Ménièren tauti

Ménièren tauti on sisäkorvan häiriö, joka vaikuttaa tasapainoon ja kuuloon.

Sisäkorvasi sisältää nestettä sisältäviä putkia, joita kutsutaan labyrinteiksi. Nämä putket yhdessä kallosi hermon kanssa auttavat sinua tuntemaan kehosi sijainnin ja auttavat säilyttämään tasapainosi.

Ménièren taudin tarkkaa syytä ei tunneta. Se voi tapahtua, kun nesteen paine sisäkorvan osassa nousee liian korkeaksi.

Joissakin tapauksissa Ménièren tauti voi liittyä:

• Päävamma
• Keski- tai sisäkorvan infektio

Muita riskitekijöitä ovat:

• Alkoholin käyttö
• Allergiat
• Perhehistoria
• Viimeaikaiset kylmät tai virustaudit
• Tupakointi
• Stressi
• Tiettyjen lääkkeiden käyttö

Ménièren tauti on melko yleinen häiriö.

Ménièren taudin hyökkäykset alkavat usein ilman varoitusta. Niitä voi esiintyä päivittäin tai niin harvoin kuin kerran vuodessa. Kunkin hyökkäyksen vakavuus voi vaihdella. Jotkut hyökkäykset voivat olla vakavia ja häiritä päivittäistä elämää.

Ménièren taudilla on yleensä neljä pääoireita:

• Kuulon menetys, joka muuttuu
• Paine korvaan
• Soitto tai möly vahingoittuneessa korvassa, tinnitus
• Huimaus tai huimaus

Vaikea huimaus on oire, joka aiheuttaa eniten ongelmia. Huimauksen yhteydessä tunnet kuin pyörittäisit tai liikkuisit tai että maailma pyörii ympärilläsi.

• Pahoinvointia, oksentelua ja hikoilua esiintyy usein.
• Oireet pahenevat äkillisen liikkeen myötä.
• Usein joudut makuulle ja sulje silmäsi.
• Saatat tuntea huimausta ja epätasapainoa 20 minuutista 24 tuntiin.

Kuulon heikkeneminen on usein vain yhdessä korvassa, mutta se voi vaikuttaa molempiin korviin.

• Kuulolla on taipumusta parantua hyökkäysten välillä, mutta pahenee ajan myötä.
• Matala taajuus kuulo menetetään ensin.
• Sinulla voi myös olla korisevaa tai sointia korvassa (tinnitus) yhdessä korvan paineen tunteen kanssa

Muita oireita ovat:

• Ripuli
• Päänsärky
• Kipu tai epämukavuus vatsassa
• Pahoinvointi ja oksentelu
• Hallitsemattomat silmäliikkeet (nystagmukseksi kutsuttu oire)

Joskus pahoinvointi, oksentelu ja ripuli ovat niin vakavia, että joudut sairaalaan saamaan IV-nesteitä tai joudut levätä kotona.

Aivojen ja hermoston koe voi osoittaa ongelmia kuulon, tasapainon tai silmien liikkeessä.

Kuulokoe osoittaa Ménièren taudin yhteydessä tapahtuvan kuulonaleneman. Kuulo voi olla lähellä normaalia hyökkäyksen jälkeen.

Kalori-stimulaatiotesti tarkistaa silmärefleksisi lämmittämällä ja jäähdyttämällä sisäkorvan vedellä. Testitulokset, jotka eivät ole normaalilla alueella, voivat olla merkki Ménièren taudista.

Nämä testit voidaan tehdä myös muiden huimauksen syiden tarkistamiseksi:

• Elektrokokleografia (ECOG)
• Sähkömagneettinen kuvantaminen (ENG) tai videomagistografia (VNG)
• Pään MRI-skannaus

Ménièren taudille ei ole tunnettua parannuskeinoa. Elintapamuutokset ja jotkut hoidot voivat kuitenkin auttaa lievittämään oireita.

Terveydenhuollon tarjoajasi voi ehdottaa tapoja vähentää nesteen määrää kehossasi. Tämä voi usein auttaa hallitsemaan oireita.

• Vesipillerit (diureetit) voivat auttaa lievittämään nestepainetta sisäkorvassa
• Vähäsuolainen ruokavalio voi myös auttaa

Oireiden lieventämiseksi ja turvassa pysymiseksi:

• Vältä äkillisiä liikkeitä, jotka voivat pahentaa oireita. Saatat tarvita apua kävelyssä hyökkäysten aikana.
• Vältä kirkkaita valoja, televisiota ja lukemista hyökkäysten aikana. Ne voivat pahentaa oireita.
• Älä aja, käytä raskaita koneita tai kiipeä vasta viikon kuluttua oireiden katoamisesta. Äkillinen huimaus näiden toimintojen aikana voi olla vaarallista.
• Pysy paikallasi ja lepää, kun sinulla on oireita.
• Lisää aktiivisuutta asteittain hyökkäysten jälkeen.

