Septinen shokki

Sisältö

• Mitkä ovat septisen sokin oireet?
• Mikä aiheuttaa septisen sokin?
• Mitkä ovat riskitekijät?
• Mitä testejä käytetään septisen sokin diagnosointiin?
• Mitä komplikaatioita septinen sokki voi aiheuttaa?
• Kuinka septinen sokki hoidetaan?
• Pitkän aikavälin näkymät septiselle sokille

Mikä on septinen sokki?

Sepsis on infektion tulos ja aiheuttaa voimakkaita muutoksia kehossa. Se voi olla erittäin vaarallinen ja mahdollisesti hengenvaarallinen.

Se tapahtuu, kun kemikaaleja, jotka torjuvat infektiota laukaisemalla tulehdusreaktioita, vapautuu verenkiertoon.

Lääkärit ovat tunnistaneet sepsiksen kolme vaihetta:

• Sepsis on, kun infektio saavuttaa verenkierron ja aiheuttaa tulehdusta kehossa.
• Vaikea sepsis on silloin, kun infektio on riittävän vakava vaikuttamaan elinten, kuten sydämen, aivojen ja munuaisten, toimintaan.
• Septinen sokki on silloin, kun verenpaine laskee merkittävästi, mikä voi johtaa hengitys- tai sydämen vajaatoimintaan, aivohalvaukseen, muiden elinten toimintahäiriöihin ja kuolemaan.

Uskotaan, että sepsiksestä johtuva tulehdus aiheuttaa pieniä verihyytymiä. Tämä voi estää hapen ja ravinteiden pääsyn elintärkeisiin elimiin.

Tulehdus esiintyy useimmiten vanhemmilla aikuisilla tai niillä, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä. Mutta sekä sepsis että septinen sokki voivat tapahtua kenellekään.

Septinen sokki on yleisin kuolinsyy Yhdysvaltojen tehohoitoyksiköissä.

Löydä lähelläsi oleva päivystyspalvelu »

Mitkä ovat septisen sokin oireet?

Sepsiksen varhaisia ​​oireita ei pidä jättää huomiotta. Nämä sisältävät:

• kuume yleensä yli 101˚F (38˚C)
• alhainen ruumiinlämpö (hypotermia)
• nopea syke
• nopea hengitys tai yli 20 hengitystä minuutissa

Vaikea sepsis määritellään sepsikseksi, jolla on todisteita elinvaurioista, jotka yleensä vaikuttavat munuaisiin, sydämeen, keuhkoihin tai aivoihin. Vakavan sepsiksen oireita ovat:

• huomattavasti pienempi määrä virtsaa
• akuutti sekavuus
• huimaus
• vakavat hengitysvaikeudet
• numeroiden tai huulten sinertävä värimuutos (syanoosi)

Ihmiset, joilla on septinen sokki, kokevat vakavan sepsiksen oireita, mutta heillä on myös erittäin matala verenpaine, joka ei reagoi nesteen korvaamiseen.

Mikä aiheuttaa septisen sokin?

Bakteeri-, sieni- tai virusinfektio voi aiheuttaa sepsiksen. Mikä tahansa infektio voi alkaa kotona tai kun olet sairaalassa toisen sairauden hoidossa.

Sepsis on yleensä peräisin:

• vatsan tai ruoansulatuskanavan infektiot
• keuhkoinfektiot, kuten keuhkokuume
• virtsatieinfektio
• lisääntymisjärjestelmän infektio

Mitkä ovat riskitekijät?

Tietyt tekijät, kuten ikä tai aiempi sairaus, saattavat lisätä riskiäsi saada septinen sokki. Tämä tila on yleinen vastasyntyneillä, vanhemmilla aikuisilla, raskaana olevilla naisilla ja niillä, joilla on HIV: n, reumaattisten sairauksien, kuten lupuksen ja nivelreuman tai psoriaasin, aiheuttama tukahdutettu immuunijärjestelmä. Ja tulehdukselliset suolistosairaudet tai syöpähoidot voivat aiheuttaa sen.

