Multippeliskleroosin leimahdusten hoito steroideilla

Sisältö

• Multippeliskleroosi-steroidit
• Solumedrol
• Prednisoni
• Decadron
• Toimiiko se?
• Steroidien käyttö MS-sivuvaikutuksiin
• Lyhytaikaiset vaikutukset
• Pitkäaikaiset vaikutukset
• Kapenee
• Ottaa mukaan

Kuinka steroideja käytetään MS: n hoitoon

Jos sinulla on multippeliskleroosi (MS), lääkäri voi määrätä kortikosteroideja sairauden pahenemisvaiheiden hoitoon. Nämä uusien tai palaavien oireiden jaksot tunnetaan myös nimellä hyökkäykset, paisutukset tai relapsit.

Steroidien on tarkoitus lyhentää hyökkäystä, jotta voit palata radalle aikaisemmin.

Kaikkien MS-relapsien hoitoa ei kuitenkaan ole tarpeen steroidilla. Nämä lääkkeet on yleensä varattu vakaville uusiutumisille, jotka häiritsevät kykyäsi toimia. Joitakin esimerkkejä tästä ovat vakava heikkous, tasapainokysymykset tai näköhäiriöt.

Steroidihoidot ovat voimakkaita ja voivat aiheuttaa haittavaikutuksia, jotka vaihtelevat henkilöittäin. Laskimonsisäiset (IV) steroidihoidot voivat olla kalliita ja hankalia.

MS: n steroidien edut ja haitat on punnittava yksilöllisesti, ja ne voivat muuttua taudin aikana.

Jatka lukemista saadaksesi lisätietoja MS: n steroideista ja niiden mahdollisista eduista ja sivuvaikutuksista.

Multippeliskleroosi-steroidit

MS-tautiin käytettyjä steroideja kutsutaan glukokortikoideiksi. Nämä lääkkeet jäljittelevät kehon luonnollisesti tuottamien hormonien vaikutusta.

Ne työskentelevät sulkemalla heikentyneen veri-aivoesteen, joka auttaa estämään tulehdussolujen siirtymisen keskushermostoon. Tämä auttaa tukahduttamaan tulehdusta ja helpottamaan MS: n oireita.

Suuriannoksisia steroideja annetaan yleensä laskimoon kerran päivässä 3-5 päivän ajan. Tämä on tehtävä klinikalla tai sairaalassa, yleensä avohoidossa. Jos sinulla on vakavia terveysongelmia, saatetaan tarvita sairaalahoitoa.

Laskimonsisäistä hoitoa seuraa joskus suun kautta otettavien steroidien kuuri yhden tai kahden viikon ajan, jonka aikana annosta pienennetään hitaasti. Joissakin tapauksissa oraalisia steroideja otetaan niin kauan kuin kuusi viikkoa.

MS: n steroidihoidolle ei ole vakioannosta tai -ohjelmaa. Lääkäri harkitsee oireidesi vakavuutta ja haluaa todennäköisesti aloittaa pienimmällä mahdollisella annoksella.

Seuraavassa on joitain steroideja, joita käytetään MS-relapsien hoitoon.

Solumedrol

MS: n hoidossa yleisimmin käytetty steroidi Solumedrol on metyyliprednisolonin tuotenimi. Se on melko voimakas ja sitä käytetään usein vaikeissa uusiutumisissa.

Tyypillinen annostelu vaihtelee 500-1000 milligrammaa päivässä. Jos painosi on pieni, annos asteikon alaosassa voi olla siedettävämpi.

Solumedrol annetaan laskimoon infuusiokeskuksessa tai sairaalassa. Jokainen infuusio kestää noin tunnin, mutta tämä voi vaihdella. Infuusion aikana saatat huomata metallisen maun suussa, mutta se on väliaikaista.

Riippuen siitä, miten vastaat, saatat tarvita päivittäistä infuusiota 3--7 päivän ajan.

Prednisoni

Suun kautta otettavaa prednisonia on saatavana tuotenimillä, kuten Deltasone, Intensol, Rayos ja Sterapred. Tätä lääkitystä voidaan käyttää IV-steroidien sijasta, varsinkin jos sinulla on lievä tai kohtalainen uusiutuminen.

Prednisonia käytetään myös auttamaan sinua kaventumaan IV-steroidien saamisen jälkeen, yleensä yhden tai kahden viikon ajan. Voit esimerkiksi ottaa 60 milligrammaa päivässä neljän päivän ajan, 40 milligrammaa päivässä neljä päivää ja sitten 20 milligrammaa päivässä neljän päivän ajan.

Decadron

Decadron on oraalisen deksametasonin tuotenimi. 30 milligramman (mg) päivittäisen annoksen ottaminen viikon ajan on osoittautunut tehokkaaksi MS-relapsien hoidossa.

Tätä voi seurata 4–12 mg joka toinen päivä jopa kuukauden ajan. Lääkäri määrittää sinulle oikean aloitusannoksen.

Toimiiko se?

On tärkeää huomata, että kortikosteroidien ei odoteta tarjoavan pitkäaikaisia ​​etuja tai muuttavan MS: n kulua.

