Reye-oireyhtymä

Reye-oireyhtymä on äkillinen (akuutti) aivovaurio ja maksan toimintahäiriö. Tällä tilalla ei ole tunnettua syytä.

Tätä oireyhtymää on esiintynyt lapsilla, joille annettiin aspiriinia, kun heillä oli vesirokko tai flunssa. Reye-oireyhtymästä on tullut hyvin harvinaista. Tämä johtuu siitä, että aspiriinia ei enää suositella rutiinikäyttöön lapsilla.

Reye-oireyhtymälle ei ole tunnettua syytä. Sitä havaitaan useimmiten 4-12-vuotiailla lapsilla. Useimmat vesirokkoa esiintyvät tapaukset ovat 5-9-vuotiaita lapsia. Flunssaa esiintyvät tapaukset ovat yleensä 10-14-vuotiaita.

Reye-oireyhtymää sairastavat lapset sairastuvat hyvin äkillisesti. Oireyhtymä alkaa usein oksentelulla. Se voi kestää useita tunteja. Oksentelua seuraa nopeasti ärtyisä ja aggressiivinen käyttäytyminen. Kun tila pahenee, lapsi ei ehkä pysty pysymään hereillä ja valppaana.

Muita Reye-oireyhtymän oireita:

• Sekavuus
• Letargia
• Tajunnan menetys tai kooma
• Henkiset muutokset
• Pahoinvointi ja oksentelu
• Kohtaukset
• Käsien ja jalkojen epätavallinen sijoittaminen (decerebrate-asento). Kädet ojennetaan suoraan ja käännetään vartaloa kohti, jalat pidetään suorina ja varpaat osoittavat alaspäin

Muita oireita, joita voi esiintyä tämän häiriön kanssa, ovat:

• Tuplanäkö
• Kuulon menetys
• Lihasten toiminnan menetys tai halvaus käsissä tai jaloissa
• Puheongelmat
• Heikkous käsissä tai jaloissa

Seuraavia testejä voidaan käyttää Reye-oireyhtymän diagnosointiin:

• Verikemian testit
• Pään CT tai pään MRI-skannaus
• Maksan biopsia
• Maksan toimintakokeet
• Seerumin ammoniakkitesti
• Selkärangan hana

Tälle sairaudelle ei ole erityistä hoitoa. Terveydenhuollon tarjoaja seuraa aivojen, veren kaasujen ja veren happo-emästasapainon (pH) painetta.

Hoidot voivat sisältää:

• Hengitystuki (hengityslaitetta voidaan tarvita syvässä koomassa)
• Nesteet IV: llä elektrolyyttien ja glukoosin tuottamiseksi
• Steroidit aivojen turvotuksen vähentämiseksi

Kuinka hyvin ihminen tekee, riippuu minkä tahansa kooman vakavuudesta sekä muista tekijöistä.

Tulos akuutin jakson selviytyneille voi olla hyvä.

Komplikaatioita voivat olla:

• Kooma
• Pysyvä aivovaurio
• Kohtaukset

Hoitamattomana kohtaukset ja kooma voivat olla hengenvaarallisia.

Mene hätätilaan tai soita paikalliselle hätänumerolle (kuten 911) välittömästi, jos lapsellasi on:

• Sekavuus
• Letargia
• Muut henkiset muutokset

Älä koskaan anna lapselle aspiriinia, ellei palveluntarjoajasi kehota tekemään niin.

Kun lapsen on käytettävä aspiriinia, vähennä lapsen riskiä tarttua virustautiin, kuten flunssa ja vesirokko. Vältä aspiriinia useita viikkoja sen jälkeen, kun lapsi on saanut vesirokkorokotuksen.

Huomaa: Muut reseptilääkkeet, kuten pepto-bismoli ja talvivihreällä öljyiset aineet, sisältävät myös aspiriinia, jota kutsutaan salisylaateiksi. ÄLÄ anna näitä lapsille, joilla on nuha tai kuume.

• Ruoansulatuskanavan elimet

Aronson JK. Asetyylisalisyylihappo. Julkaisussa: Aronson JK, toim. Meylerin huumeiden sivuvaikutukset. 16. painos Waltham, MA: Elsevier B.V .; 2016: 26-52.

Kirsikka JD. Reye-oireyhtymä. Julkaisussa: Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, toim. Feiginin ja Cherryn oppikirja lasten infektiotaudeista. 8. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: luku 50.

Johnston MV. Enkefalopatiat. Julkaisussa: Kliegman RM, St.Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, toim. Nelsonin lastenlääketieteen oppikirja. 21. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: luku 616.