Kuumeiset kohtaukset

Kuumeinen kohtaus on lapsen kouristus, jonka laukaisee kuume.

Lämpötila 100,4 ° F (38 ° C) tai yli voi aiheuttaa kuumeisia kohtauksia lapsilla.

Kuumeinen kohtaus voi olla pelottava kaikille vanhemmille tai hoitajille. Kuumeinen kohtaus ei suurimmaksi osaksi aiheuta haittaa. Lapsella ei yleensä ole vakavampaa pitkäaikaista terveysongelmaa.

Kuumeisia kohtauksia esiintyy useimmiten muuten terveillä lapsilla, joiden ikä on 6 kuukautta - 5 vuotta. Pikkulapset kärsivät yleisimmin. Kuumeiset kohtaukset esiintyvät usein perheissä.

Suurin osa kuumeisista kohtauksista esiintyy sairauden ensimmäisten 24 tunnin aikana. Sitä ei välttämättä tapahdu, kun kuume on korkein. Kylmä tai virustauti voi laukaista kuumeisen kohtauksen.

Kuumeinen kohtaus voi olla yhtä lievä kuin lapsen silmät pyörivät tai raajat jäykistyvät. Yksinkertainen kuumeinen kohtaus pysähtyy itsestään muutamassa sekunnissa - 10 minuutissa. Sitä seuraa usein lyhyt uneliaisuus tai sekavuus.

Oireisiin voi sisältyä jokin seuraavista:

• Äkillinen lihasten kiristyminen (supistuminen) lapsen kehon molemmin puolin. Lihaksen kiristyminen voi kestää useita sekunteja tai kauemmin.
• Lapsi voi itkeä tai valittaa.
• Jos seisoo, lapsi putoaa.
• Lapsi voi oksentaa tai purra kieltään.
• Joskus lapset eivät hengitä ja voivat alkaa muuttua sinisiksi.
• Tällöin lapsen keho voi alkaa nykimään rytmisesti. Lapsi ei vastaa vanhempien ääniin.
• Virtsa voi kulkea.

Kohtaus, joka kestää yli 15 minuuttia, on vain yhdessä ruumiinosassa tai esiintyy uudelleen saman sairauden aikana, ei ole normaali kuumeinen kohtaus.

Terveydenhuollon tarjoaja voi diagnosoida kuumeisen kohtauksen, jos lapsella on tonic-klooninen kohtaus, mutta hänellä ei ole ollut kohtauskohtauksia (epilepsia). Tonic-klooninen kohtaus koskee koko kehoa. Imeväisillä ja pikkulapsilla on tärkeää sulkea pois muut syyt ensimmäiseen kohtaukseen, etenkin aivokalvontulehdus (aivojen ja selkäytimen päällysteen bakteeri-infektio).

Tyypillisellä kuumeisella kohtauksella tutkimus on yleensä normaali, lukuun ottamatta kuumetta aiheuttavan sairauden oireita. Usein lapsi ei tarvitse täydellistä kohtausta, joka sisältää EEG: n, pään CT: n ja lannerangan (selkärangan).

Lisätestejä voidaan tarvita, jos lapsi:

• On alle 9 kuukautta tai yli 5 vuotta
• Onko aivo-, hermo- tai kehityshäiriö
• Oli kohtaus vain yhdessä ruumiinosassa
• Oliko kohtaus kestänyt yli 15 minuuttia
• Minulla oli useampi kuin yksi kuumeinen kohtaus 24 tunnissa
• On epänormaali havainto tutkittaessa

Hoidon tavoitteena on hallita taustalla olevaa syytä. Seuraavat toimenpiteet auttavat pitämään lapsen turvassa kohtauksen aikana:

• Älä pidä lasta alhaalla tai yritä pysäyttää kohtausliikkeet.
• Älä jätä lasta yksin.
• Aseta lapsi maahan turvalliselle alueelle. Tyhjennä alue huonekaluista tai muista terävistä esineistä.
• Liu'uta huopa lapsen alle, jos lattia on kova.
• Siirrä lasta vain, jos hän on vaarallisessa paikassa.
• Löysää tiukat vaatteet, etenkin kaulan ympärillä. Jos mahdollista, avaa tai poista vaatteet vyötäröltä ylöspäin.
• Jos lapsi oksentaa tai jos sylkeä ja limaa kertyy suuhun, käännä lapsi sivulle tai vatsaan. Tämä on myös tärkeää, jos näyttää siltä, ​​että kieli vaikeuttaa hengitystä.
• Älä työnnä mitään lapsen suuhun kielen puremisen estämiseksi. Tämä lisää loukkaantumisriskiä.

