Palovammat

Palovammat tapahtuvat yleensä suorassa tai epäsuorassa kosketuksessa lämmön, sähkövirran, säteilyn tai kemiallisten tekijöiden kanssa. Palovammat voivat johtaa solukuolemaan, mikä voi vaatia sairaalahoitoa ja voi johtaa kuolemaan.

Palovammoja on kolme:

• Ensimmäisen asteen palovammat vaikuttavat vain ihon ulkokerrokseen. Ne aiheuttavat kipua, punoitusta ja turvotusta.
• Toisen asteen palovammat vaikuttavat sekä ihon ulko- että pohjakerrokseen. Ne aiheuttavat kipua, punoitusta, turvotusta ja rakkuloita. Niitä kutsutaan myös osittaisiksi palovammoiksi.
• Kolmannen asteen palovammat vaikuttavat ihon syviin kerroksiin. Niitä kutsutaan myös täyspaksuksiksi. Ne aiheuttavat valkoista tai mustettua, palanutta ihoa. Iho voi olla tunnoton.

Palovammat jakautuvat kahteen ryhmään.

Pieniä palovammoja ovat:

• Ensimmäisen asteen palovammat missä tahansa kehossa
• Toinen aste palaa alle 2–3 tuumaa (5–7,5 senttimetriä)

Suurimpia palovammoja ovat:

• Kolmannen asteen palovammat
• Toisen asteen palovammat ovat yli 2-3 tuumaa (5-7,5 senttimetriä) leveitä
• Toisen asteen palovammat käsissä, jaloissa, kasvoissa, nivusissa, pakaroissa tai pääliitoksessa

Sinulla voi olla useita polttotyyppejä kerrallaan.

Suuret palovammat tarvitsevat kiireellistä lääketieteellistä hoitoa. Tämä voi auttaa estämään arpia, vammaisuutta ja epämuodostumia.

Kasvojen, käsien, jalkojen ja sukupuolielinten palovammat voivat olla erityisen vakavia.

Alle 4-vuotiailla lapsilla ja yli 60-vuotiailla aikuisilla on suuremmat mahdollisuudet komplikaatioihin ja kuolemaan vakavista palovammoista, koska heidän ihonsa on yleensä ohuempi kuin muissa ikäryhmissä.

Palovammojen syyt yleisimmistä vähiten yleisiin ovat:

• Tuli liekki
• Palovamma höyrystä tai kuumista nesteistä
• Kuumien esineiden koskettaminen
• Sähköiset palovammat
• Kemialliset palovammat

Palovammat voivat johtua jostakin seuraavista:

• Talojen ja teollisuuden tulipalot
• Auto-onnettomuudet
• Pelit otteluilla
• Vialliset tilalämmittimet, uunit tai teollisuuslaitteet
• Sähinkäisten ja muiden ilotulitusvälineiden turvallinen käyttö
• Keittiöonnettomuudet, kuten lapsi, joka tarttuu kuumaan rautaan tai koskettaa liesi tai uuni

Voit myös polttaa hengitystiet, jos hengität savua, höyryä, ylikuumentunutta ilmaa tai kemiallisia höyryjä huonosti ilmastoiduissa tiloissa.

Palovammoja voivat olla:

• Rakkulat, jotka ovat joko ehjiä (rikkoutumattomia) tai repeämiä ja vuotavat nestettä.
• Kipu - kuinka paljon kipua sinulla ei ole yhteyttä palovammojen tasoon. Vakavimmat palovammat voivat olla kivuttomia.
• Kuorinta ihoa.
• Isku - Tarkkaile kalpeaa ja sileää ihoa, heikkoutta, sinisiä huulia ja kynsiä ja valppauden heikkenemistä.
• Turvotus.
• Punainen, valkoinen tai hiiltynyt iho.

Sinulla voi olla hengitysteiden palovamma, jos sinulla on:

• Palovammat pään, kasvojen, kaulan, kulmakarvojen tai nenän karvoihin
• Palaneet huulet ja suu
• Yskiminen
• Vaikeuksia hengittää
• Tumma, mustaksi tahrattu lima
• Ääni muuttuu
• Hengityksen vinkuminen

Ennen ensiavun antamista on tärkeää selvittää, minkä tyyppinen palovamma henkilöllä on. Jos et ole varma, pidä sitä suurena palovammana. Vakavat palovammat tarvitsevat heti lääkärinhoitoa. Soita paikalliseen hätänumeroon tai numeroon 911.

