Pernan poisto

Sisältö

• Mikä on pernan poisto?
• Pernan poistamisen syyt
• Verihäiriöt
• Laajentunut perna
• Räsytetty perna
• Syöpä
• infektio
• Pernanpoistoleikkausten tyypit
• Avoin pernanpoisto
• Laparoskooppinen pernanpoisto
• Pernan poiston edut
• Pernan poiston riskit
• Kuinka valmistautua pernan poistoon?
• Pernan poiston tyypilliset tulokset
• Pernan poiston pitkän aikavälin näkymät

Mikä on pernan poisto?

Perna on pieni elin, joka sijaitsee vatsasi vasemmalla puolella kylkiluun alla. Tämä elin on osa immuunijärjestelmääsi ja auttaa torjumaan infektioita samalla suodattaen vaurioituneet ja vanhat solut verestäsi. Jos perna on poistettava, suoritetaan kirurginen toimenpide, jota kutsutaan pernanpoistoksi.

Pernan poistamisen syyt

On olemassa useita syitä, joiden vuoksi lääkäri voi suositella pernan poistamista. Näihin kuuluu:

• perna, joka on vaurioitunut loukkaantumisen vuoksi
• laajentunut perna tai repeytynyt perna, joka voi tapahtua traumasta
• tietyt harvinaiset verihäiriöt
• syöpä tai pernan suuret kystat
• infektio

Verihäiriöt

Perna sinun on ehkä poistettava, jos sinulla on vaikea verihäiriö, joka ei reagoi muihin hoidoihin. Tämän tyyppisiä verihäiriöitä ovat:

• sirppisoluanemia
• hemolyyttinen anemia
• idiopaattinen trombosytopeeninen purpura (ITP)
• monisoluisuus vera

Laajentunut perna

Virusinfektio, kuten mononukleoosi, tai bakteeri-infektio, kuten syfilis, voi aiheuttaa pernan laajentumisen.

Laajentunut perna vangitsee liiallisen määrän verisoluja ja verihiutaleita. Lopulta se myös tarttuu ja tuhoaa myös terveet punasolut. Tätä kutsutaan hypersplenismiksi, ja se johtaa terveiden verisolujen ja verihiutaleiden vähentymiseen huomattavasti veressäsi. Perna tukkeutuu, mikä sitten alkaa häiritä sen toimintaa. Laajennettu perna voi aiheuttaa anemiaa, infektion ja liiallisen verenvuodon. Se voi lopulta repeää, mikä on hengenvaarallinen.

Räsytetty perna

Jos pernasi on repeänyt, saatat tarvita pernanpoiston heti hengenvaarallisen sisäisen verenvuodon takia. Murtuma voi johtua fyysisestä vammasta, kuten autosta, tai pernan laajentumisesta.

Syöpä

Tietyt syövät, kuten lymfosyyttileukemia, ei-Hodgkinin lymfooma ja Hodgkinin tauti, vaikuttavat pernaan. Nämä voivat aiheuttaa pernan suurentumisen, mikä voi johtaa repeämään. Perna voidaan myös joutua poistamaan, koska esiintyy kystaa tai kasvainta.

infektio

Pernan vakava infektio ei ehkä reagoi antibiooteihin tai muihin hoitoihin. Tämän tyyppinen infektio voi johtaa vakavampaan paiseeseen tai tulehdukseen ja mätän muodostumiseen. Perna sinun on ehkä poistettava tartunnan ratkaisemiseksi.

Pernanpoistoleikkausten tyypit

Pernatoisto voidaan suorittaa perinteisenä avoimena leikkauksena tai laparoskooppisena tai minimaalisesti invasiivisena toimenpiteenä. Sinut rauhoitetaan molemmilla toimenpiteillä.

Avoin pernanpoisto

Perinteiseen avoimeen leikkaukseen kuuluu leikata alas vatsan keskusta. Kirurgi siirtää sitten syrjässä muut kudokset pernan poistamiseksi. Viilto suljetaan sitten silmukoilla. Avoin leikkaus on suositeltavampi, jos sinulla on arpikudoksia muista leikkauksista tai jos perna on repeytynyt.