Jos kohtaus kestää useita minuutteja, soita 911 tai paikalliseen hätänumeroon, jotta ambulanssi vie lapsesi sairaalaan.

Soita lapsesi palveluntarjoajalle mahdollisimman pian kuvaamaan lapsesi takavarikko.

Kohtauksen jälkeen tärkein vaihe on tunnistaa kuumeen syy. Painopiste on kuumeen laskemisessa. Palveluntarjoaja voi kehottaa sinua antamaan lapsellesi lääkkeitä kuumeen vähentämiseksi. Noudata tarkasti ohjeita siitä, kuinka paljon ja kuinka usein lapsellesi annetaan lääkettä. Nämä lääkkeet eivät kuitenkaan vähennä mahdollisuutta kuumeisiin kohtauksiin tulevaisuudessa.

On normaalia, että lapset nukkuvat tai ovat uneliaita tai hämmentyneitä lyhyen ajan kohtauksen jälkeen.

Ensimmäinen kuumeinen kohtaus voi olla pelottava vanhemmille. Suurin osa vanhemmista pelkää lapsensa kuoleman tai aivovaurion. Yksinkertaiset kuumeiset kohtaukset ovat kuitenkin vaarattomia. Ei ole todisteita siitä, että ne aiheuttaisivat kuolemaa, aivovaurioita, epilepsiaa tai oppimisongelmia.

Suurin osa lapsista kasvaa kuumeiset kohtaukset 5-vuotiaana.

Harvoilla lapsilla on yli 3 kuumekohtausta elämässään. Kuumeisten kohtausten määrä ei liity tulevaan epilepsian riskiin.

Lapsilla, joilla joka tapauksessa kehittyy epilepsia, on toisinaan ensimmäiset kohtaukset kuumeen aikana. Nämä kohtaukset eivät useimmiten näytä tyypilliseltä kuumeiselta kohtaukselta.

Jos kohtaus kestää useita minuutteja, soita 911 tai paikalliseen hätänumeroon, jotta ambulanssi tuo lapsesi sairaalaan.

Jos kohtaus päättyy nopeasti, aja lapsi lapsen hätätilaan, kun se on ohi.

Ota lapsi lääkäriin, jos:

• Toistuvia kohtauksia esiintyy saman sairauden aikana.
• Tämä näyttää uuden tyyppiseltä kohtaukselta lapsellesi.

Soita tai ota yhteyttä palveluntarjoajaan, jos muita oireita esiintyy ennen kohtausta tai sen jälkeen, kuten:

• Epänormaalit liikkeet, vapina tai koordinointiongelmat
• Kiihtyminen tai sekavuus
• Uneliaisuus
• Pahoinvointi
• Ihottuma

Koska kuumeiset kohtaukset voivat olla ensimmäinen merkki sairaudesta, niitä ei ole usein mahdollista estää. Kuumeinen kohtaus ei tarkoita, että lapsesi ei saa asianmukaista hoitoa.

Joskus palveluntarjoaja määrää lääke nimeltä diatsepaami ehkäisemään tai hoitamaan kuumeisia kohtauksia, jotka esiintyvät useammin kuin kerran. Mikään lääke ei kuitenkaan ole täysin tehokas kuumeisten kohtausten estämisessä.

Takavarikko - kuumeen aiheuttama; Kuumeiset kouristukset

• Kuumeiset kohtaukset - mitä kysyä lääkäriltäsi

• Grand mal takavarikko
• Keskushermosto ja ääreishermosto

Abou-Khalil BW, Gallagher MJ, Macdonald RL. Epilepsiat. Julkaisussa: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, toim. Bradleyn neurologia kliinisessä käytännössä. 7. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: luku 101.

Mick NW. Lasten kuume. Julkaisussa: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, toim. Rosenin päivystys: käsitteet ja kliininen käytäntö. 9. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: luku 166.

Mikati MA, Tchapyjnikov D.Kohtaukset lapsuudessa. Julkaisussa: Kliegman RM, St.Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, toim. Nelsonin lastenlääketieteen oppikirja. 21. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: luku 611.

National Institute of Neurological Disorders and Stroke -sivusto. Kuumeiset kohtaukset. www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Febrile-Seizures-Fact-Sheet. Päivitetty 16. maaliskuuta 2020. Pääsy 18. maaliskuuta 2020.

Seinfeld S, Shinnar S.Kuumeiset kohtaukset. Julkaisussa: Swaiman KF, Ashwal S, Ferriero DM et ai., Toim. Swaimanin lasten neurologia: periaatteet ja käytäntö. 6. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: luku 65.