VÄHÄISET PALOVAMMAT

Jos iho on ehjä:

• Suorita viileä vesi palovammalle tai liota se viileään vesihauteeseen (ei jääveteen). Pidä aluetta veden alla vähintään 5-30 minuuttia. Puhdas, kylmä, märkä pyyhe auttaa vähentämään kipua.
• Rauhoita ja rauhoita henkilö.
• Pese palovesi huuhtelun tai liotuksen jälkeen kuivalla, steriilillä siteellä tai puhtaalla sidoksella.
• Suojaa palovamma paineelta ja hankaukselta.
• Ibuprofeeni tai asetaminofeeni voi auttaa lievittämään kipua ja turvotusta. ÄLÄ anna aspiriinia alle 12-vuotiaille lapsille.
• Kun iho on jäähtynyt, myös aloe ja antibiootti sisältävä kosteuttava voide voi auttaa.

Pienet palovammat paranevat usein ilman jatkokäsittelyä. Varmista, että henkilö on ajan tasalla jäykkäkouristusimmunisaatiostaan.

TÄRKEIMMÄT PALVELUT

Jos joku on tulessa, käske häntä pysähtymään, pudottamaan ja rullalle. Noudata sitten näitä vaiheita:

• Kääri henkilö paksuun materiaaliin; kuten villa- tai puuvillatakki, matto tai viltti. Tämä auttaa sammuttamaan liekit.
• Kaada vettä henkilölle.
• Soita 911 tai paikalliseen hätänumeroon.
• Varmista, ettei henkilö enää kosketa palavia tai tupakoitavia materiaaleja.
• ÄLÄ poista palaneita vaatteita, jotka ovat kiinni ihossa.
• Varmista, että henkilö hengittää. Aloita tarvittaessa hengitys ja elvytys.
• Peitä palovamma kuivalla steriilillä siteellä (jos saatavilla) tai puhtaalla liinalla. Arkki toimii, jos palanut alue on suuri. ÄLÄ levitä mitään voiteita. Vältä palavien rakkuloiden rikkomista.
• Jos sormet tai varpaat ovat palaneet, erota ne kuivilla, steriileillä, tarttumattomilla siteillä.
• Nosta palanut ruumiinosa sydämen tason yläpuolelle.
• Suojaa palamisalue paineelta ja kitkalta.
• Jos palovamma on saattanut aiheuttaa sähkövamman, ÄLÄ kosketa uhria suoraan. Käytä ei-metallista esinettä erottaaksesi henkilö alttiista johdoista ennen ensiaputoimenpiteiden aloittamista.

Sinun on myös estettävä sokki. Jos henkilöllä ei ole pää-, niska-, selkä- tai jalkavaurioita, toimi seuraavasti:

• Aseta henkilö tasaiseksi
• Nosta jalkoja noin 30 tuumaa
• Peitä henkilö takilla tai peitolla

Seuraa henkilön sykettä, hengitysnopeutta ja verenpainetta, kunnes lääkäri saapuu.

Asiat, joita ei pitäisi tehdä palovammojen varalta, ovat:

• ÄLÄ levitä öljyä, voita, jäätä, lääkkeitä, kermaa, öljysumua tai muita kotitalouksien lääkkeitä vakavaan palovammaan.
• ÄLÄ hengitä, puhaltaa tai yskää palovammassa.
• ÄLÄ häiritse rakkuloita tai kuolleita ihoja.
• ÄLÄ poista ihoon tarttuneita vaatteita.
• ÄLÄ anna henkilölle mitään suun kautta, jos on vakava palovamma.
• ÄLÄ aseta vakavaa palovammaa kylmään veteen. Tämä voi aiheuttaa shokin.
• ÄLÄ aseta tyynyä henkilön pään alle, jos hengitystiet ovat palaneet. Tämä voi sulkea hengitystiet.

Soita 911 tai paikalliseen hätänumeroon, jos:

• Palovamma on erittäin suuri, noin kämmenesi kokoinen tai suurempi.
• Palovamma on vakava (kolmas aste).
• Et ole varma, kuinka vakava se on.
• Palovamma johtuu kemikaaleista tai sähköstä.
• Henkilöllä on shokin merkkejä.
• Henkilö hengitti savua.
• Fyysinen hyväksikäyttö on tiedossa tai epäilty palovamman syy.
• Palamiseen liittyy muita oireita.

Jos sinulla on lieviä palovammoja, ota yhteys terveydenhuollon tarjoajaan, jos sinulla on edelleen kipua 48 tunnin kuluttua.

