Beriberi

Beriberi on sairaus, jossa elimistössä ei ole tarpeeksi tiamiinia (B1-vitamiini).

Beriberiä on kahta päätyyppiä:

• Märkä beriberi: Vaikuttaa sydän- ja verisuonijärjestelmään.
• Kuiva beriberi ja Wernicke-Korsakoffin oireyhtymä: Vaikuttaa hermostoon.

Beriberi on harvinaista Yhdysvalloissa. Tämä johtuu siitä, että useimmat elintarvikkeet ovat nyt vitamiinirikastettuja. Jos syöt normaalia, terveellistä ruokavaliota, sinun pitäisi saada tarpeeksi tiamiinia. Nykyään beriberi esiintyy enimmäkseen alkoholin väärinkäyttäjillä. Runsas juominen voi johtaa huonoon ravitsemukseen. Ylimääräinen alkoholi vaikeuttaa kehon imeytymistä ja B1-vitamiinin varastointia.

Harvoissa tapauksissa beriberi voi olla geneettinen. Tämä ehto välittyy perheiden kautta. Ihmiset, joilla on tämä tila, menettävät kyvyn imeä tiamiinia elintarvikkeista. Tämä voi tapahtua hitaasti ajan myötä. Oireita esiintyy, kun henkilö on aikuinen. Tämä diagnoosi kuitenkin jää usein väliin. Tämä johtuu siitä, että terveydenhuollon tarjoajat eivät välttämättä pidä beriberiä alkoholittomissa.

Beriberi voi esiintyä imeväisillä, kun he ovat:

• Imetetään ja äidin ruumiista puuttuu tiamiinia
• Syötetään epätavallisilla kaavoilla, joissa ei ole tarpeeksi tiamiinia

Jotkut lääketieteelliset hoidot, jotka voivat lisätä beriberi-riskiä, ​​ovat:

• Dialyysin saaminen
• Suurten diureettiannosten (vesipillereiden) ottaminen

Kuivan beriberin oireita ovat:

• Vaikeus kävellä
• Tunteen menetys käsissä ja jaloissa
• Lihasfunktion menetys tai säären halvaus
• Henkinen sekavuus / puheen vaikeudet
• Kipu
• Oudot silmänliikkeet (nystagmus)
• Pistely
• Oksentelu

Märän beriberin oireita ovat:

• Herääminen yöllä hengästyneenä
• Lisääntynyt syke
• Hengenahdistus aktiivisuuden kanssa
• Säären turvotus

Fyysinen tutkimus voi näyttää merkkejä kongestiivisesta sydämen vajaatoiminnasta, mukaan lukien:

• Hengitysvaikeudet, kaulan suonet, jotka tarttuvat
• Suurentunut sydän
• Neste keuhkoissa
• Nopea syke
• Turvotus molemmissa säärissä

Henkilö, jolla on myöhäisvaiheen beriberi, voi olla hämmentynyt tai hänellä voi olla muistin menetys ja harhaluulot. Henkilö voi olla vähemmän kykenevä aistimaan tärinää.

Neurologisessa tutkimuksessa voi olla merkkejä:

• Muutokset kävelyssä
• Koordinointiongelmat
• Vähentyneet refleksit
• Silmäluomien roikkuminen

Seuraavat testit voidaan tehdä:

• Verikokeet tiamiinin määrän mittaamiseksi veressä
• Virtsatestit onko tiamiini virtsan läpi

Hoidon tavoitteena on korvata tiamiini, josta kehosi puuttuu. Tämä tehdään tiamiinilisillä. Tiamiinilisät annetaan laukauksella (injektio) tai otetaan suun kautta.

Palveluntarjoajasi voi myös ehdottaa muita vitamiineja.

Verikokeet voidaan toistaa hoidon aloittamisen jälkeen. Nämä testit osoittavat, kuinka hyvin vastaat lääkkeeseen.

Hoitamaton beriberi voi olla kohtalokas. Hoidon aikana oireet paranevat yleensä nopeasti.

Sydänvaurio on yleensä palautuva. Näissä tapauksissa odotetaan täydellistä elpymistä. Jos akuuttia sydämen vajaatoimintaa on kuitenkin jo esiintynyt, näkymät ovat huonot.

Hermojärjestelmän vauriot ovat myös korjattavissa, jos ne havaitaan aikaisin. Jos sitä ei saada kiinni aikaisin, jotkut oireet (kuten muistin menetys) voivat jäädä jopa hoidon aikana.

Jos henkilö, jolla on Wernicke-enkefalopatia, saa tiamiinikorvausta, kieliongelmat, epätavalliset silmänliikkeet ja kävelyvaikeudet voivat hävitä. Korsakoffin oireyhtymällä (tai Korsakoffin psykoosilla) on kuitenkin taipumus kehittyä, kun Wernicken oireet häviävät.

Komplikaatioita voivat olla:

• Kooma
• Sydämen vajaatoiminta
• Kuolema
• Psykoosi

Beriberi on erittäin harvinaista Yhdysvalloissa. Soita kuitenkin palveluntarjoajallesi, jos:

• Sinusta tuntuu, että perheesi ruokavalio on riittämätön tai huonosti tasapainossa
• Sinulla tai lapsillasi on beriberi-oireita

Oikean vitamiinipitoisen ruokavalion syöminen estää beriberiä. Hoitavien äitien tulisi varmistaa, että heidän ruokavaliossaan on kaikki vitamiinit. Jos lapsesi ei imetä, varmista, että äidinmaidonkorvike sisältää tiamiinia.

Jos juot paljon, yritä vähentää tai lopettaa. Ota myös B-vitamiineja varmistaaksesi, että kehosi imee ja varastoi tiamiinia oikein.

Tiamiinin puute; B1-vitamiinin puute

Koppel BS. Ravitsemukselliset ja alkoholiin liittyvät neurologiset häiriöt. Julkaisussa: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecilin lääketiede. 26. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: luku 388.

Sachdev HPS, Shah D.B-vitamiinikompleksin puute ja ylimäärä. Julkaisussa: Kliegman RM, St Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, toim. Nelsonin lastenlääketieteen oppikirja. 21. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: luku 62.

Joten YT. Hermoston puutossairaudet. Julkaisussa: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, toim. Bradleyn neurologia kliinisessä käytännössä. 7. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: luku 85.