkärillesi.