Amaurosis fugax

Amaurosis fugax on tilapäinen näön menetys yhdessä tai molemmissa silmissä verenkierron puutteen vuoksi verkkokalvossa. Verkkokalvo on valoherkkä kudoskerros silmämunan takaosassa.

Amaurosis fugax ei sinänsä ole sairaus. Sen sijaan se on merkki muista häiriöistä. Amaurosis fugaxia voi esiintyä eri syistä. Yksi syy on, kun veritulppa tai plakin pala estää valtimon silmässä. Veritulppa tai plakkia kulkee yleensä suuremmasta valtimosta, kuten kaulavaltimon kaulasta tai sydämen valtimosta, silmän valtimoon.

Plakkia on kova aine, joka muodostuu, kun rasva, kolesteroli ja muut aineet kertyvät valtimoiden seinämiin. Riskitekijöitä ovat:

• Sydänsairaus, erityisesti epäsäännöllinen syke
• Alkoholin väärinkäyttö
• Kokaiinin käyttö
• Diabetes
• Perhehistoria aivohalvauksesta
• Korkea verenpaine
• Korkea kolesteroli
• Ikääntyminen
• Tupakointi (ihmiset, jotka tupakoivat yhden pakkauksen päivässä, kaksinkertaistavat aivohalvauksen riskin)

Amaurosis fugaxia voi esiintyä myös muiden häiriöiden, kuten:

• Muut silmäongelmat, kuten näköhermon tulehdus (optinen neuriitti)
• Verisuonisairaus nimeltä polyarteritis nodosa
• Migreenipäänsäryt
• Aivokasvain
• Päävamma
• Multippeliskleroosi (MS), hermotulehdus, joka johtuu kehon immuunisoluista, jotka hyökkäävät hermostoon
• Systeeminen lupus erythematosus, autoimmuunisairaus, jossa kehon immuunisolut hyökkäävät terveeseen kudokseen koko kehossa

Oireisiin kuuluu äkillinen näön menetys yhdessä tai molemmissa silmissä. Tämä kestää yleensä muutamasta sekunnista useisiin minuutteihin. Jälkeenpäin visio palaa normaaliksi. Jotkut ihmiset kuvaavat näön menetystä harmaana tai mustana sävynä, joka laskeutuu silmän yli.

Terveydenhuollon tarjoaja suorittaa täydellisen silmän ja hermoston kokeen. Joissakin tapauksissa silmätutkimus paljastaa kirkkaan paikan, jossa hyytymä estää verkkokalvovaltimon.

Suoritettavat testit sisältävät:

• Kaulavaltimon ultraääni- tai magneettiresonanssiangiografia skannauksen tarkistamiseksi verihyytymien tai plakin varalta
• Verikokeet kolesterolin ja verensokerin tarkistamiseksi
• Sydämen testit, kuten EKG sen sähköisen toiminnan tarkistamiseksi

Amaurosis fugaxin hoito riippuu sen syystä. Kun amaurosis fugax johtuu verihyytymästä tai plakkista, huolenaihe on estää aivohalvaus. Seuraava voi auttaa estämään aivohalvauksen:

• Vältä rasvaisia ​​ruokia ja noudata terveellistä, vähärasvaista ruokavaliota. ÄLÄ juo enemmän kuin 1-2 alkoholijuomaa päivässä.
• Harjoittele säännöllisesti: 30 minuuttia päivässä, jos et ole ylipainoinen; 60-90 minuuttia päivässä, jos olet ylipainoinen.
• Lopeta tupakoiminen.
• Useimpien ihmisten tulisi pyrkiä verenpaineeseen alle 120-130/80 mm Hg. Jos sinulla on diabetes tai sinulla on ollut aivohalvaus, lääkäri saattaa kehottaa sinua pyrkimään alempaan verenpaineeseen.
• Jos sinulla on diabetes, sydänsairaus tai valtimoiden kovettuminen, LDL (paha) kolesterolisi tulisi olla alle 70 mg / dl.
• Seuraa lääkärisi hoitosuunnitelmia, jos sinulla on korkea verenpaine, diabetes, korkea kolesteroli tai sydänsairaus.

Lääkäri voi myös suositella:

• Ei hoitoa. Saatat tarvita vain säännöllisiä käyntejä sydämesi ja kaulavaltimon terveyden tarkistamiseksi.
• Aspiriini, varfariini (Coumadin) tai muut verenohennuslääkkeet alentamaan aivohalvauksen riskiä.

Jos suuri osa kaulavaltimosta näyttää tukkeutuneen, kaulavaltimon endarterektomiakirurgia tehdään tukoksen poistamiseksi. Päätös leikkauksesta perustuu myös yleiseen terveydentilaan.

Amaurosis fugax lisää aivohalvausriskiäsi.

Soita palveluntarjoajallesi, jos näön menetys tapahtuu. Jos oireet kestävät kauemmin kuin muutaman minuutin tai jos näön menetykseen liittyy muita oireita, hakeudu heti lääkäriin.

Ohimenevä monokulaarinen sokeus; Ohimenevä monokulaarinen visuaalinen menetys; TMVL; Ohimenevä monokulaarinen näköhäviö; Ohimenevä binokulaarinen näköhäviö; TBVL; Väliaikainen näköhäviö - amaurosis fugax

• Verkkokalvo

Biller J, Ruland S, Schneck MJ. Iskeeminen aivoverisuonisairaus. Julkaisussa: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, toim. Bradleyn neurologia kliinisessä käytännössä. 7. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: luku 65.

Ruskea GC, Sharma S, Ruskea MM. Silmän iskeeminen oireyhtymä. Julkaisussa: Schachat AP, Sadda SVR, Hinton DR, Wilkinson CP, Wiedemann P, toim. Ryanin verkkokalvo. 6. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: luku 62.

Meschia JF, Bushnell C, Boden-Albala B, et ai. Ohjeet aivohalvauksen ensisijaiseen ehkäisyyn: lausunto terveydenhuollon ammattilaisille American Heart Associationista / American Stroke Associationista. Aivohalvaus. 2014; 45 (12): 3754-3832. PMID: 25355838 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25355838/.