Hiljaisen refluksin tunnistaminen ja hoitaminen vauvoilla

Sisältö

• Hiljainen palautusjäähdytys
• Onko lapsellani hiljaista refluksi?
• Refluksi vs. gastroesofageaalinen refluksitauti (GERD)
• Mikä aiheuttaa hiljaisen refluksoinnin?
• Milloin apua pyydetään
• Mitä voin tehdä hiljaisen refluksoinnin hallitsemiseksi tai estämiseksi?
• Kuinka hoitaa hiljaista refluksi
• Kuinka kauan kestää hiljaisen refluksin ratkaiseminen?
• Pitäisikö minun olla huolissani lapseni refluksista?

Hiljainen palautusjäähdytys

Hiljainen refluksi, jota kutsutaan myös kurkunpään ja kurkunpään refluksiksi (LPR), on eräänlainen refluksi, jossa mahalaukun sisältö virtaa taaksepäin kurkunpään (äänirasiaan), kurkun takaosaan ja nenäkäytäviin.

Sana "hiljainen" tulee esiin, koska refluksi ei aina aiheuta ulkoisia oireita.

Regurgitoitunut vatsapitoisuus voi pudota takaisin vatsaan sen sijaan, että se karkotettaisiin suusta, mikä voi vaikeuttaa sen havaitsemista.

On tavallista, että jo muutaman viikon ikäisillä vauvoilla on refluksi. Kun refluksi jatkuu yli vuoden ajan tai jos se aiheuttaa kielteisiä sivuvaikutuksia lapsellesi, heidän lastenlääkäri voi suositella hoitoa.

Onko lapsellani hiljaista refluksi?

Refluksitauti on havaittu noin lapsilla. Vaikka gastroesofageaalinen refluksitauti (GERD) ja LPR voivat esiintyä yhdessä, hiljaisen refluksin oireet eroavat muista refluksointityypeistä.

Vauvoilla ja pikkulapsilla tyypillisiä merkkejä ovat:

• hengitysvaikeudet, kuten hengityksen vinkuminen, "meluisa" hengitys tai tauot hengityksessä (apnea)
• vaientanut
• nenän tukkoisuus
• krooninen yskä
• krooniset hengitystiesairaudet (kuten keuhkoputkentulehdus) ja korvatulehdukset
• hengitysvaikeudet (lapsellasi voi kehittyä astma)
• ruokinnan vaikeus
• sylkeminen
• epäonnistuminen kukoistamiseksi, jonka lääkäri voi diagnosoida, jos vauva ei kasva ja lihoa odotetulla iän mukaan

Vauvat, joilla on hiljainen refluksi, eivät välttämättä sylkene, mikä voi vaikeuttaa ahdistuksen syyn tunnistamista.

Vanhemmat lapset voivat kuvata jotain, joka tuntuu kokkareelta kurkussa, ja valittaa katkerasta mausta suussaan.

Saatat myös huomata käheyttä lapsesi äänessä.

Refluksi vs. gastroesofageaalinen refluksitauti (GERD)

LPR eroaa GERD: stä.

GERD aiheuttaa ensisijaisesti ruokatorven ärsytystä, kun taas hiljainen refluksi ärsyttää kurkkua, nenää ja äänilaatikkoa.

Mikä aiheuttaa hiljaisen refluksoinnin?

Vauvat ovat alttiita refluksoinnille - olipa se GERD tai LPR - useiden tekijöiden takia.

Vauvoilla on alikehittyneitä ruokatorven sulkijalihaksia syntyessään. Nämä ovat ruokatorven molemmissa päissä olevat lihakset, jotka avautuvat ja sulkeutuvat nesteen ja ruoan kulkemisen mahdollistamiseksi.

Kasvun myötä lihaksista tulee kypsempiä ja koordinoidumpia pitämällä mahalaukun sisältö siellä, missä ne kuuluvat. Siksi refluksi esiintyy yleisemmin nuoremmilla vauvoilla.

Vauvat viettävät myös paljon aikaa selällään, varsinkin ennen kuin he oppivat kaatumaan, mikä voi tapahtua 4-6 kuukauden iässä.

Selkäpuolella makaaminen tarkoittaa, että vauvoilla ei ole painovoimaa, joka auttaa pitämään ruokaa vatsassa. Jopa refluksoituneilla lapsilla sinun tulisi aina laittaa vauva nukkumaan selällään - ei vatsaansa - tukehtumisriskin vähentämiseksi.

Vauvojen enimmäkseen nestemäinen ruokavalio voi myös vaikuttaa refluksiin. Nesteitä on helpompi regurgitoida kuin kiinteää ruokaa.

