Mikä aiheuttaa luukadon?

Osteoporoosi tai heikot luut ovat tauti, joka aiheuttaa luiden haurastumisen ja todennäköisemmän murtumisen. Osteoporoosin yhteydessä luut menettävät tiheytensä. Luutiheys on luissasi olevan kalkkeutuneen luukudoksen määrä.

Osteoporoosin diagnoosi tarkoittaa, että olet vaarassa luunmurtumista jopa jokapäiväisessä toiminnassa tai pienissä onnettomuuksissa tai kaatumisissa.

Kehosi tarvitsee mineraaleja kalsiumia ja fosfaattia terveiden luiden luomiseen ja pitämiseen.

• Elämäsi aikana kehosi jatkaa sekä vanhan luun imemistä että uuden luun luomista. Koko luuranko vaihdetaan noin 10 vuoden välein, vaikka tämä prosessi hidastuu ikääntyessäsi.
• Niin kauan kuin kehossasi on hyvä tasapaino uudesta ja vanhasta luusta, luut pysyvät terveinä ja vahvina.
• Luuton menetys tapahtuu, kun enemmän vanhoja luita imeytyy uudelleen kuin uusia luita syntyy.

Joskus luukato menetetään ilman mitään tunnettua syytä. Jotkut luukadot ikääntymisen myötä ovat normaaleja kaikille. Muina aikoina luukato ja ohut luut juoksevat perheissä ja tauti periytyy. Yleensä valkoisilla, ikääntyneillä naisilla on todennäköisin luukato. Tämä lisää heidän luunmurtumisriskiään.

Hauraat, hauraat luut voivat johtua kaikesta, mikä saa kehosi tuhoamaan liikaa luita tai estää kehoa tekemästä tarpeeksi luita.

Heikot luut voivat rikkoutua helposti, jopa ilman ilmeistä vahinkoa.

Luun mineraalitiheys ei ole ainoa ennustaja siitä, kuinka hauraat luut ovat. Luun laatuun liittyy muita tuntemattomia tekijöitä, jotka ovat yhtä tärkeitä kuin luun määrä. Useimmat luun tiheystestit mittaavat vain luun määrän.

Vanhetessasi kehosi voi imeä kalsiumia ja fosfaattia takaisin luistasi sen sijaan, että pidät näitä mineraaleja luissasi. Tämä tekee luustasi heikompaa. Kun tämä prosessi saavuttaa tietyn vaiheen, sitä kutsutaan osteoporoosiksi.

Monta kertaa henkilö murtuu luun, ennen kuin hän edes tietää, että hänellä on luukato. Murtumishetkellä luuhäviö on vakava.

Yli 50-vuotiailla naisilla ja yli 70-vuotiailla miehillä on suurempi riski osteoporoosiin kuin nuoremmilla naisilla ja miehillä.

• Naisille estrogeenin pudotus vaihdevuosien aikana on tärkein luukadon syy.
• Miehille testosteronin pudotus ikääntyessään voi aiheuttaa luukadon.

Kehosi tarvitsee kalsiumia ja D-vitamiinia ja tarpeeksi liikuntaa luiden rakentamiseksi ja pitämiseksi.

Kehosi ei välttämättä tee tarpeeksi uutta luuta, jos:

• Et syö tarpeeksi paljon kalsiumia sisältäviä ruokia
• Kehosi ei ime tarpeeksi kalsiumia syömistäsi elintarvikkeista
• Kehosi poistaa virtsasta normaalia enemmän kalsiumia

Tietyt tavat voivat vaikuttaa luustasi.

• Juoda alkoholia. Liiallinen alkoholin määrä voi vahingoittaa luita. Se voi myös asettaa sinut putoamaan ja murtamaan luun.
• Tupakointi. Tupakoivilla miehillä ja naisilla on heikompi luusto. Vaihdevuosien jälkeen tupakoivilla naisilla on vielä suurempi murtumien mahdollisuus.

Nuoremmilla naisilla, joilla ei ole kuukautisia pitkään, on myös suurempi luukadon ja osteoporoosin riski.

Pieni ruumiinpaino liittyy vähemmän luumassaan ja heikompiin luihin.

Liikunta liittyy suurempaan luumassaan ja vahvempiin luihin.

Monet pitkäaikaiset (krooniset) sairaudet voivat pitää ihmiset suljettuna sänkyyn tai tuoliin.

• Tämä estää lantion ja piikien lihaksia ja luita käyttämästä tai kantamasta mitään painoa.
• Kävelemättömyys tai liikunta voi johtaa luun menetykseen ja murtumiin.

Muut sairaudet, jotka voivat myös johtaa luukadoon, ovat:

• Nivelreuma
• Pitkäaikainen (krooninen) munuaissairaus
• Lisäkilpirauhanen yliaktiivinen
• Diabetes, useimmiten tyypin 1 diabetes
• Elinsiirto

Joskus lääkkeet, jotka hoitavat tiettyjä sairauksia, voivat aiheuttaa osteoporoosia. Jotkut näistä ovat:

• Hormoneja estävät hoidot eturauhassyövälle tai rintasyövälle
• Jotkut lääkkeet, joita käytetään kohtausten tai epilepsian hoitoon
• Glukokortikoidilääkkeet (steroidilääkkeet), jos niitä otetaan suun kautta joka päivä yli 3 kuukautta tai niitä otetaan useita kertoja vuodessa

Kaikki hoidot tai tilat, jotka aiheuttavat kalsiumin tai D-vitamiinin heikon imeytymisen, voivat myös johtaa heikkoihin luihin. Jotkut näistä ovat:

• Mahalaukun ohitus (painonlasku)
• Kystinen fibroosi
• Muut olosuhteet, jotka estävät ohutsuolen imemästä ravinteita hyvin

Ihmisillä, joilla on syömishäiriöitä, kuten anoreksia tai bulimia, on myös suurempi riski osteoporoosiin.

Keskustele terveydenhuollon tarjoajan kanssa luukadon ja osteoporoosin riskistä. Ota selvää, kuinka saada oikea määrä kalsiumia ja D-vitamiinia, mitkä liikunta- tai elämäntapamuutokset sopivat sinulle ja mitä lääkkeitä saatat tarvita.

Osteoporoosi - syyt; Alhainen luun tiheys - aiheuttaa

• D-vitamiinin hyöty
• Kalsiumin lähde

De Paula FJA, musta DM, Rosen CJ. Osteoporoosi: perustiedot ja kliiniset näkökohdat. Julkaisussa: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, toim. Williamsin endokrinologian oppikirja. 14. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: luku 30.

Eastell R, Rosen CJ, Black DM, Cheung AM, Murad MH, Shoback D.Osteoporoosin farmakologinen hoito postmenopausaalisilla naisilla: endokriininen seura * kliinisen käytännön ohje. J Clin Endocrinol Metab. 2019; 104 (5): 1595-1622. PMID: 30907953 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30907953/.

Weber TJ. Osteoporoosi. Julkaisussa: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecilin lääketiede. 26. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: luku 230.

• Luuntiheys
• Osteoporoosi