Hyperemesis gravidarum

Hyperemesis gravidarum on äärimmäinen, jatkuva pahoinvointi ja oksentelu raskauden aikana. Se voi johtaa kuivumiseen, laihtumiseen ja elektrolyyttitasapainoon. Aamupahoinvointi on lievää pahoinvointia ja oksentelua, jota esiintyy alkuvaiheessa.

Useimmilla naisilla on pahoinvointia tai oksentelua (aamupahoinvointia), erityisesti raskauden kolmen ensimmäisen kuukauden aikana. Tarkkaa pahoinvoinnin ja oksentelun syytä raskauden aikana ei tunneta. Sen uskotaan kuitenkin johtuvan ihmisen koriongonadotropiiniksi (HCG) kutsutun hormonin nopeasti nousevasta veritasosta. Istukka vapauttaa HCG: n. Lievä aamupahoinvointi on yleistä. Hyperemesis gravidarium on harvinaisempaa ja vakavampaa.

Naisilla, joilla on hyperemesis gravidarum, on äärimmäinen pahoinvointi ja oksentelu raskauden aikana. Se voi aiheuttaa painonpudotuksen yli 5% painosta. Ehto voi tapahtua missä tahansa raskaudessa, mutta se on hieman todennäköisempi, jos olet raskaana kaksosilla (tai useammalla vauvalla) tai jos sinulla on hydatidiforminen mooli. Naisilla on suurempi hyperemeesin riski, jos heillä on ollut ongelma edellisissä raskauksissa tai he ovat alttiita liikesairaudelle.

Aamupahoinvointi voi aiheuttaa ruokahalun heikkenemistä, matalan pahoinvoinnin tai oksentelua. Tämä eroaa todellisesta hyperemeesistä, koska ihmiset pystyvät yleensä syömään ja juomaan nesteitä jonkin aikaa.

Hyperemesis gravidarumin oireet ovat paljon vakavampia. Ne voivat sisältää:

• Vaikea, jatkuva pahoinvointi ja oksentelu raskauden aikana
• Sylkivä paljon enemmän kuin normaalisti
• Painonpudotus
• Kuivumisen merkit, kuten tumma virtsa, kuiva iho, heikkous, pyörrytys tai pyörtyminen
• Ummetus
• Kyvyttömyys ottaa riittävä määrä nestettä tai ravintoa

Terveydenhuollon tarjoaja tekee fyysisen kokeen. Verenpaineesi saattaa olla alhainen. Pulssisi voi olla korkea.

Seuraavat laboratoriotestit tehdään dehydraation merkkien tarkistamiseksi:

• Täydellinen verenkuva
• Elektrolyytit
• Virtsan ketonit
• Painonpudotus

Palveluntarjoajasi saattaa joutua suorittamaan testejä varmistaakseen, että sinulla ei ole maksa- ja maha-suolikanavan ongelmia.

Raskauden ultraääni tehdään nähdäkseen, kuljetteko kaksosia tai useampia vauvoja. Ultraääni tarkistaa myös hydatidiformisen moolin.

Aamupahoinvointia voidaan useimmiten hallita välttämällä ongelman laukaisevien ruokien käynnistämistä ja juomalla runsaasti nesteitä, kun oireet päästävät nesteytyneeksi.

Jos pahoinvointi ja oksentelu aiheuttavat dehydraation, saat nesteitä IV: n kautta. Sinulle voidaan antaa myös pahoinvointilääkkeitä. Jos pahoinvointi ja oksentelu ovat niin vakavia, että sinä ja vauva saatat olla vaarassa, sinut päästetään sairaalaan hoitoon. Jos et voi syödä tarpeeksi ravintoaineiden saamiseksi, joita sinun ja vauvasi tarvitsevat, saatat saada ylimääräisiä ravintoaineita joko vatsaan asetetun laskimoon tai putkeen.

Kokeile näitä vinkkejä auttaaksesi hallitsemaan oireita kotona.