Seuraavat tekijät voivat myös tehdä todennäköisemmäksi, että henkilölle kehittyy septinen sokki:

• suuri leikkaus tai pitkäaikainen sairaalahoito
• tyypin 1 ja 2 diabeteksen injektiolääkkeiden käyttö
• sairaalahoidossa olevat potilaat, jotka ovat jo hyvin sairaita
• altistuminen laitteille, kuten suonensisäisille katetreille, virtsakatetreille tai hengitysputkille, jotka voivat viedä bakteereja kehoon
• huono ravitsemus

Mitä testejä käytetään septisen sokin diagnosointiin?

Jos sinulla on sepsiksen oireita, seuraava askel on suorittaa testit sen määrittämiseksi, kuinka pitkälle infektio on. Diagnoosi tehdään usein verikokeella. Tämän tyyppinen testi voi määrittää, onko jokin seuraavista tekijöistä olemassa:

• veressä olevat bakteerit
• verihiutaleiden vähäisestä määrästä johtuvat hyytymisongelmat
• ylimääräinen jätetuote veressä
• epänormaali maksan tai munuaisten toiminta
• vähentynyt hapen määrä
• elektrolyyttien epätasapaino

Oireistasi ja verikokeen tuloksista riippuen on olemassa muita testejä, jotka lääkäri saattaa haluta suorittaa infektion lähteen määrittämiseksi. Nämä sisältävät:

• Virtsatesti
• haavan eritystesti, jos sinulla on avoin alue, joka näyttää tartunnan saaneelta
• liman eritystesti nähdäksesi minkä tyyppinen alkio on infektion takana
• selkäydinnestetesti

Tapauksissa, joissa infektion lähde ei ole selvä yllä olevista testeistä, lääkäri voi myös soveltaa seuraavia menetelmiä kehon sisäisen kuvan saamiseksi:

• Röntgensäteet
• tietokonetomografia
• ultraääni
• MRI

Mitä komplikaatioita septinen sokki voi aiheuttaa?

Septinen sokki voi aiheuttaa erilaisia ​​erittäin vaarallisia ja hengenvaarallisia komplikaatioita, jotka voivat olla hengenvaarallisia. Mahdollisia komplikaatioita ovat:

• sydämen vajaatoiminta
• epänormaali veren hyytyminen
• munuaisten vajaatoiminta
• hengitysvajaus
• aivohalvaus
• maksan vajaatoiminta
• suolen osan menetys
• raajojen osien menetys

Komplikaatiot, joita saatat kokea, ja tilasi lopputulos voivat riippua tekijöistä, kuten:

• ikä
• kuinka pian hoito aloitetaan
• sepsiksen syy ja alkuperä kehossa
• olemassa olevat sairaudet

Kuinka septinen sokki hoidetaan?

Mitä aikaisemmin sepsis diagnosoidaan ja hoidetaan, sitä todennäköisemmin selviydyt. Kun sepsis on diagnosoitu, sinut todennäköisesti otetaan vastaan ​​tehohoitoyksikössä hoitoon. Lääkärit käyttävät useita lääkkeitä septisen sokin hoitoon, mukaan lukien:

• laskimonsisäiset antibiootit infektioiden torjumiseksi
• vasopressorilääkkeet, jotka ovat lääkkeitä, jotka supistavat verisuonia ja auttavat kohottamaan verenpainetta
• insuliini verensokerin vakauteen
• kortikosteroidit

Suuria määriä laskimonsisäisiä (IV) nesteitä annetaan dehydraation hoitamiseksi ja verenpaineen ja elinten verenkierron lisäämiseksi. Hengityssuojain voi myös olla tarpeen. Leikkaus voidaan suorittaa infektiolähteen poistamiseksi, kuten tyhjentää mätä täytetty paise tai poistaa infektoitu kudos.

Pitkän aikavälin näkymät septiselle sokille

Septinen sokki on vakava tila, ja yli 50 prosenttia tapauksista johtaa kuolemaan.Mahdollisuutesi selviytyä septisestä sokista riippuu infektion lähteestä, siitä, kuinka monessa elimessä on tapahtunut vaikutuksia, ja kuinka pian saat hoidon sen jälkeen, kun oireet ovat alkaneet.