Suprapubinen prostektomia suurentuneen eturauhasen hoitoon: mitä odottaa

Sisältö

• Miksi tarvitsen tätä leikkausta?
• Kuinka valmistautua suprapubiseen eturauhasen poistoon
• Menettelytapa
• Elpyminen
• Komplikaatiot
• Näkymät

Yleiskatsaus

Jos eturauhanen on poistettava, koska siitä on tullut liian suuri, lääkäri voi suositella suprapubista eturauhasen poistoa.

Suprapubic tarkoittaa, että leikkaus tehdään alavatsan viillon kautta häpyluun yläpuolelle. Virtsarakkoosi tehdään viilto ja eturauhanen keskusta poistetaan. Tätä eturauhanen osaa kutsutaan siirtymävyöhykkeeksi.

Suprapubinen eturauhasen poisto on sairaalahoito. Tämä tarkoittaa, että toimenpide tehdään sairaalassa. Saatat joutua viipymään sairaalassa lyhyen ajan toipumiseen. Kuten mikä tahansa leikkaus, tämä menettely sisältää joitain riskejä. Keskustele lääkärisi kanssa siitä, miksi saatat tarvita leikkausta, mitkä ovat riskit ja mitä sinun on tehtävä menettelyn valmistelemiseksi.

Miksi tarvitsen tätä leikkausta?

Suprapubinen eturauhasen poisto tehdään osan laajentuneen eturauhanen poistamiseksi. Vanhetessasi eturauhasesi kasvaa luonnollisesti, koska kudos kasvaa eturauhasen ympärillä. Tätä kasvua kutsutaan eturauhasen hyvänlaatuiseksi liikakasvuksi (BPH). Se ei liity syöpään. BPH: n aiheuttama suurentunut eturauhanen voi vaikeuttaa virtsaamista. Se voi jopa aiheuttaa sinulle kipua virtsatessa tai saada sinut tuntemaan, ettet pysty tyhjentämään virtsarakkoasi kokonaan.

Ennen leikkauksen neuvomista lääkäri voi kokeilla lääkitystä tai avohoitomenetelmiä suurentuneen eturauhasen oireiden vähentämiseksi. Joitakin toimenpiteitä ovat mikroaaltohoito ja lämpöhoito, joka tunnetaan myös nimellä lämpöhoito. Nämä voivat auttaa tuhoamaan osan eturauhasen ympärillä olevasta ylimääräisestä kudoksesta. Jos tällaiset toimenpiteet eivät toimi ja sinulla on edelleen kipua tai muita ongelmia virtsatessa, lääkäri voi suositella eturauhasen poistoa.

Kuinka valmistautua suprapubiseen eturauhasen poistoon

Kun olet lääkärisi kanssa päättänyt, että tarvitset prostatektomia, lääkäri saattaa haluta suorittaa kystoskopian. Kystoskopiassa lääkärisi käyttää mahdollisuutta tarkastella virtsateitäsi ja eturauhasiasi. Lääkäri määrää todennäköisesti verikokeen ja muita testejä eturauhasesi tutkimiseen.

Muutama päivä ennen toimenpidettä lääkäri pyytää sinua lopettamaan kipulääkkeiden ja verenohennuslääkkeiden käytön, jotta voit vähentää liiallisen verenvuodon riskiä leikkauksen aikana. Esimerkkejä näistä lääkkeistä ovat:

• ibuprofeeni (Advil, Motrin)
• naprokseeni (Aleve, Anaprox, Naprosyn)
• varfariini (Coumadin)

Lääkäri saattaa vaatia sinua paastoamaan jonkin aikaa ennen leikkausta. Tämä tarkoittaa, että et voi syödä tai juoda muuta kuin kirkkaita nesteitä. Lääkäri saattaa myös antaa sinulle peräruiskeen paksusuolen puhdistamiseksi ennen leikkausta.

Ennen kuin menet sairaalaan toimenpiteitä varten, järjestä vapaa-aika työpaikallasi. Et ehkä voi palata töihin useita viikkoja. Suunnittele ystäväsi tai perheenjäsenesi vievän sinut kotiin sairaalasta päästämisen jälkeen. Sinua ei saa ajaa palautumisjaksosi aikana.

Menettelytapa

Ennen leikkausta, poistat vaatteet ja korut ja vaihdat sairaalan puku.

