Lyhyen suolen oireyhtymän hoito

Sisältö

• Tärkeimmät ravinteet puuttuvan suoliston osan mukaan
• Ruoka leikkauksesta toipumiseen

Lyhyen suolen oireyhtymän hoito perustuu ruoan ja ravintolisien mukauttamiseen kompensoimaan vitamiinien ja kivennäisaineiden imeytymisen vähenemistä, joka puuttuu suolen osasta, jotta potilas ei aliravitse tai kuivaa. Suolen täydellinen toipuminen ravinteiden imeytymiseksi uudelleen ja painonpudotus hallittavaksi voi kestää jopa 3 vuotta.

Tämän oireyhtymän vakavuus riippuu kuitenkin poistetusta suolen osasta, joka voi olla osa paksusta tai ohutsuolesta ja poistetun suolen määrästä.

Yleensä imeytymishäiriölle alttiimmat ravintoaineet ovat A-, D-, E-, K-, B12-vitamiinit ja mineraalit, kuten kalsium, foolihappo, sinkki tai rauta. Tästä syystä potilasta syötetään aluksi ravintolisällä suoraan laskimoon, ja hän pyrkii ehkäisemään ja hoitamaan ongelmia, kuten kehityksen hidastuminen, lasten tapauksessa anemia; verenvuodot ja mustelmat; osteoporoosi; lihaskipu ja heikkous; sydämen vajaatoiminta; ja jopa kuivuminen, joka voi vaarantaa potilaan elämän.

Tärkeimmät ravinteet puuttuvan suoliston osan mukaan

Ravinteiden imeytymishäiriö riippuu osasta, johon vaikuttaa:

• Jejunum - kalsium, rauta, magnesium, proteiini, hiilihydraatti ja rasva;
• Ileus - B12-vitamiini;
• Kaksoispiste - vesi, mineraalisuolat ja lyhytketjuiset rasvahapot;

Joissakin tapauksissa ravinteiden puutteen kompensoimiseksi ohutsuolensiirto voi olla tarpeen suoliston vajaatoiminnan parantamiseksi ja välttämiseksi riippumattomuudesta parenteraalisesta täydellisestä ravinnosta koko elämän ajan. .

Ruoka leikkauksesta toipumiseen

Normaalisti 5 ensimmäisen päivän aikana leikkauksen jälkeen ruokaa ylläpidetään Total Parenteral Nutrition -nimisen laskimon kautta, jotta suolisto voi parantua levossa. Tämän ajanjakson jälkeen, kun ripuli on harvinaisempaa, putkisyöttö alkaa myös stimuloida hitaasti vatsa- ja suolenliikkeitä vähentäen ruoan määrää laskimoon noin kahden kuukauden ajan.

Noin kahden kuukauden toipumisen jälkeen potilas pystyy useimmissa tapauksissa jo ruokkimaan suun kautta tekemällä pieniä aterioita, jopa 6 kertaa päivässä. Ruokinta nasogastrisen putken kautta ylläpidetään kuitenkin kaloreiden ja ravintoaineiden saannin takaamiseksi ravitsemustilan ylläpitämiseksi ja palauttamiseksi, kunnes potilas voi syödä ilman putkea, prosessi, joka voi kestää 1-3 vuotta.

On kuitenkin mahdollista, että joissakin tapauksissa potilas viettää loppuelämänsä riippuen parenteraalisesta ravinnosta ja ravintolisistä aliravitsemuksen ja esimerkiksi anemian kaltaisten ongelmien välttämiseksi.

Palautuminen leikkauksesta suolen osan poistamiseksi voidaan tehdä suurella vatsan leikkauksella tai laparotomialla, ja se voi kestää 2-6 tuntia, ja potilas voidaan joutua sairaalaan saamaan toipumaan ajaksi, joka saattaa kestää vaihtelevat vähintään 10 päivän ja 1 kuukauden välillä. Tämän tyyppinen leikkaus on erittäin riskialtista, koska suolistossa on monia bakteereja, jotka voivat aiheuttaa vakavia infektioita, ja se on vieläkin herkempi, jos potilas on lapsi tai vanhempi.