Soita heti palveluntarjoajalle, jos infektion merkkejä ilmaantuu. Näitä merkkejä ovat:

• Viemäröinti tai mätä palaneesta ihosta
• Kuume
• Lisääntynyt kipu
• Punaiset raidat leviävät palovammasta
• Turvonneet imusolmukkeet

Soita myös palveluntarjoajalle heti, jos kuivumisen oireita esiintyy palamisen yhteydessä:

• Vähentynyt virtsaaminen
• Huimaus
• Kuiva iho
• Päänsärky
• Pyörrytys
• Pahoinvointi (oksennuksen kanssa tai ilman)
• Jano

Lapset, iäkkäät ihmiset ja kaikki, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä (esimerkiksi HIV: stä), tulisi nähdä heti.

Palveluntarjoaja suorittaa historian ja fyysisen tutkimuksen. Testit ja menettelyt suoritetaan tarpeen mukaan.

Näitä voivat olla:

• Hengitystiet ja hengitystuki, mukaan lukien kasvonaamio, putki suun kautta henkitorveen tai hengityslaite (hengityslaite) vakavien palovammojen tai kasvojen tai hengitysteiden palovammojen varalta
• Veri- ja virtsakokeet, jos läsnä on sokki tai muita komplikaatioita
• Rintakehän kasvojen tai hengitysteiden palovammat
• EKG (elektrokardiogrammi tai sydämen jäljitys), jos sokki tai muita komplikaatioita esiintyy
• Laskimonsisäiset nesteet (laskimonsisäiset nesteet), jos esiintyy sokkia tai muita komplikaatioita
• Lääkkeet kivun lievittämiseen ja infektioiden estämiseen
• Palaneet alueet voiteilla tai voiteilla
• Jäykkäkouristusimmunisaatio, ellei ajan tasalla

Tulos riippuu palamisen tyypistä (asteesta), laajuudesta ja sijainnista. Se riippuu myös siitä, onko sisäelimiin vaikuttanut ja onko tapahtunut muuta traumaa. Palovammat voivat jättää pysyviä arpia. Ne voivat myös olla herkempiä lämpötilalle ja valolle kuin normaali iho. Herkät alueet, kuten silmät, nenä tai korvat, voivat olla vakavasti loukkaantuneita ja menettäneet normaalin toimintansa.

Hengitysteiden palovammojen yhteydessä henkilöllä voi olla vähemmän hengityskapasiteettia ja pysyviä keuhkovaurioita. Vakavat palovammat, jotka vaikuttavat niveliin, voivat johtaa supistuksiin, jolloin nivel liikkuu vähentyneenä ja toiminto heikkenee.

Palovammojen estämiseksi:

• Asenna palovaroittimet kotiisi. Tarkista ja vaihda paristot säännöllisesti.
• Opeta lapsille paloturvallisuudesta sekä otteluiden ja ilotulitteiden vaarasta.
• Estä lapsia kiipeämästä lieden päällä tai tarttumasta kuumiin esineisiin, kuten silitysraudoihin ja uunien oviin.
• Käännä kattiloiden kahvat takan takaosaa kohti, jotta lapset eivät voi tarttua niihin eikä niitä voi vahingossa kaataa.
• Sijoita sammuttimet keskeisiin paikkoihin kotona, työpaikalla ja koulussa.
• Irrota sähköjohdot lattialta ja pidä ne poissa ulottuvilta.
• Tunne ja harjoittele palopalureittejä kotona, työpaikalla ja koulussa.
• Aseta vedenlämmittimen lämpötila alle 48 ° C: seen.

Ensimmäisen asteen palaminen; Toisen asteen palaminen; Kolmannen asteen palovamma

• Palovammat
• Palaa, läpipainopakkaus - lähikuva
• Palaa, lämpö - lähikuva
• Hengitysteiden palaminen
• Iho
• Ensimmäisen asteen palovamma
• Toisen asteen palovamma
• Kolmannen asteen palovamma
• Pieni palovamma - ensiapu - sarja

Christiani DC. Keuhkojen fyysiset ja kemialliset vammat. Julkaisussa: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecilin lääketiede. 25. painos Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: luku 94.

Laulaja AJ, Lee CC. Termiset palovammat. Julkaisussa: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, toim. Rosenin päivystys: käsitteet ja kliininen käytäntö. 9. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: luku 56.

Voigt CD, Celis M, Voigt DW. Avohoidon palovammojen hoito. Julkaisussa: Herndon DN, toim. Täysi palovammojen hoito. 5. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: luku 6.