On todisteita siitä, että ne voivat auttaa sinua toipumaan relapsista nopeammin. Voi kestää muutaman päivän tuntea MS-oireidesi paranevan.

Mutta aivan kuten MS vaihtelee niin paljon henkilöstä toiseen, niin myös steroidihoito. Ei ole mahdollista ennustaa, kuinka hyvin se auttaa toipumista tai kuinka kauan se kestää.

Useat pienet tutkimukset ovat ehdottaneet, että oraalisten kortikosteroidien vastaavia annoksia voidaan käyttää suuriannoksisen IV-metyyliprednisolonin sijaan.

Vuonna 2017 pääteltiin, että oraalinen metyyliprednisoloni ei ole huonompi kuin laskimoon annettu metyyliprednisoloni, ja ne ovat yhtä hyvin siedettyjä ja turvallisia.

Koska oraaliset steroidit ovat mukavampia ja halvempia, ne voivat olla hyvä vaihtoehto IV-hoidoille, varsinkin jos infuusiot ovat sinulle ongelma.

Kysy lääkäriltäsi, ovatko oraaliset steroidit hyvä valinta tapauksessasi.

Steroidien käyttö MS-sivuvaikutuksiin

Suurten kortikosteroidien satunnainen käyttö on yleensä hyvin siedettyä. Mutta niillä on sivuvaikutuksia. Jotkut tunnet heti. Toiset voivat olla seurausta toistuvista tai pitkäaikaisista hoidoista.

Lyhytaikaiset vaikutukset

Steroideja käyttäessäsi saatat kokea väliaikaisen energian nousun, joka voi vaikeuttaa nukkumista tai jopa istua paikallaan ja levätä. Ne voivat myös aiheuttaa mielialan ja käyttäytymisen muutoksia. Saatat tuntea itsesi liian optimistiseksi tai impulsiiviseksi steroidien käytön aikana.

Yhdessä nämä haittavaikutukset voivat saada sinut kiinnostumaan suurista hankkeista tai ottamaan enemmän vastuuta kuin sinun pitäisi.

Nämä oireet ovat yleensä väliaikaisia ​​ja alkavat parantua, kun kavennat lääkitystä.

Muita mahdollisia haittavaikutuksia ovat:

• akne
• kasvojen punoitus
• allerginen reaktio
• masennus
• käsien ja jalkojen turvotus (nesteen ja natriumin kertymisestä)
• päänsärky
• lisääntynyt ruokahalu
• kohonnut verensokeri
• kohonnut verenpaine
• unettomuus
• alensi vastustuskykyä infektioille
• metallinen maku suussa
• lihas heikkous
• vatsan ärsytys tai haavaumat

Pitkäaikaiset vaikutukset

Pitkäaikainen steroidihoito voi mahdollisesti johtaa muihin haittavaikutuksiin, kuten:

• kaihi
• paheneva glaukooma
• diabetes
• osteoporoosi
• painonnousu

Kapenee

On tärkeää noudattaa tarkkaan lääkärisi ohjeita steroidien kapenemisesta. Jos lopetat niiden ottamisen äkillisesti tai jos kavennat liian nopeasti, saatat kohdata vieroitusoireita.

Prednisoni voi vaikuttaa kortisolin tuotantoon, varsinkin jos otat sitä yli muutaman viikon kerrallaan. Liian nopeasti kaventuvia merkkejä voivat olla:

• kehon kipu
• nivelkipu
• väsymys
• pyörrytys
• pahoinvointi
• ruokahalun menetys
• heikkous

Decadronin äkillinen lopettaminen voi johtaa:

• sekavuus
• uneliaisuus
• päänsärky
• ruokahalun menetys
• painonpudotus
• lihas- ja nivelkipu
• kuoriva iho
• vatsavaivat ja oksentelu

Ottaa mukaan

Kortikosteroideja käytetään vakavien oireiden hoitamiseen ja MS-taudin uusiutumisen lyhentämiseen. He eivät käsittele itse tautia.

Lukuun ottamatta näön menetystä MS-relapsien hoito ei ole kiireellistä. Mutta se tulisi aloittaa mahdollisimman pian.

Päätökset näiden lääkkeiden eduista ja sivuvaikutuksista on tehtävä yksilöllisesti. Lääkärin kanssa keskusteltavia asioita ovat:

• oireidesi vakavuus ja miten uusiutumisesi vaikuttaa kykyyn suorittaa päivittäisiä tehtäviäsi
• miten kutakin steroidityyppiä annetaan ja pystytkö noudattamaan hoito-ohjelmaa
• mahdolliset haittavaikutukset ja miten ne voivat vaikuttaa toimintakykyyn
• mahdolliset vakavat komplikaatiot, mukaan lukien miten steroidit voivat vaikuttaa muihin olosuhteisiisi, kuten diabetes tai mielenterveysongelmat
• mahdolliset yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa
• mitkä steroidihoidot kuuluvat sairausvakuutuksesi piiriin
• mitkä vaihtoehtoiset hoidot ovat käytettävissä relapsiesi erityisille oireille

On hyvä käydä tämä keskustelu seuraavan kerran, kun vierailet neurologin luona. Tällä tavalla olet valmis päättämään uusiutumisen yhteydessä.