Mikä on thoracentesis, mihin se on ja miten se tehdään?

Sisältö

• Mitä varten se on
• Kuinka se tehdään
• Mahdolliset komplikaatiot
• Vasta-aiheet

Thoracentesis on lääkärin suorittama toimenpide nesteen poistamiseksi keuhkopussitilasta, joka on keuhkoja ja kylkiluuta peittävän kalvon välinen osa. Tämä neste kerätään ja lähetetään laboratorioon sairauden diagnosoimiseksi, mutta se myös auttaa lievittämään oireita, kuten hengenahdistusta ja rintakipua, jotka johtuvat nesteen kertymisestä keuhkopussitilaan.

Yleensä se on nopea toimenpide eikä vaadi paljon aikaa toipumiseen, mutta joissakin tapauksissa punoitusta, kipua ja nestevuotoja voi esiintyä neulan työntöpaikan kautta, ja on välttämätöntä ilmoittaa asiasta lääkärille.

Mitä varten se on

Thoracentesis, jota kutsutaan myös keuhkopussin viemäriksi, on tarkoitettu lievittämään oireita, kuten kipua hengityksen aikana tai keuhko-ongelman aiheuttamaa hengenahdistusta. Tämä menettely voidaan kuitenkin osoittaa myös nesteen kertymisen syyn selvittämiseen keuhkopussitilaan.

Tätä nesteen kertymistä keuhkojen ulkopuolelle kutsutaan keuhkopussiksi ja tapahtuu joidenkin sairauksien takia, kuten:

• Sydämen vajaatoiminta;
• Virusten, bakteerien tai sienien aiheuttamat infektiot;
• Keuhkosyöpä;
• Verihyytymä keuhkoissa;
• Systeeminen lupus erythematosus;
• Tuberkuloosi;
• Vaikea keuhkokuume;
• Reaktiot lääkkeisiin.

Yleislääkäri tai pulmonologi voi tunnistaa keuhkopussin effuusion tutkimusten, kuten röntgenkuvien, tietokonetomografian tai ultraäänen, avulla ja saattaa osoittaa toracentesis-hoidon muista syistä, kuten keuhkopussin biopsiasta.

Kuinka se tehdään

Thoracentesis on toimenpide, jonka sairaalassa tai klinikalla suorittaa yleislääkäri, pulmonologi tai yleinen kirurgi. Tällä hetkellä ultraäänen käyttö torakenteesi ajankohtana on osoitettu, koska tällä tavalla lääkäri tietää tarkalleen, mihin neste kerääntyy, mutta paikoissa, joissa ultraäänen käyttöä ei ole käytettävissä, lääkäri ohjaa ennen menettely, kuten röntgenkuva tai tomografia.

Thoracentesis tehdään yleensä 10-15 minuutissa, mutta se voi kestää kauemmin, jos keuhkopussitilassa on liikaa nestettä. Menettelyvaiheet ovat:

1. Poista korut ja muut esineet ja laita sairaalavaatteet aukkoon takana;
2. Laitteet asennetaan sykkeen ja verenpaineen mittaamiseksi, ja hoitohenkilökunta pystyy asettamaan nenän putken tai maskin, jotta keuhkoihin saadaan enemmän happea;
3. Istuminen tai makaaminen paareiden reunalla käsivarret nostettuna, koska tämä asento auttaa lääkäriä tunnistamaan paremmin kylkiluiden väliset tilat, missä hän neulan sijoittaa;
4. Iho puhdistetaan antiseptisellä tuotteella ja anestesiaa käytetään, kun lääkäri lävistää neulalla;
5. Anestesian voimaantulon jälkeen lääkäri työntää neulan ja vetää nesteen hitaasti;
6. Kun neste poistetaan, neula poistetaan ja kiinnitetään sidos.

Heti kun toimenpide on valmis, näyte nesteestä lähetetään laboratorioon ja lääkärille voidaan tehdä röntgenkuva nähdä keuhkot.

Menettelyn aikana tyhjennetyn nesteen määrä riippuu taudista, ja joissakin tapauksissa lääkäri voi sijoittaa putken, joka tyhjentää enemmän nesteitä, joka tunnetaan viemärinä. Lisätietoja siitä, mikä on viemäri ja tarvittava hoito.

Ennen toimenpiteen päättymistä on merkkejä verenvuodosta tai nestevuodosta. Kun näitä oireita ei ole, lääkäri vapauttaa sinut kotiin, mutta on kuitenkin varoitettava, jos kuumetta on yli 38 ° C, punoitusta neulan pistopaikassa, jos vuotaa verta tai nestettä, hengitys tai kipu rinnassa.

Suurimmaksi osaksi ruokavaliota ei ole rajoitettu kotona, ja lääkäri voi pyytää joidenkin fyysisten toimintojen keskeyttämistä.

Mahdolliset komplikaatiot

Thoracentesis on turvallinen toimenpide, varsinkin kun se suoritetaan ultraäänen avulla, mutta joitain komplikaatioita voi tapahtua ja vaihdella henkilön terveyden ja taudin tyypin mukaan.

Tämäntyyppisten toimenpiteiden tärkeimmät komplikaatiot voivat olla verenvuoto, infektio, keuhkopöhö tai pneumotorax. Se voi sattua vahingoittamaan maksaa tai perna, mutta nämä ovat hyvin harvinaisia.

Lisäksi toimenpiteen jälkeen voi ilmetä rintakipua, kuivaa yskää ja pyörtymistä, joten on aina tarpeen pitää yhteyttä torakentesin suorittaneeseen lääkäriin.

Vasta-aiheet

Thoracentesis on menettely, joka voidaan suorittaa useimmille ihmisille, mutta joissakin tapauksissa se voi olla vasta-aiheinen, kuten veren hyytymishäiriöt tai verenvuoto.

Lisäksi on välttämätöntä ilmoittaa lääkärille, että sinut testataan raskauden, lateksiallergian tai anestesian tai verenohennuslääkkeiden käytön yhteydessä. On myös noudatettava lääkärin ennen toimenpidettä antamia suosituksia, kuten lääkityksen lopettaminen, paastoaminen ja kuvantamistestit ennen torakentesiä.