Peritoniitti - spontaani bakteeri

Vatsakalvo on ohut kudos, joka reunustaa vatsan sisäseinää ja peittää suurimman osan elimistä. Peritoniitti on läsnä, kun tämä kudos tulehtuu tai tarttuu.

Spontaania bakteeriperitoniittia (SBP) esiintyy, kun tämä kudos tarttuu eikä siihen ole selkeää syytä.

SBP johtuu useimmiten vatsaonteloon (astsiitti) kerääntyvästä infektiosta.Nesteen kertyminen tapahtuu usein edenneen maksa- tai munuaissairauden kanssa.

Maksasairauden riskitekijöitä ovat:

• Erittäin runsas alkoholinkäyttö
• Krooninen hepatiitti B tai hepatiitti C
• Muut kirroosiin johtavat sairaudet

SBP esiintyy myös ihmisillä, jotka ovat peritoneaalidialyysissä munuaisten vajaatoiminnan vuoksi.

Peritoniitilla voi olla muita syitä. Näitä ovat muiden elinten aiheuttama infektio tai entsyymien tai muiden toksiinien vuotaminen vatsaan.

Oireita ovat:

• Vatsakipu ja turvotus
• Vatsan arkuus
• Kuume
• Alhainen virtsaneritys

Muita oireita ovat:

• Vilunväristykset
• Nivelkipu
• Pahoinvointi ja oksentelu

Testit tehdään infektion ja muiden vatsakipujen syiden tarkistamiseksi:

• Veriviljely
• Valkosolujen määrä peritoneaalisen nesteen näytteessä
• Vatsakalvonesteen kemiallinen tutkimus
• Peritoneaalisen nesteen viljely
• CT-skannaus tai vatsan ultraääni

Hoito riippuu SBP: n syystä.

• Leikkausta voidaan tarvita, jos SBP johtuu vieraasta esineestä, kuten peritoneaalidialyysissä käytettävästä katetrista.
• Antibiootit infektion hallitsemiseksi.
• Suonien kautta annettavat nesteet.

Sinun täytyy jäädä sairaalaan, jotta terveydenhuollon tarjoajat voivat sulkea pois muut syyt, kuten repeämä ja divertikuliitti.

Useimmissa tapauksissa infektio voidaan hoitaa. Munuais- tai maksasairaus voi kuitenkin rajoittaa toipumista.

Komplikaatioita voivat olla:

• Aivotoiminnan menetys tapahtuu, kun maksa ei pysty poistamaan toksiineja verestä.
• Munuaisten vajaatoiminta.
• Sepsis.

Soita palveluntarjoajallesi, jos sinulla on peritoniitin oireita. Tämä voi olla lääketieteellinen hätätilanne.

Olisi ryhdyttävä toimiin infektioiden estämiseksi ihmisillä, joilla on peritoneaalikatetri.

Jatkuvia antibiootteja voidaan käyttää:

• Jotta peritoniitti ei palaisi maksan vajaatoimintaa sairastavilla ihmisillä
• Peritoniitin estämiseksi ihmisillä, joilla on akuutti maha-suolikanavan verenvuoto muista olosuhteista johtuen

Spontaani bakteeriperitoniitti (SBP); Askites - peritoniitti; Kirroosi - peritoniitti

• Peritoneaalinäyte

Garcia-Tsao G.Kirroosi ja sen seuraukset. Julkaisussa: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecilin lääketiede. 26. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: luku 144.

Kuemmerle JF. Tulehdukselliset ja anatomiset suoliston, vatsakalvon, mesenterian ja omentumin sairaudet. Julkaisussa: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecilin lääketiede. 26. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: luku 133.

Sola E, Gines P.Acces ja spontaani bakteeriperitonitti. Julkaisussa: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, toim. Sleisenger ja Fordtranin ruoansulatuskanavan ja maksasairaus. 11. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: luku 93.