Ménièren taudin oireet voivat aiheuttaa stressiä. Tee terveellisiä elämäntapavalintoja auttaaksesi sinua selviytymään:

• Syö tasapainoinen, terveellinen ruokavalio. Älä syö liikaa.
• Harjoittele säännöllisesti, jos mahdollista.
• Saada tarpeeksi unta.
• Rajoita kofeiinia ja alkoholia.

Auta lievittämään stressiä käyttämällä rentoutustekniikoita, kuten:

• Ohjatut kuvat
• Meditaatio
• Progressiivinen lihasten rentoutuminen
• Taiji
• Jooga

Kysy palveluntarjoajalta muista itsehoitotoimenpiteistä.

Palveluntarjoajasi voi määrätä:

• Antinausea-lääkkeet pahoinvoinnin ja oksentelun lievittämiseen
• Diatsepaami (Valium) tai liikesairauslääkkeet, kuten meclitsiini (Antivert, Bonine, Dramamine) huimauksen ja huimauksen lievittämiseksi

Muita hyödyllisiä hoitoja ovat:

• Kuulolaite kuulon parantamiseksi kärsineessä korvassa.
• Tasapainohoito, joka sisältää pään, silmän ja vartalon harjoituksia, joita voit tehdä kotona auttaaksesi aivojasi huimauksen voittamiseksi.
• Ylipainehoito laitteella, joka lähettää pieniä painepulsseja korvakäytävän läpi keskikorvaan. Pulssit pyrkivät vähentämään nesteen määrää välikorvassa, mikä puolestaan ​​vähentää huimausta.

Saatat tarvita korvaleikkausta, jos oireesi ovat vakavia eivätkä reagoi muihin hoitoihin.

• Leikkaus vestibulaarisen hermon leikkaamiseksi auttaa hallitsemaan huimausta. Se ei vahingoita kuuloa.
• Leikkaus sisäkorvan rakenteen purkamiseksi, jota kutsutaan endolymfaattiseksi pussiksi. Tämä menettely voi vaikuttaa kuuloon.
• Steroidien tai gentamisiiniksi kutsutun antibiootin pistäminen suoraan keskikorvaan voi auttaa hallitsemaan huimausta.
• Sisäkorvan osan poistaminen (labyrintektomia) auttaa huimauksen hoidossa. Tämä aiheuttaa täydellisen kuulon heikkenemisen.

Nämä resurssit voivat antaa lisätietoja Ménièren taudista:

• American Academy of Otolaryngology-Head and Neck Surgery - www.enthealth.org/conditions/menieres-disease/
• Kansallinen kuurouden ja muiden viestintähäiriöiden instituutti - www.nidcd.nih.gov/health/menieres-disease
• Vestibulaaristen häiriöiden yhdistys - vestibular.org/menieres-disease

Ménièren tautia voidaan usein hallita hoidolla. Tai ehto voi parantua itsestään. Joissakin tapauksissa Ménièren tauti voi olla krooninen (pitkäaikainen) tai vammainen.

Soita palveluntarjoajalle, jos sinulla on Ménièren taudin oireita tai jos oireet pahenevat. Näitä ovat kuulonalenema, korvien soiminen tai huimaus.

Et voi estää Ménièren tautia. Varhaisten oireiden hoitaminen heti voi auttaa estämään tilan pahenemista. Korva-infektion ja muiden siihen liittyvien häiriöiden hoitaminen voi olla hyödyllistä.

Hydrops; Kuulon menetys; Endolymfaattiset hydrops; Huimaus - Ménièren tauti; Vertigo - Ménièren tauti; Kuulon heikkeneminen - Ménièren tauti; Ylipainehoito - Ménièren tauti

• Korvan anatomia
• Tympanic kalvo

Boomsaad ZE, Telian SA, Patil PG. Hoitamattoman huimauksen hoito. Julkaisussa: Winn HR, toim. Youmans ja Winnin neurologinen kirurgia. 7. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: luku 105.

Nosturi BT, Minor LB. Perifeeriset vestibulaariset häiriöt. Julkaisussa: Flint PW, Haughey BH, Lund V et ai., Toim. Cummings-otolaryngologia: pään ja kaulan leikkaus. 6. painos Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: luku 165.