Vältä laukaisijoita. Saatat huomata, että tietyt asiat voivat laukaista pahoinvointia ja oksentelua. Näitä voivat olla:

• Tietyt äänet ja äänet, jopa radio tai TV
• Kirkkaat tai vilkkuvat valot
• Hammastahna
• Tuoksut, kuten hajuvedet ja tuoksuvat kylpy- ja hoitotuotteet
• Vatsasi paine (käytä löysiä vaatteita)
• Ajaminen autossa
• Suihkut

Syö ja juo, kun pystyt. Hyödynnä aikoja, jolloin sinusta tuntuu paremmalta syödä ja juoda. Syö pieniä, usein aterioita. Kokeile kuivia, mietoja ruokia, kuten keksejä tai perunoita. Yritä syödä kaikkia sinua kiinnostavia ruokia. Katso, voitko sietää ravitsevia smoothieita hedelmien tai vihannesten kanssa.

Lisää nestettä päivinä, jolloin sinusta tuntuu vähäisemmältä. Seltzer, inkivääri-ale tai muut kuohuviinit voivat auttaa. Voit myös yrittää käyttää pieniannoksisia inkiväärituotteita tai akupainanta-rannehihnoja oireiden lievittämiseksi.

B6-vitamiinin (enintään 100 mg päivässä) on osoitettu vähentävän pahoinvointia raskauden alkuvaiheessa. Kysy palveluntarjoajalta, voisiko tämä vitamiini auttaa sinua. Toinen lääke, jota kutsutaan doksyyliamiiniksi (Unisom), on osoitettu olevan erittäin tehokas ja turvallinen yhdistettynä B6-vitamiiniin raskauden pahoinvointiin. Voit ostaa tätä lääkettä ilman reseptiä.

Aamupahoinvointi on tyypillisesti lievä, mutta jatkuva. Se voi alkaa 4-8 viikon raskauden aikana. Se menee tyypillisesti 16-18 viikon raskauteen. Vaikea pahoinvointi ja oksentelu voivat myös alkaa 4–8 raskausviikolla ja menevät usein pois viikoilla 14–16. Joillakin naisilla on pahoinvointia ja oksentelua koko raskauden ajan. Oireiden oikea tunnistaminen ja huolellinen seuranta aiheuttavat vakavia komplikaatioita vauvalle tai äidille.

Vaikea oksentelu on haitallista, koska se johtaa kuivumiseen ja huonoon painonnousuun raskauden aikana. Harvoin naisella voi olla verenvuotoa ruokatorvessa tai muita vakavia ongelmia jatkuvan oksentelun vuoksi.

Ehto voi vaikeuttaa työn jatkamista tai itsestäsi huolehtimista. Se voi aiheuttaa ahdistusta ja masennusta joillakin naisilla, jotka viipyvät raskauden jälkeen.

Soita palveluntarjoajalle, jos olet raskaana ja sinulla on vaikea pahoinvointi ja oksentelu tai jos sinulla on jokin seuraavista oireista:

• Kuivumisen merkit
• Ei siedä nesteitä yli 12 tunnin ajan
• Huimaus tai huimaus
• Veri oksennuksessa
• Vatsakipu
• Laihtuminen yli 5 paunaa

Pahoinvointi - hyperemeesi; Oksentelu - hyperemeesi; Aamupahoinvointi - hyperemeesi; Raskaus - hyperemeesi

Cappell MS. Ruoansulatuskanavan häiriöt raskauden aikana. Julkaisussa: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL et ai., Toim. Synnytys: normaalit ja ongelmalliset raskaudet. 7. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: luku 48.

Gordon A, Love A.Pahoinvointi ja oksentelu raskauden aikana. Julkaisussa: Rakel D, toim. Integroiva lääketiede. 4. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: luku 54.

Kelly TF, Savides TJ. Ruoansulatuskanavan sairaus raskauden aikana. Julkaisussa: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, toim. Creasyn ja Resnikin äidin ja sikiön lääketiede: periaatteet ja käytäntö. 8. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: luku 63.

Malagelada JR, Malagelada C.Pahoinvointi ja oksentelu. Julkaisussa: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, toim. Sleisengerin ja Fordtranin ruoansulatuskanavan ja maksasairaus: patofysiologia / diagnoosi / hallinta. 10. painos Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: luku 15.

Salhi BA, Nagrani S.Raskauden akuutit komplikaatiot. Julkaisussa: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, toim. Rosenin päivystys: käsitteet ja kliininen käytäntö. 9. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: luku 178.