Mikä on emättimen esiinluiskahdus?

Sisältö

• Mitkä ovat oireet?
• Mikä aiheuttaa sen?
• Onko tietyillä naisilla lisääntynyt riski?
• Kuinka se diagnosoidaan?
• Mitä hoitoja on saatavilla?
• Konservatiivinen hoitovaihtoehto
• Leikkaus
• Mitkä ovat mahdolliset komplikaatiot?
• Mitä odottaa

Yleiskatsaus

Emättimen esiinluiskahdus tapahtuu, kun naisen lantion elimiä tukevat lihakset heikentyvät. Tämän heikkenemisen avulla kohtu, virtsaputki, virtsarakko tai peräsuoli voi pudota alas emättimeen. Jos lantionpohjan lihakset heikkenevät tarpeeksi, nämä elimet voivat jopa ulottua emättimestä.

On olemassa muutamia erityyppisiä prolapsia:

• Etuosan emättimen esiinluiskahdus (kystosele tai virtsaputki) tapahtuu, kun virtsarakko putoaa alas emättimeen.
• Emättimen takana oleva esiinluiskahdus (rectocele) on, kun peräsuolen emättimestä erottava seinä heikkenee. Tämä antaa peräsuolen pullistua emättimeen.
• Kohdun esiinluiskahdus on, kun kohtu tippuu alas emättimeen.
• Apikaalinen esiinluiskahdus (emättimen holvin esiinluiskahdus) on, kun kohdunkaula tai emättimen yläosa putoaa alas emättimeen.

Mitkä ovat oireet?

Usein naisilla ei ole oireita emättimen prolapsista. Jos sinulla on oireita, oireesi riippuvat lisääntyneestä elimestä.

Oireita voivat olla:

• tunne täyteydestä emättimessä
• kokkare emättimen aukossa
• tunne raskaudesta tai paineesta lantiossa
• tunne kuin "istuisit pallolla"
• kipeä kipu alaselässäsi, joka paranee, kun makaat
• tarve virtsata useammin kuin tavallisesti
• ongelmia suolen täydellisen liikkumisen tai virtsarakon tyhjentämisen kanssa
• usein virtsarakon infektiot
• epänormaali verenvuoto emättimestä
• virtsan vuotaminen, kun yskit, aivastat, naurat, harrastat seksiä tai harrastat
• kipu sukupuolen aikana

Mikä aiheuttaa sen?

Lihasten riippumatto, jota kutsutaan lantionpohjan lihaksiksi, tukee lantion elimiäsi. Synnytys voi venyttää ja heikentää näitä lihaksia, varsinkin jos sinulla on vaikea toimitus.

Ikääntyminen ja estrogeenihäviö vaihdevuodet voivat heikentää näitä lihaksia entisestään, jolloin lantion elimet voivat pudota emättimeen.

Muita emättimen prolapsin syitä ovat:

• jatkuva yskä kroonisesta keuhkosairaudesta
• paine ylipainosta
• krooninen ummetus
• nostamalla raskaita esineitä

Onko tietyillä naisilla lisääntynyt riski?

Sinulla on todennäköisempi emättimen esiinluiskahdus, jos:

• oli emättimen toimituksia, varsinkin monimutkaisia
• on mennyt vaihdevuodet
• savu
• ovat ylipainoisia
• yskä paljon keuhkosairaudesta
• ovat kroonisesti ummetettuja ja joutuvat rasittamaan suoliston liikkumista
• hänellä oli perheenjäsen, kuten äiti tai sisko, esiinluiskahduksella
• nostavat usein raskaita asioita
• on fibroideja

Kuinka se diagnosoidaan?

Emättimen esiinluiskahdus voidaan diagnosoida lantionkokeella. Tentin aikana lääkäri saattaa pyytää sinua kannattamaan ikään kuin yrität työntää suoliston ulos.

Lääkäri saattaa myös pyytää sinua kiristämään ja vapauttamaan lihakset, joita käytät virtsan pysäyttämiseen ja aloittamiseen. Tämä testi tarkistaa emättimiä, kohtuasi ja muita lantion elimiä tukevien lihasten voimakkuuden.

