Mitä sinun on tiedettävä Tietze-oireyhtymästä

Sisältö

• Mitkä ovat oireet?
• Mikä aiheuttaa Tietze-oireyhtymän?
• Mitkä ovat riskitekijät?
• Kuinka Tietze-oireyhtymä eroaa kustannuskondriitista?
• Kuinka se diagnosoidaan?
• Kuinka sitä hoidetaan?
• Alarivi

Tietze-oireyhtymä on harvinainen tila, johon liittyy rintakipua ylemmissä kylkiluissa. Se on hyvänlaatuinen ja vaikuttaa enimmäkseen alle 40-vuotiaille. Sen tarkkaa syytä ei tiedetä.

Oireyhtymä on nimetty saksalaiselle lääkärille Alexander Tietzelle, joka kuvasi sitä ensimmäisen kerran vuonna 1909.

Tässä artikkelissa tarkastellaan tarkemmin Tietzen oireyhtymän oireita, mahdollisia syitä, riskitekijöitä, diagnoosia ja hoitoa.

Mitkä ovat oireet?

Tietze-oireyhtymän pääoire on rintakipu. Tässä tilassa kipu tuntuu yhden tai useamman neljän ylemmän kylkesi ympärillä, erityisesti missä kylkiluut kiinnittyvät rintaluuasi.

Taudille tehdyn tutkimuksen mukaan toinen tai kolmas kylkiluu on tyypillisesti mukana. Sisään kipu sijaitsee yhden kylkiluun ympärillä. Yleensä mukana on vain yksi rinnan puoli.

Vaurioituneen kylkiluun rustotulehdus aiheuttaa kipua. Tämä ruston alue tunnetaan kustannuskondraalisena liitoksena.

Tulehdus voi aiheuttaa turvotusta, joka muuttuu kovaksi ja karan muotoiseksi. Alue voi tuntua pehmeältä ja lämpimältä ja näyttää turvokselta tai punaiselta.

Tietze-oireyhtymän kipu voi:

• yhtäkkiä tai vähitellen
• tuntuu terävältä, pistävältä, tylsältä tai kipeältä
• vaihtelevat lievästä vaikeaan
• levitä käsivarteen, niskaan ja hartioihin
• pahenee, jos liikut, yskät tai aivastat

Vaikka turvotus voi jatkua, kipu yleensä vähenee muutaman viikon kuluttua.

Mikä aiheuttaa Tietze-oireyhtymän?

Tietzen oireyhtymän tarkkaa syytä ei tunneta. Tutkijat uskovat kuitenkin, että se voi johtua kylkiluiden pienistä vammoista.

Loukkaantumiset voivat johtua:

• liiallinen yskä
• vaikea oksentelu
• ylempien hengitysteiden infektiot, mukaan lukien sinuiitti tai kurkunpään tulehdus
• rasittava tai toistuva fyysinen toiminta
• vammat tai traumat

Mitkä ovat riskitekijät?

Suurimmat Tietze-oireyhtymän riskitekijät ovat ikä ja mahdollisesti vuoden aika. Sen lisäksi tekijöistä, jotka voivat lisätä riskiäsi, tiedetään vähän.

Tiedetään, että:

• Tietze-oireyhtymä vaikuttaa enimmäkseen lapsiin ja alle 40-vuotiaisiin. Yleisimpiä ne ovat 20-30-vuotiailla.
• Vuonna 2017 tehdyssä tutkimuksessa todettiin, että tapausten määrä oli suurempi talvi-kevätkaudella.
• Samassa tutkimuksessa todettiin, että suurempi osa naisista kehittää Tieten oireyhtymää, mutta muissa tutkimuksissa on havaittu, että Tietze-oireyhtymä vaikuttaa sekä naisiin että miehiin tasa-arvoisesti.

Kuinka Tietze-oireyhtymä eroaa kustannuskondriitista?

Tietze-oireyhtymä ja costochondritis aiheuttavat molemmat rintakipua kylkiluiden ympärillä, mutta on tärkeitä eroja:

Kuinka se diagnosoidaan?

Tietze-oireyhtymä voi olla haastava diagnosoida, varsinkin kun on kyse sen erottamisesta yleisemmästä kustannuskondriitista.

Kun näet terveydenhuollon tarjoajan rintakipu, he haluavat ensin sulkea pois kaikki vakavat tai mahdollisesti hengenvaaralliset tilat, jotka vaativat välitöntä toimenpiteitä, kuten angina pectoris, pleuriitti tai sydänkohtaus.

Terveydenhuollon tarjoaja suorittaa fyysisen kokeen ja kysyy oireistasi. He todennäköisesti tilaavat tiettyjä testejä muiden syiden poissulkemiseksi ja oikean diagnoosin määrittämiseksi.

Tämä voi sisältää:

• verikokeet sydänkohtauksen tai muiden sairauksien merkkien etsimiseksi
• ultraäänikuvaus katsomaan kylkiluutasi ja onko rustotulehdusta
• rintakehän röntgenkuva, jolla etsitään sairauksia tai muita lääketieteellisiä huolenaiheita, joihin liittyy elimiä, luita ja kudoksia
• rintakehän magneettikuvaus tarkastelemaan tarkemmin ruston paksuuntumista tai tulehdusta
• luun tarkistus luiden tarkempaan tarkasteluun
• elektrokardiogrammi (EKG) sydämesi toimintakyvyn selvittämiseksi ja sydänsairauksien poissulkemiseksi

Tietze-oireyhtymän diagnoosi perustuu oireihisi ja sulkee pois muut mahdolliset kivun syyt.

Kuinka sitä hoidetaan?

Tietze-oireyhtymän yleinen hoito-ohjelma on:

• levätä
• välttää rasittavaa toimintaa
• lämmön levittäminen kärsivälle alueelle

Joissakin tapauksissa kipu voi hävitä itsestään ilman hoitoa.

Kivun lievittämiseksi terveydenhuollon tarjoaja voi ehdottaa kipulääkkeitä, kuten käsikauppa (OTC), ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID).

Jos kipu jatkuu, he voivat määrätä voimakkaamman kipulääkkeen.

Muita mahdollisia jatkuvan kivun ja tulehduksen hoitoja ovat steroidi-injektiot turvotuksen vähentämiseksi tai lidokaiinin injektiot kärsivällä alueella kivun lievittämiseksi.

Vaikka turvotus voi jatkua pidempään, Tietze-oireyhtymän kipu paranee yleensä kuukausien kuluessa. Joskus tila voi ratkaista ja sitten uusiutua.

Äärimmäisissä tapauksissa, joissa konservatiiviset hoidot eivät auta vähentämään kipua ja turvotusta, ylimääräinen rusto voidaan poistaa leikkauksesta.

Alarivi

Tietze-oireyhtymä on harvinainen, hyvänlaatuinen tila, johon liittyy ruston kivulias turvotus ja arkuus yhden tai useamman ylemmän kylkesi ympärillä, missä ne kiinnittyvät rintaan. Se vaikuttaa enimmäkseen alle 40-vuotiaisiin.

Se eroaa kustannuskondriitista, yleisemmästä tilasta, joka aiheuttaa myös rintakipua ja joka vaikuttaa enimmäkseen yli 40-vuotiaisiin.

Tietze-oireyhtymä diagnosoidaan tyypillisesti sulkemalla pois muut tilat, jotka aiheuttavat rintakipua. Se häviää yleensä levossa ja levittämällä lämpöä vahingoittuneelle alueelle.