Leikkaussaliin asetetaan laskimonsisäinen (IV) putki, joka antaa sinulle lääkettä tai muita nesteitä leikkauksen aikana. Jos aiot saada yleisanestesiaa, se voidaan antaa IV: n kautta tai naamion kautta kasvoillesi. Tarvittaessa putkisi voidaan asettaa kurkkuun anestesian antamiseksi ja hengityksen tukemiseksi leikkauksen aikana.

Joissakin tapauksissa tarvitaan vain paikallista (tai alueellista) anestesiaa. Paikallispuudutusta annetaan toimenpiteen alueen tuntemattomaksi. Paikallispuudutuksessa pysyt hereillä leikkauksen aikana. Et tunne kipua, mutta saatat silti tuntea epämukavuutta tai painetta leikkausalueella.

Kun olet nukkunut tai tunnoton, kirurgi tekee viillon vatsaasi napan alapuolelta häpyluun yläpuolelle. Seuraavaksi kirurgi tekee aukon virtsarakon eteen. Tässä vaiheessa kirurgi voi myös asettaa katetrin pitämään virtsasi tyhjennettynä koko leikkauksen ajan. Kirurgi poistaa sitten eturauhasesi keskikohdan aukon kautta. Kun tämä eturauhasen osa on poistettu, kirurgi sulkee eturauhasen, virtsarakon ja vatsan viillot.

Tilastasi riippuen lääkäri voi suositella robotti-avusteista prostatektomia. Tämän tyyppisessä menettelyssä robottityökaluja käytetään kirurgin auttamiseen. Robotti-avusteinen prostatektomia on vähemmän invasiivista kuin perinteinen leikkaus ja voi johtaa vähemmän veren menetykseen toimenpiteen aikana. Sillä on myös yleensä lyhyempi toipumisaika ja vähemmän riskejä kuin perinteisellä leikkauksella.

Elpyminen

Palautumisaika sairaalassa voi vaihdella päivästä viikkoon tai enemmän, perustuen yleiseen terveydentilaan ja toimenpiteen onnistumisen tasoon. Ensimmäisen päivän aikana tai jopa muutamassa tunnissa leikkauksen jälkeen lääkäri ehdottaa, että kävelet ympäriinsä, jotta veresi ei hyytyisi. Hoitohenkilökunta auttaa sinua tarvittaessa.Lääkäriryhmä seuraa palautumistasi ja poistaa virtsakatetrin, kun he uskovat olevasi valmis.

Kun olet vapautettu sairaalasta, saatat tarvita 2–4 ​​viikkoa toipumiseen, ennen kuin voit jatkaa työtä ja päivittäistä toimintaa. Joissakin tapauksissa joudut ehkä pitämään katetria lyhyen aikaa sairaalasta poistumisen jälkeen. Lääkäri voi myös antaa sinulle antibiootteja infektioiden ehkäisemiseksi tai laksatiiveja varmistaakseen, että sinulla on edelleen säännöllisiä suolenliikkeitä rasittamatta leikkauskohtaa.

Komplikaatiot

Menettely itsessään ei aiheuta suurta riskiä. Kuten minkä tahansa leikkauksen yhteydessä, sinulla on mahdollisuus saada infektio leikkauksen aikana tai sen jälkeen tai vuotaa enemmän kuin odotettiin. Nämä komplikaatiot ovat harvinaisia ​​eivätkä yleensä aiheuta pitkäaikaisia ​​terveysongelmia.

Kaikilla anestesiaan liittyvillä leikkauksilla on joitain riskejä, kuten keuhkokuume tai aivohalvaus. Anestesian komplikaatiot ovat harvinaisia, mutta sinulla voi olla suurempi riski, jos tupakoit, olet liikalihava tai sinulla on esimerkiksi korkea verenpaine tai diabetes.

Näkymät

Kaiken kaikkiaan suprapubisen eturauhasen poiston näkymät ovat hyvät. Tämän menettelyn aiheuttamat terveysongelmat ovat harvinaisia. Kun olet toipunut leikkauksesta, virtsaamisen ja virtsarakon hallinnan pitäisi olla helpompaa. Sinulla ei pitäisi olla inkontinenssiongelmia, eikä sinun pitäisi enää tuntea, että sinun on vielä virtsattava, kun olet jo mennyt.

Kun olet toipunut eturauhasen poistosta, et ehkä tarvitse muita toimenpiteitä BPH: n hallitsemiseksi.

Saatat joutua näkemään lääkärisi uudelleen seurantatapaamista varten, varsinkin jos sinulla on leikkauksesta komplikaatioita.