Munuaisten papillaarinen nekroosi

Munuaisten papillaarinekroosi on munuaissairaus, jossa kaikki tai osa munuaispapillista kuolee. Munuaispapillit ovat alueita, joilla keräyskanavien aukot pääsevät munuaisiin ja missä virtsa virtaa virtsajohteisiin.

Munuaisten papillaarinekroosia esiintyy usein kipua lievittävällä nefropatialla. Tämä on yhden tai molempien munuaisten vaurio, joka johtuu kipulääkkeiden ylialtistuksesta. Mutta muut olosuhteet voivat myös aiheuttaa munuaisten papillaarisen nekroosin, mukaan lukien:

• Diabeettinen nefropatia
• Munuaisinfektio (pyelonefriitti)
• Munuaisensiirron hylkääminen
• Sirppisoluanemia, yleinen syy munuaisten papillaarinekroosiin lapsilla
• Virtsateiden tukos

Munuaisten papillaarisen nekroosin oireita voivat olla:

• Selkäkipu tai kylkikipu
• Verinen, samea tai tumma virtsa
• Kudospalat virtsassa

Muut oireet, joita voi esiintyä tämän taudin kanssa:

• Kuume ja vilunväristykset
• Kivulias virtsaaminen
• Tarve virtsata useammin kuin tavallisesti (usein virtsatessa) tai äkillinen, voimakas virtsaamisvaikeus (kiireellisyys)
• Virtsavirran käynnistämisen tai ylläpitämisen vaikeus (virtsaamisen epäröinti)
• Virtsankarkailu
• Virtsaaminen suuria määriä
• Virtsaaminen usein yöllä

Vaikuttavan munuaisen yläpuolinen alue (kyljessä) voi tuntua arkaluonteiselta kokeen aikana. Virtsatieinfektioita voi olla aikaisemmin. Virtsavirta voi olla tukossa tai munuaisten vajaatoiminta.

Suoritettavat testit sisältävät:

• Virtsatesti
• Verikokeet
• Munuaisten ultraääni-, CT- tai muut kuvantamistestit

Munuaisten papillaarisen nekroosin hoidossa ei ole erityistä hoitoa. Hoito riippuu syystä. Jos syy on esimerkiksi kipulääke nefropatia, lääkäri suosittelee, että lopetat sen aiheuttavan lääkkeen käytön. Tämä voi antaa munuaisten parantua ajan myötä.

Kuinka hyvin ihminen tekee, riippuu siitä, mikä aiheuttaa sairauden. Jos syytä voidaan hallita, tila voi hävitä itsestään. Joskus ihmisillä, joilla on tämä tila, kehittyy munuaisten vajaatoiminta ja he tarvitsevat dialyysin tai munuaisensiirron.

Munuaispapillaarisen nekroosin aiheuttamia terveysongelmia ovat:

• Munuaistulehdus
• Munuaiskiviä
• Munuaissyöpä, etenkin ihmisillä, jotka käyttävät paljon kipulääkkeitä

Soita tapaamiseen terveydenhuollon tarjoajan kanssa, jos:

• Sinulla on veristä virtsaa
• Sinulle kehittyy muita munuaisten papillaarisen nekroosin oireita, etenkin lääkkeiden ottamisen jälkeen

Diabeteksen tai sirppisoluanemian hallinta voi vähentää riskiäsi. Estä munuaisten papillaarinen nekroosi analgeettisesta nefropatiasta noudattamalla palveluntarjoajan ohjeita, kun käytät lääkkeitä, mukaan lukien käsikauppalääkkeet. Älä ota suositeltua annosta suurempaa määrää kysymättä palveluntarjoajalta.

Nekroosi - munuaisten papillat; Munuaisten medullaarinen nekroosi

• Munuaisten anatomia
• Munuaiset - veren ja virtsan virtaus

Chen W, Monk RD, Bushinsky DA. Munuaiskivitauti ja nefrokalsinoosi. Julkaisussa: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, toim. Kattava kliininen nefrologia. 6. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: luku 57.

Landry DW, Bazari H.Lähestymistapa potilaan munuaissairauksiin. Julkaisussa: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecilin lääketiede. 26. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: luku 106.

Schaeffer AJ, Matulewicz RS, Klumpp DJ. Virtsateiden infektiot. Julkaisussa: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, toim. Campbell-Walshin urologia. 11. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: luku 12.