Jos sinulla on virtsaamisvaikeuksia, sinulla voi olla testejä virtsarakon toiminnan tarkistamiseksi. Tätä kutsutaan urodynaamiseksi testaukseksi.

• Uroflowmetry mittaa virtsavirran määrää ja voimaa.
• Cystometrogram määrittää virtsarakon täyttöasteen, ennen kuin sinun täytyy mennä vessaan.

Lääkäri saattaa myös tehdä yhden tai useamman näistä kuvantamistesteistä etsimään ongelmia lantion elimissä:

• Lantion ultraääni. Tämä testi käyttää ääniaaltoja virtsarakon ja muiden elinten tarkistamiseen.
• Lantionpohjan MRI. Tämä testi käyttää voimakkaita magneetteja ja radioaaltoja kuvien tekemiseen lantion elimistä.
• CT vatsan ja lantion. Tämä testi käyttää röntgenkuvaa yksityiskohtaisten kuvien luomiseen lantion elimistä.

Mitä hoitoja on saatavilla?

Lääkäri suosittelee ensin konservatiivisimpia hoitomenetelmiä.

Konservatiivinen hoitovaihtoehto

Lantionpohjan harjoitukset, joita kutsutaan myös Kegelsiksi, vahvistavat lihaksia, jotka tukevat emättimiä, virtsarakkoa ja muita lantion elimiä. Voit tehdä ne seuraavasti:

• Purista lihaksia, joita käyttäisit pitämään kiinni virtsasta.
• Pidä supistumista muutaman sekunnin ajan ja anna sitten mennä.
• Tee 8-10 näistä harjoituksista kolme kertaa päivässä.

Auta oppimaan lantionpohjan lihaksia seuraavalla kerralla, kun sinun on virtsattava, lopeta virtsaaminen keskivirrassa, aloita sitten uudelleen ja lopeta. Käytä tätä menetelmää oppiaksesi lihasten sijainnin, sen ei ole tarkoitus olla jatkuva harjoittelu. Tulevassa käytännössä voit tehdä tämän toisinaan kuin virtsata. Jos et löydä oikeita lihaksia, fysioterapeutti voi käyttää biopalautetta auttamaan sinua löytämään ne.

Painonpudotus voi myös auttaa. Ylipainon menettäminen voi viedä osan paineesta virtsarakostasi tai muista lantion elimistä. Kysy lääkäriltäsi, kuinka paljon painoa sinun täytyy menettää.

Toinen vaihtoehto on pessary. Tämä muovista tai kumista valmistettu laite menee emättimen sisälle ja pitää pullollaan olevat kudokset paikallaan. Pessaryn lisääminen on helppo oppia, ja se auttaa välttämään leikkausta.

Leikkaus

Jos muut menetelmät eivät auta, sinun kannattaa harkita leikkausta laittaa lantion elimet takaisin paikalleen ja pitää ne siellä. Pala omaa kudosta, luovuttajan kudosta tai ihmisen tekemää materiaalia käytetään heikentyneiden lantionpohjan lihasten tukemiseen. Tämä leikkaus voidaan tehdä emättimen kautta tai vatsan pienillä viilloilla (laparoskooppisesti).

Mitkä ovat mahdolliset komplikaatiot?

Emättimen prolapsin komplikaatiot riippuvat siitä, mitkä elimet ovat mukana, mutta ne voivat sisältää:

• haavaumat emättimessä, jos kohtu tai kohdunkaula pullistuu läpi
• lisääntynyt virtsatieinfektioiden riski
• virtsaamisvaikeuksia tai suoliston liikettä
• vaikeuksia harrastaa seksiä

Mitä odottaa

Jos sinulla on emättimen esiinluiskahduksen oireita, mukaan lukien vatsan täyteyden tunne tai pullistuma emättimessä, ota yhteyttä gynekologiin tenttiä varten. Tämä tila ei ole vaarallinen, mutta sillä voi olla kielteinen vaikutus elämänlaatuasi.

Emättimen esiinluiskahdus on hoidettavissa. Lievemmät tapaukset voivat parantaa ei-invasiivisilla hoidoilla, kuten Kegel-harjoituksilla ja laihtumisella. Vakavammissa tapauksissa leikkaus voi olla tehokas. Emättimen esiinluiskahdus voi kuitenkin joskus palata leikkauksen jälkeen.