Vauvallasi voi olla myös lisääntynyt refluksointiriski, jos:

• ovat syntyneet hiatal tyrä
• sinulla on neurologinen häiriö, kuten aivohalvaus
• sinulla on suvussa refluksi

Milloin apua pyydetään

Suurin osa vauvoista voi menestyä hiljaisesta refluksoinnista huolimatta. Mutta hakeudu lääkäriin, jos lapsellasi on:

• hengitysvaikeudet (esimerkiksi kuulet hengityksen vinkumista, huomaat hengitysvaikeuksia tai vauvan huulet muuttuvat sinisiksi)
• usein yskä
• jatkuva korvakipu (saatat huomata ärtyneisyyttä ja vetää korvia vauvassa)
• ruokinta vaikeuksia
• painonnousu on vaikeaa tai sillä on selittämätöntä painonpudotusta

Mitä voin tehdä hiljaisen refluksoinnin hallitsemiseksi tai estämiseksi?

Voit tehdä useita vaiheita lapsesi refluksin vähentämiseksi.

Ensimmäinen sisältää ruokavalion muuttamisen, jos imetät. Tämä voi auttaa vähentämään lapsesi altistumista tietyille elintarvikkeille, joille he saattavat olla allergisia.

American Academy of Pediatrics (AAP) suosittelee munien ja maidon poistamista ruokavaliosta kahden tai neljän viikon ajan nähdäksesi, parantuvatko refluksiongelmat.

Voit myös harkita happamien elintarvikkeiden, kuten sitrushedelmien ja tomaattien, poistamista.

Muita vinkkejä ovat:

• Jos lapsesi juo kaavaa, vaihda hydrolysoituun proteiini- tai aminohappopohjaiseen koostumukseen.
• Jos mahdollista, pidä vauva pystyssä 30 minuutin ajan ruokinnan jälkeen.
• Burp vauva useita kertoja ruokinnan aikana.
• Jos syöt pullolla, pidä pulloa kulmassa, joka sallii nännin pysyä täynnä maitoa. Tämä auttaa vauvaa nauttimaan vähemmän ilmaa. Ilman nieleminen voi lisätä suolen painetta ja johtaa refluksiin.
• Kokeile erilaisia ​​nännejä nähdäksesi, mikä antaa vauvallesi parhaan tiivisteen suun ympärillä.
• Anna vauvalle pienempi määrä ruokaa, mutta useammin. Esimerkiksi, jos syöt vauvallesi 4 unssia kaavaa tai äidinmaitoa neljän tunnin välein, yritä tarjota 2 unssia joka toinen tunti.

Kuinka hoitaa hiljaista refluksi

Jos hoitoa tarvitaan, lapsesi lastenlääkäri voi suositella GERD-lääkkeitä, kuten H2-salpaajia tai protonipumpun estäjiä, auttamaan vähentämään mahalaukun happamuutta.

AAP suosittelee myös prokineettisten aineiden käyttöä.

Prokineettiset aineet ovat lääkkeitä, jotka auttavat lisäämään ohutsuolen liikettä, jotta mahalaukun sisältö voi tyhjentyä nopeammin. Tämä estää ruokaa istumasta liian kauan vatsassa.

Kuinka kauan kestää hiljaisen refluksin ratkaiseminen?

Suurin osa lapsista kasvaa hiljaisen refluksin, kun he täyttävät yhden vuoden.

Monilla lapsilla, etenkin niillä, joita hoidetaan nopeasti kotona tai lääketieteellisillä toimenpiteillä, ei ole pysyviä vaikutuksia. Mutta jos herkkä kurkun ja nenäkudos altistetaan usein mahahapolle, se voi aiheuttaa joitain pitkäaikaisia ​​ongelmia.

Pitkäaikaiset komplikaatiot jatkuvista, hoitamattomista refluksoiduista toistuvista hengitysvaikeuksista, kuten:

• keuhkokuume
• krooninen kurkunpään tulehdus
• jatkuva yskä

Harvoin se voi johtaa kurkunpään syöpään.

Pitäisikö minun olla huolissani lapseni refluksista?

Refluksi, mukaan lukien hiljainen refluksi, on erittäin yleistä vauvoilla. Itse asiassa on arvioitu, että jopa 50 prosentilla imeväisistä ilmenee refluksi ensimmäisten kolmen elämänkuukauden aikana.

Suurin osa vauvoista ja pikkulapsista kasvaa ulos refluksista ilman, että ruokatorveen tai kurkkuun kohdistuu pysyviä vaurioita.

Kun refluksihäiriöt ovat vakavia tai pitkäaikaisia, on olemassa useita tehokkaita hoitoja saadaksesi lapsesi tielle terveelliseen ruoansulatukseen.