Laparoskooppinen pernanpoisto

Tämän tyyppinen leikkaus on minimaalisesti invasiivinen, ja sen palautumisaika on nopeampi ja vähemmän kivulias kuin avoimen leikkauksen. Laparoskooppisessa splenektomiossa kirurgisi tekee vain muutaman pienen leikkauksen vatsasi. Sitten he projisoivat pienestä kamerasta videon pernasta näytölle. Kirurgisi voi sitten poistaa pernan pienillä työkaluilla. Sitten ne ompelevat pienet viillot. Kirurgisi voi päättää, että avoin leikkaus on tarpeen, kun olet katsellut pernaasi kamerassa.

Pernan poiston edut

Pernan poistaminen on suuri leikkaus ja antaa sinulle vaarannetun immuunijärjestelmän. Näistä syistä se suoritetaan vain tarvittaessa. Pernataudin etuina on, että se voi ratkaista useita terveysongelmia, kuten verisairaudet, syöpä ja infektiot, joita ei voida hoitaa millään muulla tavalla. Rypsyneen pernan poistaminen voi pelastaa henkesi.

Pernan poiston riskit

Suurten leikkausten riskeihin kuuluvat seuraavat:

• verenhukka leikkauksen aikana
• anestesian aiheuttamat allergiset reaktiot tai hengitysvaikeudet
• verihyytymien muodostuminen
• infektio
• aivohalvaus tai sydänkohtaus

Erityisesti pernan poistoon liittyy myös riskejä. Nämä sisältävät:

• veritulpan muodostuminen laskimoon, joka siirtää veri maksaasi
• tyrä viillotuskohdassa
• sisäinen infektio
• romahtunut keuhko
• pernan lähellä olevien elinten vaurioituminen, mukaan lukien maha, kaksoispiste ja haima
• kokoelma mätä kalvon alla

Sekä avoimella että laparoskooppisella pernanpoistoilla on riskejä.

Kuinka valmistautua pernan poistoon?

Kirurgisi ja lääkärisi auttavat sinua valmistautumaan hoitoosi. Sinun on ilmoitettava heille kaikista käyttämistäsi lääkkeistä ja jos olet raskaana. Lääkärisi todennäköisesti antaa sinulle rokotteita tiettyjä viruksia ja bakteereita vastaan, koska pernan poisto heikentää immuunijärjestelmääsi. Saatat joutua myös suorittamaan verensiirron varmistaaksesi, että sinulla on riittävästi verihiutaleita ja punasoluja kestääksesi leikkauksen ja siihen liittyvän verenhukan.

Lääkäri voi pyytää sinua lopettamaan tiettyjen lääkkeiden käytön päivää ennen leikkausta. Sinun on myös paastottava ja lopetettava nesteiden juominen useita tunteja ennen toimenpidettä.

Pernan poiston tyypilliset tulokset

Pernataudin näkymät vaihtelevat suuresti leikkauksen johtaneen sairauden tai vamman tyypistä ja vakavuudesta riippuen. Täysi toipuminen pernan splektomiosta kestää yleensä neljästä kuuteen viikkoa. Saatat joutua pysymään sairaalassa vain muutaman päivän leikkauksen jälkeen. Kirurgisi tai lääkärisi kertoo sinulle, milloin voit palata normaaliin toimintaasi.

Pernan poiston pitkän aikavälin näkymät

Pitkän aikavälin näkymät ovat erittäin hyvät, jos olet muuten terve. Jos olet kuitenkin pernan poistanut, olet aina alttiimpi tietyille infektioille ja saatat tarvita rokotuksia ja ennaltaehkäiseviä antibiootteja loppuelämäsi ajan.

Antibioottiresistenssin nousu tekee ennalta ehkäisevistä antibiooteista kiistanalaisia. Joitakin ihmisiä tulisi kuitenkin harkita voimakkaasti näiden ennaltaehkäisevien toimenpiteiden suhteen. Tähän sisältyy alle 5-vuotiaita lapsia. Jos sinulla on pernanpoisto alle vuosi sitten tai sinulla on taustalla oleva immuunikato, sinun tulee harkita myös ennaltaehkäiseviä antibiootteja.

Lääkärisi laatii suunnitelman auttaa sinua pysymään terveenä pernan poiston jälkeen.